Alt üriner sistem semptomları ile serum PSA seviyeleri ve histolojik prostatit arasındaki ilişki.

Yıl 2016, Cilt: 6 Sayı: 1, 1 - 5, 19.10.2016

Fatih Fırat Fikret Erdemir Engin Kölükçü Doğan Atılgan Bekir Süha Parlaktaş Nihat Uluocak

https://doi.org/10.16899/ctd.50403

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı histolojik olarak tespit edilen prostatik inflamasyonun serum PSA seviyeleri ve alt üriner sistem semptomları üzerine olan etkilerini araştırmaktı. 

Gereç yöntem: Ocak 2005 ve Ocak 2012 tarihleri arasında transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi yapılan toplam 546 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar, histolojik olarak prostatik inflamasyon tespit edilenler (Grup 1: 333)  ve sadece benign prostatik hiperplazi tespit edilenler  (Grup 2: 213)  olmak üzere kendi içerisinde 2 gruba ayrıldılar. Gruplar, serum PSA seviyeleri ve alt üriner sistem semptomları açısından aralarında karşılaştırıldılar.  Alt üriner sistem semptomlarını değerlendirmek için Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) kullanıldı. Semptomlar hafif ( 0-7),  orta (8-19) ve şiddetli (20-35) olmak üzere skorlandı.  

Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları grup 1 ve grup 2 için sırasıyla 64.86±7.86 ve 63.69±7.89 yıl idi (p>0.05).  Ortalama PSA değerleri grup 1’de 10.32±8.39 iken grup 2’de 9.63±9.69 olarak tespit edildi (p=0.016). IPSS skorları grup 1 ve 2 için sırasıyla 15.52±5.76 ve 13.46±6.04 olarak saptandı (p<0.001).

Sonuç: Bu bulgulara göre kronik prostatik inflamasyonun (Tip 4), alt üriner sistem semptomları ile ilişkili olabileceğini söyleyebiliriz. Ayrıca prostat biyopsilerinde saptanan histolojik prostatik inflamasyonun serum PSA seviyeleri üzerine etki ettiği anlaşılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Prostatik inflamasyon, biyopsi, prostat spesifik antijen, AÜSS

Kaynakça

• Erdemir F, Parlaktaş BS, Uluocak N. “Pros- tatitlerin Patofizyolojisi, Tanısı, Tedavisi ve Değerlendirilmesindeki Yenilikler,” Üroloji Bülteni, 2007; 18: 147-155
• 2. Nickel JC: Prevalence of Prostatitis Like Syndromes in a Population Based Study Using the National Insti- tutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index. J Urol, 2001; 165: 842-845
• McNeal JE. Regional morphology and pathology of the prostate. Am J Clin Pathol. 1968 ; 49:347-57
• Xie H, Huang HC, Yang YR et al. Expressions of bacte- rial 16S rRNA, IL-1beta, TNF-alpha and NGF in prostate tissues. Zhonghua Nan Ke Xue. 2010; 16: 40-3
• Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIHconsensus deŞnition and classiŞcation of prostatitis. JAMA 1999; 282:236–237
• Cuneyt Ozden, Levent Ozdal, Ozer Guzel et al. The correlation between serum prostate speciŞc antigen levels and asymptomatic inflammatory prostatitis Int Urol Nephrol 2007; 39:859–863
• 7. Hasui Y, Marutsuka K, Asada Y. et al. Relationship between serum prostate specific antigen and histo- logical prostatitis in patients with benign prostatic hy- perplasia. Prostate. 1994; 25: 91-6
• Sciarra A, Di Silverio F, Salciccia S et al. Inflammation and chronic prostatic diseases: evidence for a link? Eur Urol. 2007; 52: 964-72
• Piovesan AC, Freire Gde C, Torricelli FC et al. Incidence of histological prostatitis and its correlation with PSA density. Clinics (Sao Paulo). 2009; 64: 1049-51.
• De Marzo AM, Nakai Y, Nelson WG. Inflammation, at- rophy, and prostate carcinogenesis. Urol Oncol. 2007; 25: 398-400
• Yaman O, Göğüş C, Tulunay O et al. Increased pros- tate-specific antigen in subclinical prostatitis: the role of aggressiveness and extension of inflammation. Urol Int. 2003; 71: 160-4.
• Nadler RB, Humphrey PA, Smith DS et al. Effect of in- flammation and benign prostatic hyperplasia on el- evated serum prostate specific antigen levels. J Urol. 1995; 154: 407-13.
• van Vuuren SP, Heyns CF, Zarrabi AD. Significance of histological prostatitis in patients with urinary reten- tion and underlying benign prostatic hyperplasia or adenocarcinoma of the prostate. BJU Int. 2012; 109: 1194-7. See comment in PubMed Commons below
• Stancik I, Lüftenegger W, Klimpfinger M. et al. Effect of NIH-IV prostatitis on free and free-to-total PSA. Eur Urol. 2004; 46: 760-4.
• Roehrborn CG. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int 2006; 97: 7-11.
• Nickel JC, Roehrborn CG, O’leary MP et al. Examina- tion of the relationship between symptoms of prosta- titis and histological inflammation: baseline data from the REDUCE chemoprevention trial. J Urol. 2007; 178: 896-900
• Mishra VC, Allen DJ, Nicolaou C et al. Does intrapro- static inflammation have a role in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia? BJU Int. 2007; 100: 327-31.