TY  - JOUR
TT  - Parsiyel nefrektomi yapılan böbrek tümörlü olgularda pedikül klempajı ile parankimal klempaj uygulamalarının karşılaştırılması
AU  - B, Arslan
AU  - Y, Önol Ş
AU  - T, Değirmenci
AU  - Z, Kozacıoğlu
AU  - B, Günlüsoy
AU  - T, Yonguç
AU  - H, Bozkurt İ
PY  - 2013
DA  - September
JF  - Ege Tıp Dergisi
JO  - EJM
PB  - Ege Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 1016-9113
SP  - 147
EP  - 151
VL  - 52
IS  - 3
KW  - Renal tumor
KW  - nephrectomy
KW  - ischemia
N2  - Amaç: Nefron koruyucu cerrahi sırasında kanamanın engellenmesi için farklı teknikler uygulanmaktadır. Bu çalışmada parankimal klempaj ve pedikül klempajı ile yapılan parsiyel nefrektomilerin postoperatif böbrek fonksiyonuna etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.  Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde toplam 64 hastaya sırasıyla pedikül klempajı ve parankimal klempaj tekniğiyle parsiyel nefrektomi yapıldı. Tüm hastalarda operasyon süresi, iskemi süresi, aspiratörde toplanan kan miktarı kaydedildi. Hastaların postoperatif 6. ayda kreatinin değerleri ölçüldü. Preoperatif ve postoperatif glomerüler filtrasyon oranları Modification of Diet in Renal Disease formülü ile hesaplandı. Her iki klempaj tekniği yaş, bazal metabolizma indeksi (BMI), tümör çapı, Fuhrman derecesi, iskemi zamanı, operasyon süresi, kanama miktarı, preoperatif kreatinin, postoperatif kreatinin, preoperatif GFR, postoperatif GFR değerleri açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Student's t-test ve eşleştirilmiş örneklem t testi kullanıldı.  Bulgular: Hastaların postoperatif kreatinin düzeylerinde artış, GFR düzeylerinde azalma görüldü. Bu bozulmalar istatistiksel olarak anlamlıydı (p0,05). Kanama miktarının parankimal klempaj tekniğinde anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (377±65'e karşı 243±80; p=0.001).  Sonuç: Böbrek tümörü nedeniyle parsiyel nefrektomi yapılan olgularda pedikül ve parankimal klempaj teknikleri başarı ile uygulanır. Her iki yöntemde de GFR değerlerinde azalma ve kreatinin değerlerinde artış mevcuttur. Parankimal klempaj tekniği; kanama miktarının fazla olmasına rağmen pedikül diseksiyonu gerektirmediğinden avantajlı bir yöntemdir.
UR  - https://dergipark.org.tr/tr/pub/etd/issue//344009
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/350593
ER  -