Yoğun bakım hastalarında artmış ortalama trombosit hacmi yüksek mortaliteyi öngörebilir mi?

Yıl 2016, Cilt: 2 Sayı: 3, 177 - 180, 01.09.2016

Hakan Yarkıcı Ahmet Peker Semahat Gürlek Yıldırım Faruk Recep Özalp Sibel Demiral Sezer Harun Akar

Öz

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) hastalarda Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) skoru ve ortalama trombosit hacminin (OTH) mortalite oranı üzerine etkisi araştırıldı.

Hastalar ve yöntemler: Şubat 2016 - Ağustos 2016 arasında YBÜ’de yatan toplam 120 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Aktif hematolojik malignitesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Kalan 115 hasta (51 erkek, 64 kadın; ort. yaş 63.7±115 yıl; dağılım 29-89 yıl) dahil edildi. İnvaziv mekanik ventilasyonda olan ve olmayan hastaların YBÜ’ye yatış esnasında tam kan sayımındaki OTH değerleri, APACHE II skorları ve YBÜ’de kalış süreleri hesaplandı.

Bulgular: Hastaların 56’sı YBÜ’de kaybedildi, 59’u ise şifa ile servise çıkarıldı. Hastaların mortalite oranı %48.6 idi. Sağ kalan hastaların ortalama APACHE II skoru (12.6±1.2) kaybedilen hastalarınkinden anlamlı olarak daha düşük (22.2±1.3) idi (p<0.001). Sağ kalan ve kaybedilen hastalarda OTH değerleri sırasıyla 7.84±1.41 fL ve 10.08±1.30 fL idi ve aralarındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.01).

Sonuç: Çalışmamızın sonuçları yoğun bakım hastalarında artmış OTH değerinin yüksek mortalite oranı ile ilişkili olabileceğini göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım ünitesi, ortalama trombosit hacmi, mortalite

Kaynakça

• Bouch DC, Thompson JP. Severity scoring systems in the critically ill. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2008;8:181-5.
• Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985;13:818-29.
• Erne P, Wardle J, Sanders K, Lewis SM, Maseri A. Mean platelet volume and size distribution and their sensitivity to agonists in patients with coronary artery disease and congestive heart failure. Thromb Haemost 1988;59:259-63.
• Butterworth RJ, Bath PM. The relationship between mean platelet volume, stroke subtype and clinical outcome. Platelets 1998;9:359-64.
• Thompson CB, Eaton KA, Princiotta SM, Rushin CA, Valeri CR. Size dependent platelet subpopulations: relationship of platelet volume to ultrastructure, enzymatic activity, and function. Br J Haematol 1982;50:509-19.
• Briggs C. Quality counts: new parameters in blood cell counting. Int J Lab Hematol 2009;31:277-97.
• Uçar M, Vatansever F, Tanık N, Aykaç Çebiçci M, Sütbeyaz ST ve ark. Karpal tünel sendromu olan hastalarda ortalama trombosit hacmi ve diğer hemogram sonuçlarının karılatırılması. J Clin Exp Invest 2015;6:154-8.
• Erden E, Yengil E, Tuncel E, Kayım Bilgiç H, Demirköse M, Motor S ve ark. Obstrüktif uyku apnesendromu ile ortalama trombosit hacmi arasındaki ilikinin incelenmesi. J Clin Exp Invest 2013;4:492-6.
• Cihan G, Yılmaz MB. Ortalama trombosit hacmi akut koroner sendromlu hastalarda stabilanginapektorisli hastalardan daha yüksektir. Türk Kardiyoloji Derneği Arivi 2003;10:529.
• Mathur A, Robinson MS, Cotton J, Martin JF, Erusalimsky JD. Platelet reactivity in acute coronary syndromes: evidence for differences in platelet behaviour between unstable angina and myocardial infarction. Thromb Haemost 2001;85:989-94.
• Uludağ A, Canöz MB, Erdenen F, Müderrisoğlu C, Canöz B. Ortalama trombosit hacmi myokard infarktüsü için bir risk faktörü mü? Nobel Medicus 2005;1:20-3.
• Altun Y, Demircan F, Mengeloğlu FZ, Namuslu M. Yoğun bakım hastalarında ortalama trombosit hacminin mortalite ile ilikisi. J Clin Exp Invest 2011;2:408-11.
• Tajarernmuang P, Phrommintikul A, Limsukon A, Pothirat C, Chittawatanarat K. The Role of Mean Platelet Volume as a Predictor of Mortality in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Res Pract 2016;2016:4370834.