Superior Tiroidal Arterin Ana Karotis Arterden Köken Aldığı Hastada Başarılı Karotis Endarterektomi

Yıl 2016, Cilt: 19 Sayı: 3, 204 - 207, 01.12.2016

Tevfik Güneş Fırat Durna İhsan Alur İbrahim Gökşin Ali Vefa Özcan

Öz

Ana karotis
arter eksternal ve internal ayırımından önce dal vermez. Anatomik varyasyonları
nadirdir ve çoğu zaman postmortem anatomi çalışmalarında rastlantısal olarak
görülmektedir. Bu varyasyonlardan biri de genelikle eksternal karotis arterden
ayrılan superior tiroid arter (STA)’in ana karotis arterden köken almasıdır.
Biz bu yazımızda karotis arter hastalığı nedeniyle operasyona alınan ve ana
karotis arterden ayrılan STA varyasyonu olan hastada yapılan karotis
endarterektomiyi sunmaktayız. Serebrovasküler olay öyküsü olan 55 yaşında erkek
hastada yapılan karotis Doppler ultrasonografi ve karotis-vertebral
anjiyografisinde sol internal karotis arterde stenoz saptanması üzerine hastaya
operasyon planlandı. Sol karotis endarterektomi için yapılan boyun
diseksiyonunda ana karotis arterden köken alan variant STA görüldü. Klasik
yöntemle başarılı bir şekilde sol karotis endarterektomi yapıldı. Literatüre
bakıldığında STA’nın köken aldığı bölge ile karotis arterin bifurkasyonunun
seviyesi arasında bir ilişki olduğu görülmektedir. Yüksek seviyeli karotis
arter bifurkasyonu olan hastalarda STA ana karotis arterden köken alma
eğilimindedir. Karotis endarterektomide internal karotis artere erişim önemli
basamaklardan biridir. Bu nedenle ana karotis arterden köken alan STA varlığı
cerrahi erişimin zorluğunda öngörü sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler

Superior tiroid arter, ana karotis arter, karotis endarterektomi

Successful Carotid Endarterectomy in a Patient with Superior Thyroid Artery Originated from Common Carotid Artery

Öz

The common carotid artery typically does not have any
branches in the neck before it bifurcates into the external and internal
carotid arteries. Anomalies of the common carotid artery are rare and are
usually incidental findings in postmortem anatomical dissection. One of these
anomalies is the superior thyroid artery (STA), which occasionally originates
from external carotid artery, arising from the common carotid artery. In this
article, we present a successful carotid endarterectomy in a patient with an
aberrant branch from the common carotid artery. Because carotid and vertebral
artery Doppler ultrasonography and angiography showed subtotal occlusion at the
left internal carotid artery, carotid endarterectomy was planned. When the left
carotid artery was explored, the left STA was found arising from the common
carotid artery. Traditional carotid endarterectomy was successfully performed.
There is a relation between the origin of the STA and the site of bifurcation
of the carotid artery in the literature. The STA tends to arise from the common
carotid artery in the patients with high carotid bifurcation. Access to the
internal carotid artery is an important step of carotid endarterectomy.
Therefore, the finding of the STA originating from the common carotid artery
can provide an insight on difficulties with surgical access.

Anahtar Kelimeler

Superior thyroid artery, common carotid artery, carotid endarterectomy

Kaynakça

• 1. Hayashi N, Hori E, Ohtani Y, Ohtani O, Kuwayama N, Endo S. Surgical anatomy of the cervical carotid artery for carotid endarterectomy. Neurologia Medico-Chirurgica 2005;45:25-9.
• 2. Köksal C, Çevirme D, Dönmez AA. Karotis arter endarterektomisi ve güncel yaklaşımlar current approaches for carotid endarterectomy. Koşuyolu Heart J 2010;13:26-31.
• 3. Cohen JE, Leker RR, Moshe Gomori J, Itshayek E. Pharyngo-occipital artery variant arising proximal to occluded internal carotid artery: The risk of an unnecessary endarterectomy. J Clin Neurosci 2014;21:529-31.
• 4. Chan YC, Wong WH, Cheng SW. Successful carotid endarterectomy in a patient with an aberrant branch from the common carotid artery. Ann R Coll Surg Engl 2013;95:41-3.
• 5. Natsis K, Raikos A, Foundos I, Noussios G, Lazaridis N, Njau SN. Superior thyroid artery origin in caucasian greeks: A new classification proposal and review of the literature. Clinical anatomy 2011;24:699-705.
• 6. Iwai T, Izumi T, Inoue T, Maegawa J, Fuwa N, Mitsudo K, et al. Thyrolingual trunk arising from the common carotid artery identified by three-dimensional computed tomography angiography. Surg Radiol Anat 2013;35:75-8.
• 7. Toni R, Della Casa C, Castorina S, Malaguti A, Mosca S, Roti E, et al. A meta-analysis of superior thyroid artery variations in different human groups and their clinical implications. Ann Anat 2004;186:255-62.
• 8. Lo A, Oehley M, Bartlett A, Adams D, Blyth P, Al-Ali S. Anatomical variations of the common carotid artery bifurcation. ANZ journal of surgery 2006;76:970-2.
• 9. Murlimanju BV, Prabhu LV, Pai MM, Jayaprakash D, Saralaya VV. Variant origins of arteries in the carotid triangle - a case report. Chang Gung Med J 2012;35:281-4.