Demir eksikliği ve rektal kanaması olan hastalarda kolonoskopide internal hemoroid oranları

Yıl 2017, Cilt: 25 Sayı: 1, 10 - 13, 18.04.2017

Ufuk Demirci Elmas Kasap

https://doi.org/10.17940/endoskopi.315354

Cited By: 1

Öz

Giriş ve Amaç: Anal bölge hastalıklarından hemoroidler ve anal fissürler intermittant kanamalara ve sonrasında demir eksikliği anemisine neden olabilmektedirler. Kanamaların ve demir eksikliğinin gastrointestinal nedenlerinin en sık sebebi yaşlılarda internal hemoridlerdir. Sıklıkla ağrısız ve asemptomatik oldukları için demir eksikliği olan hastalarda şikayet olmasa dahi anal bölgeden olabilecek aralıklı kanamalar akılda tutulmalıdır. Gereç ve Yöntem: Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalında 01.07.2013-01.05.2016 yılları arasında yapılan kolonoskopi işlemleri retrospektif olarak tarandı. Demir eksikliği anemisi ve rektal kanama nedeni ile, ailesinde kanser öyküsü nedeniyle tarama amacı ile kolonoskopi yapılan hastaların kolonoskopi raporları çalışmaya dahil edildi. Anal bölge hastalıkları oranları birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kolonoskopi yapılan hastaların ortalama yaşı 56.52 ve %46’sı kadındı. Demir eksikliği anemisi olgularında 224 hastanın %43’sinde internal hemoroid bulundu. Rektal kanama ile kolonoskopi yapılan hastaların %64’ünde internal hemoroid saptandı. Ailesinde kanser öyküsü olması nedeniyle tarama amaçlı kolonoskopi yapılan hastaların %32’sinde internal hemoroid bulunurken internal hemoroid bulunan hastaların 5’inde eksternal hemoroid 3’ünde kolon kanseri ve 1’inde anal polip eşlik etmekteydi. Demir eksikliği anemisi hastaları ile kontrol hastalarında saptanan internal hemoroid oranları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde demir eksikliği anemisi daha fazla saptandı. Rektal kanama ve kontrol grubu karşılaştırıldığında internal hemoroid oranları rektal kanama hastalarında istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulundu. Demir eksikliği anemisi ve rektal kanama nedeniyle kolonoskopi yapılan hastalarda internal hemoroid oranı karşılaştırıldığında demir eksikliği anemisi hastalarında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. Sonuç: Rektal kanama ve demir eksikliği anemisi nedeniyle kolonoskopi yapılan hastalardaki internal hemoroid oranlarını literatüre uygun şekilde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksek saptadık.

Anahtar Kelimeler

İnternal hemoroid, rektal kanama, demir eksikliği anemisi

Internal hemorrhoid rates in patients with iron deficiency and rectal bleeding in colonoscopy

Öz

Background and Aims: Hemorrhoids and anal fissures, which are among the anal diseases, may trigger intermittent bleeding and then iron deficiency anemia. Internal hemorrhoids are the most frequent gastrointestinal cause of hemorrhage and iron deficiency in the elderly people. Intermittent bleeding from the anus must be considered while evaluating patients with iron deficiency, even though they present no complaint, as they frequently experience an asymptomatic course without pain. Material and Methods: We retrospectively analyzed the colonoscopy operations performed by our gastroenterologist at Celal Bayar University, Hafta Sultan Hospital, Department of Gastroenterology, from July 1, 2013, to May 1, 2016. The study included the colonoscopy reports of patients who underwent colonoscopy for screening purposes due to family history of cancer and for rectal bleeding and iron deficiency anemia. We compared the rates of anal diseases among the patients. Results: Of the patients who underwent colonoscopy for screening purposes due to family history of cancer, 32% had internal hemorrhoids, five of them had external hemorrhoids, three had colon cancer, and one patient had an anal polyp. The iron deficiency anemia group presented a higher rate than the control group, and the difference was statistically significant. The rectal bleeding group had significantly higher internal hemorrhoid rates than the control group. Discussion: We detected significantly higher internal hemorrhoid rates in the rectal bleeding and iron deficiency anemia groups than those in the control group. These findings were in agreement with those reported in the relevant literature.

Anahtar Kelimeler

Internal hemorrhoids, rectal bleeding, iron deficiency anemia

Kaynakça

• Banov L Jr, Knoepp LF Jr, Erdman LH and Alia RT. Management of hemorrhoidal disease. J S C Med Assoc 1985;81:398-401.
• Beck D.E. Benign Rectal, Anal, and Perineal problems. ACS Surgery. Principles and practice. 2004 WebMD.
• Riss S, Weiser F.A, Schwameis K, et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis 2012;27:215-20.
• Kasap E, Semiz H.S, Gerçeker E, et al. Irritable bowel syndrome and colonoscopy. Endoscopy 2011;19:43-6.
• Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician 2013;87:430-6.
• Yun GW, Yang YJ, Song IC, et al. A prospective evaluation of adult men with iron-deficiency anemia in Korea. Intern Med 2011;50:1371-5.
• Okuturlar Y, Soylu A, İnan Y, et al. Lower and upper endoscopic examination results in patients with iron deficiency anemia. Endoscopy 2014;22:33-7.
• Fargo M, Latimer KM. Evaluation and management of common anorectal conditions. Am Fam Physician 2012;85:624-30.