Hafif ve Şiddetli Preeklampsi Olgularında Maternal ve Perinatal Bulguların Değerlendirilmesi

Yıl 2014, Cilt: 15 Sayı: 1, 7 - 12, 01.04.2014

Cuma Taşın Yunus Yıldız Bekir Serdar Ünlü Hasan Energin Nesrin Ceylan

Öz

Objective: We aimed to compare maternal and perinatal findings of mild and severe preeclampsia, also to define considerable predictive factors for early diagnosis. Material and Methods: Study included total of 124 patients that consist of 28 mild and 96 severe preeclampsia patients. 150 singleton pregnants, as a similar demographic features with preeclampsia group were added to study as control group. Age, birth weight, laboratory values and perinatal outcomes were compared between three groups. Results: Hemoglobin, maternal (free triiyodothyronin) fT3, (free thyroxine) fT4 and birth weight values were determined significantly lower in severe preeclampsia group. Blood urea nitrogen (BUN), creatinine, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT) and maternal thyroid stimulan hormone (TSH) values were determined significantly higher in severe preeclampsia compared with other two groups. Cesarean ratio were determined higher in entire preeclampsia patients and newborns of preeclampsia patients required more overhaul in newborn intensive care unit. There were no significant differences determined between three groups in white blood cell and platelet count. Conclusion: Preeclampsia is one of the most important pregnancy complication must be early diagnosed and interfered. Early diagnosis and consistent approach will produce better results for perinatal maternal morbidity and mortality

Anahtar Kelimeler

Pre-eclampsia; HELLP syndrome; hypertension

Hafif ve Şiddetli Preeklampsi Olgularında Maternal ve Perinatal Bulguların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Hafif ve şiddetli preeklampsi olgularında maternal ve perinatal bulguların karşılaştırılması, erken tanı için dikkate alınabilecek prediktif faktörlerin tanımlanmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 28 hafif ve 96 ağır toplam 124 preeklampsi olgusu dahil edildi. Benzer demografik özelliklere sahip herhangi bir gebelik komplikasyonu olmayan 150 tekil gebeler kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Hastaların yaş, gebelik haftası, doğum ağırlığı, laboratuvar değerleri ile perinatal sonuçlar gruplar arası karşılaştırıldı. Bulgular: Hemoglobin, maternal (serbest triiyodotironin) sT3, (serbest tiroksin) sT4 ve doğum ağırlıkları ağır preeklampsi grubunda belirgin olarak düşük izlenirken; kan üre azotu (BUN), kreatinin, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST) ve maternal tiroid stimulan hormon (TSH) değerleri ise ağır preeklampsi olgularında anlamlı şekilde yüksek izlendi. Preeklampsi olgularında sezaryen oranı yüksek, ağır preeklampsi olgularının bebeklerinde yeni doğan yoğun bakım ihtiyacının daha fazla olduğu saptandı. Beyaz küre, trombosit değerleri açısından gruplar arasında farklılık saptanmadı. Sonuç: Preeklampsi; erken tanı konulması ve erken müdahele gerektiren en önemli gebelik problemlerinden birisidir. Erken tanı ve uygun tedavi ile perinatal maternal morbidite ve mortalitede açısından daha iyi sonuçlar elde etmemizi sağlayacaktır

Anahtar Kelimeler

Pre-eklampsi; HELLP sendromu; hipertansiyon

Kaynakça

• Stamilio DM, Sehdev HM, Morgan MA, Propert K, Macones GA. Can antenatal clinical and biochemical markers predict the development of severe preeclampsia? Am J Obstet gynecol 2000;182(3):589-94.
• Çulha G, Ocaktan ME, Çöl M. Hypertension study in pregnant women demanding services of Ankara University. 2010;30(2):639-49. Klinikleri J Med Sci
• Mikhail MS, Anyaegbunam A, Garfinkel D, Palan PR, Basu J, Romney SL. Preeclempsia and antioxidant nutrients: decreased plasma levels of reduced ascorcic acid, α-tocopherol and beta-carotene in women with preeclampia. Am J Obstet Gynecol 1994;171(1):150-7.
• Sibai BM. Hypertension in pregnancy. N Engl J Med 1992;327(10):733-4.
• Edelstam G, Löwbeer C, Kral G, Gustafsson SA, Venge P. New reference values for routine blood samples and human neutrophilic lipocalin during third-trimester pregnancy. Scand J Clin Lab Invest 2001;61(8):583-92.
• Narin N, Kurtoğlu S, Başbuğ M et al. Thyroid function tests in the newborn infants of preeclamptic women. J Pediatr Endocrinol Metab 1999;12(1):69
• Zhang J, Meikle S, Trumble A. Severe maternal morbidity associated with hypertensive disorders in pregnancy in the United States. Hypertens Pregnancy 2003;22(2):203-12.
• Monte S. Biochemical markers for prediction of preclampsia: review of the literature. J Prenat Med 2011;5(3):69-77.
• Makuyana D, Mahomed K, Shukusho FD, Majoko F. Liver and kidney function tests in normal and pre- eclamptic gestation--a comparison with non- gestational reference values. Cent Afr J Med 2002;48(5-6):55-9.
• Sibai BM, Taslimi M, Abdella TN, Brooks TF, Spinnato JA, Anderson GD. Maternal and perinatal outcome of conservative management of severe preeclampsia in midtrimester. Am J Obstet Gynecol 1985;152(1):32-7.
• Leduc L, Wheeler JM, Kirshon B, Mitchell P, Cotton DB. preeclampsia. Obstet Gynecol 1992;79(1):14-8. profile in severe
• Brown MA, Buddle ML. Hypertension in pregnancy: maternal and fetal outcomes according to laboratory and clinical features. Med J Aust 1996;165(7):360-5.
• Sezik M, Toyran H, Eyi EGY. Normal platelet values in preeclampsia and related morbidity. Türkiye Klinikleri Jinekol Obst 2002;12(2):112-5.
• Kaya E, Şahin Y, Özkeçeci Z, Paşaoğlu H. The relation between birth and thyroid function in preeclampsia-eclampsia. Türkiye Klinikleri Jinekol Obst 1993;3(4):263-6.
• Sardana D, Nanda S, Kharb S. Thyroid hormones in pregnancy and preeclampsia. J Turkish-German Gynecol Assoc 2009;10(3):168-71.
• Sibai B, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclampsia. Lancet 2005;365(9461):785-99.
• Madazli R, Budak E, Calay Z, Aksu MF. Correlation between placental bed biopsy findings, vascular cell adhesion molecule and fibronectin levels in pre- eclampsia. BJOG 2000;107(4):514-8.
• Kocatepe Tıp Dergisi, Cilt 12 No:3, Eylül 2011