Gingival ünite grefti ve trombositten zengin fibrin kullanılarak dişeti çekilmelerinin tedavisi: 3 Olgu sunumu

Yıl 2016, Cilt: 3 Sayı: 2, 75 - 81, 01.08.2016

Sibel Kayaaltı Yüksek Emre Yaprak

https://doi.org/10.15311/1441.272590

Öz

Dişeti çekilmesi; dişeti kenarının, mine-sement birleşiminden apikale yer değiştirmesi ile kök yüzeyinin açığa çıkması olarak tanımlanır. Dişeti çekilmeleri, çeşitli periodontal plastik cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Serbest dişeti grefti (SDG), özellikle yapışık dişeti miktarını arttırmak adına yaygın olarak kullanılan ve öngörülebilir bir cerrahi yöntemdir. Bununla beraber, SDG ile yapışık dişeti miktarı arttırılırken, aynı zamanda belli ölçülerde kök kapanmasının elde edilmesi de mümkün olmaktadır. Son dönemde SDG’inin, marjinal ve interdental dişetini de içerecek şekilde modifiye edilmesi ile gingival ünite grefti (GÜG) geliştirilmiştir. Bu sayede daha başarılı kök kapanması elde edilebileceği literatürde belirtilmektir. Trombositten zengin fibrin (TZF), 2. nesil bir trombosit konsantrasyonudur ve lökositten ve trombositten zengin bir fibrin biyomateryalidir. Bu fibrin, büyüme faktörleri ve sitokinleri içerdiği için anjiogenezi ve yara iyileşmesini etkiler. Bu olgu raporunun amacı, mandibular anterior bölgede Miller II ve III dişeti çekilmeleri olan 3 hastanın, GÜG ve TZF ile tedavilerini ve bu tedavilerin sonuçlarını sunmaktır. Dişeti çekilme miktarı (DÇM), dişeti çekilme genişliği (DÇG), keratinize doku miktarı (KD), klinik ataçman seviyesi (KAS) ve sondlanabilir cep derinliği (CD) başlangıç ve post-operatif 6. ayda değerlendirildi. Elde edilen sonuçlarına göre, Miller Sınıf II ve III dişeti çekilmelerinde, kök kapanması ve KDM arttırılması açısından GÜG başarılı bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

Dişeti çekilmesi, gingival ünite grefti, periodontal tedavi, trombositten zengin fibrin

Gingival unit graft and platelet-rich fibrin in the treatment of gingival recession: Report of 3 cases

Öz

Gingival recession (GR) can be defined as a shift of the
gingival margin to a position apical to the cemento-enamel
junction. GR can be treated with various periodontal plastic
surgical procedures. Free gingival graft (FGG), is a widely
used method which is particularly predictable for increasing
keratinized tissue width(KT). While increasing of KT can be
achieved with FGG, and also root coverage (RC) within certain
limits can be provided. Recently, FGG modified with the
inclusion of marginal and papillary gingival tissue, the gingival
unit graft (GUG) has been improved. Thus, it has been
revealed in the literature, that RC can be obtained more
successfully with GUG. Platelet-rich fibrin (PRF) is a second
generation platelet concentrate and a leucocyte and plateletrich
fibrin biomaterial. This fibrin which contains growth factors
and cytokines effects angionesis and wound healing. The aim
of the present case reports is to share the treatment and
treatment results of 3 patients with 3 Miller’s Class II and III
recession defects on mandibular anterior teeth treated with
GUG and PRF. Recession depth (RD), recession width, KT,
clinical attachment level (CAL) and probing pocket depth
(PPD) was measured at baseline and 6th month. According to
the results of the present case reports, it can be concluded
that GUG is usefull in Miller’s Class II and III gingival
recessions.

Anahtar Kelimeler

Gingival recession, gingival unit graft, periodontal treatment, platelet-rich fibrin

Kaynakça

• Allen AL, 2004. Use of the gingival unit transfer in soft tissue grafting: report of three cases. Int Periodontics Restorative Dent, 24, 165-175.
• Björn H, 1963. Free Transplantation of Gingiva Propria. Sven Tandlak Tidskr, 22, 684-689.
• Bernimoulin JP, Luscher B, Muhlemann HR,1975 Coronally repositioned periodontal flap. Clinical evaluation after one year. J Clin Periodontol, 2, 1-13.
• Bourne GH. Nutrition and wound healing, 1981.Tissue repair and regeneration. Amsterdam: Elsevier/ North Holland Biomedical Press, 212–241.
• Bouchard P, Malet J, Borghetti A, 2001. Decision-making in aesthetics: root coverage revisited. Periodontol 2000, 27,97-20.
• Camargo PM, Melnick PR, Kenney EB, 2001. The use of free gingival grafts for aesthetic purposes. Periodontol 2000, 27,72-96.