İMMÜNOLOJİK YÜKSEK RİSKLİ HASTAYA YAKLAŞIM

Yıl 2016, Cilt: 6 Sayı: 1-Ek (Olgu Sunumları), 121 - 130, 26.12.2016

Sevgi Mir Ebru Yılmaz

https://doi.org/10.16899/ctd.85663

Öz

İmmünolojik yüksek riskli hasta, abartılı duyarlılanma gösteren hastadır. Abartılı duyarlılanma çok sayıda gebelik geçirme, kan transfüzyonları, retransplantasyon, geçirilen bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, SLE, vaskülit gibi primer hastalıklar neden olur. Yüksek sensitize hastalara böbrek transplantasyonunda rejeksiyon riski yüksektir. Bu hastalara transplantasyon yapılabilmesi için; transplantasyon öncesinde hastanın sensitizasyon derecesi belirlenmeli ve hasta desensitize hale getirilmelidir. Desensitizasyon için, donör spesifik antikorların (DSA) dolaşımdan uzaklaştırılması, miktarının azaltılması, DSA üretiminden sorumlu B lenfosit ve plazma hücrelerinin aktivitesinin kontrol edilmesi gerekir.

Anahtar Kelimeler

Böbrek, transplantasyon, immunoloji

Management of Immunological High Risk Patients

Öz

Immunologically high-risk patients are those who show high sensitization. High sensitization is caused by multiple pregnancy, blood transfusion, retransplantation, bacterial or viral infection and primary diseases such as SLE, vasculit. Higliy-sensitive patients have high risk of renal transplantation rejection. In order to perform transplantation on such patients, the sensitization level should be determined and the patient should be desensitized before transplantation. For desensitization, the elimination of DSAs from pheripheric blood, the controlled activation of B lymphocytes and plasma cells that are responsible for production of DSAs, are required.  

Anahtar Kelimeler

Kidney, transplantation, immunology