Anesthetic Management of a Patient with Behçet’s Disease Undergoing Beating Heart Coronary Artery Bypass Grafting

Yıl 2018, Cilt: 21 Sayı: 3, 247 - 249, 02.12.2018

Tülay Örki Deniz Avan

Öz

General
anesthesia was planned for elective beating heart coronary artery bypass
grafting in a 32-year-old patient with Behçet’s disease receiving colchicine
and salazopyrin therapy for 13 years. After consultation with neurologists,
dermatologists, and internal medicine physicians, the colchicine and
salazopyrin therapy was terminated a week before surgery. The surgery was
performed with the beating heart technique following standard sternotomy and
heparinization. Postoperatively, there were no new lesions of the skin and
oropharynx due to invasive procedures. The patient was discharged without any
complications on postoperative day 4. In conclusion, the choice of the
anesthetic method and medications as well as postoperative follow-up beating
heart coronary artery bypass grafting can be safely performed in patients with
Behçet’s disease via meticulous preoperative evaluations and consultations.

Anahtar Kelimeler

Behçet’s disease, beating heart, coronary artery bypass grafting, anesthetic management

Atan Kalpte Koroner Arter Baypas Geçiren Behçet Hastasında Anestezi Yönetimi

Öz

Otuz
iki yaşında, 13 yıldır kolşisin ve salozoprin tedavisi alan Behçet hastasına
elektif şartlarda atan kalpte koroner arter baypas ameliyatı için genel
anestezi planlandı. Nöroloji, dermatoloji ve dahiliye bölümlerince konsülte
edilerek kolşisin ve salozoprin tedavisi operasyondan bir hafta önce kesildi.
Operasyon standart sternotomi ve heparinizasyonu takiben atan kalpte
gerçekleştirildi. Postoperatif dönemde invaziv girişimlere ve entübasyona bağlı
ciltte ve orofarenkste yeni lezyonlara rastlanmadı. Hasta postoperatif 4. gün
komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. Sonuç olarak, Behçet hastalarında
anestezi öncesi yapılan dikkatli bir preoperatif değerlendirme, istenen
konsültasyonlar, seçilen anestezi yöntemi ve ilaçlar ve postoperatif takip ile
atan kalpte koroner arter baypas operasyonu güvenle uygulanabilir.

Anahtar Kelimeler

Behçet hastalığı, atan kalp, koroner arter baypas, anestezi yönetimi

Kaynakça

• 1. Hulusi B, Matteson EL. On relapsing, aphthous ulcers of the mouth, eye and genitalia caused by a virus. 1937. Clin Exp Rheumatol 2010;28(4 Suppl 60):S-5.
• 2. International Study Group for Behcet’s Disease. Criteria for diagnosis of Behcet disease. Lancet 1990;335:1078-80.
• 3. Özbalkan Z, Bilgen ŞA. Behçet hastalığı. Hacettepe Tıp Dergisi 2006;37:14-20.
• 4. Düzgün N. Behçet’s disease. Romatoloji Kitabı. Ankara Üniversitesi 2014;378-88.
• 5. Ertürk E, Şenel AC, Koşucu M, Kaya F, Erciyes N. Behçet hastalığında anestezi uygulaması- rejyonel mi, genel mi? Türk Anest Rean Derg 2009;37:114-7.
• 6. Özcan AT, Balcı C, Aksoy ŞM. Behçet hastasında anestezi yönetimi. Medeniyet Medical Journal 2015;30:60-2.
• 7. Gupta A, Banerjee N, Sharma J, Sood R. Repeated surgeries in a patient with Behçet’s disease, what changes to expect? Anesth Essays Res 2013;7:279-81.
• 8. Bosna G, Aydın N. Behçet hastalarında anestezi uygulaması: Olgu Sunumu. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2002;13:39-40.
• 9. Turner ME. Anesthesic difficulties associated with Behcet’s syndrome, case report. Br J Anaesth 1972;44:100-2.
• 10. Salihoglu Z, Dikmen Y, Demiroluk S, Hamzaoglu I, Paksoy M. Oral aphthous ulcers after difficult intubation in a patient with Behçet’s disease. Anesthesia 2002;57:620-1.
• 11. Esener Z. Klinik anestezi. İstanbul: Logos Yayıncılık, 1991;15-6.