Spontan Vetriküler Kanamaya Bağlı Oluşan Hidrosefalide Kullanılan Drenaj Kit Türünün Mortalite Üzerindeki Etkileri

Yıl 2015, Cilt: 1 Sayı: 1, 19 - 22, 15.04.2015

Cem Yücetaş Necati Üçler İlyas Dolaş Mehmet Uçar Yusuf Ehi Yaşar Altun Süleyman Kılınç

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı ventriküler kanama sonucu
gelişen hidrosefalide kullanılan klasik şant ile monitorlu
şantların mortalite üzerindeki etkilerini incelemektir.
Yöntem: Nisan 2011-Ağustos 2014 tarihleri arasında
birden fazla merkezde takip edilen 60 (35’i bayan, 25’i
erkek) vetriküler kanamaya bağlı hidrosefali vakası
retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı.
Grup 1’de ki 30 hastaya klasik vetriküler drenaj seti
takıldı. Grup 2’de ki 30 hastaya ise mönitorlu ventriküler
drenaj seti takıldı. Hastalar rastgele seçildi ve tüm
hastaların geliş Glaskow Koma Skorları kaydedildi.
Bulgular: Birinci grup da Glaskow Koma Skoru 6’nın
altında olan hastalardan 10 hasta, Glaskow Koma Skoru
6’nın üzerinde olan 5 hasta eksitus oldu. İkinci grup da ise
Glaskow Koma Skoru 6’nın altında olan 7 hasta, Glaskow
Koma Skoru 6’nın üzerinde olan 3 hasta eksitus oldu.
Birinci grup da 4 ve ikinci grup 2 hastaya da kalıcı
ventriküloperitoneal şant takıldı.
Sonuç: Kullanılan şant sistemleri arasında maliyet farkının
fazla olmasına rağmen, her iki grup arasında mortalite
açısından anlamlı fark bir tespit edilmemesine rağmen ve
mortalite üzerine ilk geliş Glaskow Koma Skorunun daha
anlamlı olduğu tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Eksternal ventriküler drenaj, hidrosefalus, talamik kanama

Kaynakça

• Romero L, Ros B, Rius F, Gonzalez L, Medina JM, Martin A, Carrasco A, Arraez MA. Ventriculoperitoneal shunt as a primary neurosurgical procedure in newborn posthemorrhagic hydrocephalus: report of a series of 47 shuntedpatients. Childs Nerv Syst 2014; 30: 91-97.
• Hoefnagel D, Dammers R, Ter Laak-Poort MP, Avezaat CJ. Risk factors for infections related to external ventricular drainage. Acta Neurochir 2008; 150: 209-214.
• Ehtisham A, Taylor S, Bayless L, Klein MW, Janzen JM. Placement of external ventricular drains and intracranial pressure monitors by neurointensivists. Neurocrit Care 2009; 10:241-247.
• Çataltepe O. Hidrosefali sınıflama, patofizyoloji, klinik ve tedavi. Temel Nöroşirurji, Ankara; Türk Nöroşirurji Derneği Yayınlar 2005; 2(1): 1446-1456.
• Amjad N, Haque A, Ahmed K. Acute cerebellitis with hydrocephalus. J Coll Physicians Surg Pak 2014; 24: 127- 128.
• Lusis EA, Vellimana AK, Ray WZ, Chicoine MR, Jost SC. Transient Obstructive Hydrocephalus due to Intraventricular Hemorrhage: A Case Report and Review of Literature. J Clin Neurol. 2013; 9:192-195.
• Kartal MG, Algin O. Evaluation of hydrocephalus and other cerebrospinal fluid disorders with MRI: An update. Insights Imaging 2014; 5(4): 531-541.
• Damkier HH, Brown PD, Praetorius J. Cerebrospinal fluid secretion by the choroid plexus. PhysiolRev 2013; 93(4):1847-1892.
• Gangemi M, Cavallo LM, DiSomma A, Mazzucco GM, Bono PS, Ghetti G, Zambon G. Hydrocephalus onset after microsurgical subarachnoid hemorrhage. Retrospective italian multicenter study. Transl Med Uni Sa 2014; 9: 50-55. treatment for acute
• Gaberel T, Magheru C, Emery E. Management of non- traumatic intraventricular hemorrhage. Neurosurg Rev 2012; 35(4): 485-94;
• Strahle J, Garton HJ, Maher CO, Muraszko KM, Keep RF, Xi G. Mechanisms of Hydrocephalus after Neonatal Adult Intraventricular Hemorrhage. Transl Stroke Res 2012; 3:25- 38.
• Kaptan H, Koktekir E, Recber F, A Obstructive hydrocephalus caused by giant basilar artery aneurysm. Neurosciences 2013; 18:173-175.
• Wang K, Du HG, Yin LC, He M, Hao BL, Chen L. Whichside of lateral ventricles to choose during external ventricular drainage in patients with intraventricular hemorrhage: ipsilateral or contralateral? J SurgRes 2013; 183: 720-725.
• Wang CW, Fan MD, Qu CC, Li G, Fei C, Wang BA, Wei L, Zhang QL. Rapid porecranial drilling and ventricular drainage in the treatment of ventricular hemorrhage caused by thalamic hemorrhage: an analysis of 401 cases. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2012; 92: 1041-1044.
• Tamura Y, Yamada Y, Tucker A, Ukita T, Tsuji M, Miyake H, Kuroiwa T. Endoscopic surgery for hemorrhagic pineal cyst following antiplatelet therapy: Case report. Neurol Med Chir 2013; 53: 625-629.
• DellaPepa GM, Scerrati A, Albanese A, Marchese E, Maira G, Sabatino G. Protective effect of external ventricular drainage on cerebral vasospasm. A retrospective study on aneurysmal SAH treated endovascularly. Clin Neurol Neurosurg 2014; 28: 97- 101.
• Du B, Wang J, Zhong XL, Liang J, Xiang W, Chen D, Lv W, Shan AJ. Single versus bilateral external ventricular drainage for intraventricular fibrinolysis using urokinase in severe ventricular haemorrhage. Brain Inj 2014; 28: 1413-1416.
• Staykov D, Huttner HB, Struffert T, Ganslandt O, Doerfler A, Schwab S, Bardutzky J. Intraventricular fibrinolysis and lumbar drainage for ventricular hemorrhage. Stroke 2009; 40: 3275- 3280.
• Ziai W, Moullaali T, Nekoovaght-Tak S, Ullman N, Brooks JS, Morgan TC, Hanley DF. No exacerbation of perihematomal edema with intraventricular tissue plasminogen activator in patients with spontaneous intraventricular hemorrhage. Neurocrit Care. 2013; 18:354-3561.
• De Andrade AF, Paiva WS, Neville IS, Noleto GS, AlvesJunior A, Sandon LH, Bor-Seng-Shu E, Amorim RL, Teixeira MJ. Monoblock external ventricular drainage system in the treatment of patients with acute hydrocephalus: a pilot study. Med Sci Monit 2014; 20: 227-232.
• Bookland MJ, Sukul V, Connolly PJ. Use of a cyanoacrylate skin adhesive to reduce external ventricular drain infection rates. J Neurosurg 2014; 121: 189-194.