TROİDEKTOMİ SONRASI HİPOPARATİROİDİZM VE ETKİLERİ

Yıl 2019, Cilt: 8 Sayı: 1, 41 - 48, 30.04.2019

Azime Karakoç Kumsar Feride Taşkın Yılmaz

Öz

Hipoparatiroidizm,
Paratiroid Hormon (PTH) eksikliğinin yol açtığı hipokalsemi, hiperfosfatemi ve
hiperkalsiuri ile karakterize endokrin bir bozukluktur. İnsidans ve prevalansı
tam tanımlanamayan hastalıklardan olan hipoparatiroidizmin en sık nedeni,
tiroid cerrahisi esnasında paratiroid bezlerin çıkartılması ya da paratiroid
bezlerinin hasar görmesidir. Hipoparatiroidizm, sık rastlanan santral ve
periferal sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve mental fonksiyonları etkileyen
geri dönüşü olan nörolojik bulgular ile karşımıza çıkmaktadır. Aynı zamanda,
hipokalsemi semptomlarına bağlı kalıcı hipoparatroidizmde, bireylerin günlük
yaşamlarına uyumda önemli sıkıntılar görülebilmekte; genel iyilik hali bu
süreçten olumsuz yönde etkilenebilmektedir. Bu derlemede, hipoparatroidizmin
tanısı, klinik tablosu, güncel tedavisi ve iyilik haline etkisi literatür
doğrultusunda incelenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Paratiroid hormon, hipoparatiroidizm, troidektomi

Kaynakça

• Powers J, Joy K, Ruscio A, Lagast H. Prevalence and incidence of hypoparathyroidism in the United States using a large claims database. Journal of Bone and Mineral Research. 2013;28(12):2570-76.
• Örük GG, Bahçeci M. Tiroid ve paratiroid hastalıklarında nöromuskuler sistem bulguları. Pam Med J. 2013;6(2):108-17.
• Clarke BL. Bone disease in hypoparathyroidism. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(5):545-52.
• Uludağ M. Tiroid ve paratiroid cerrahisi sonrası hipokalsemi ve tedavisi. Ş.E.E.A.H. Tıp Bülteni. 2014;48(3):161-75.
• Kocatürk S, Beriat GK. Tiroidektomiye bağlı hipoparatiroidi. Turkiye Klinikleri J E.N.T.-Special Topics. 2009;2(1):32-41.
• Kaya T, Nalbant A, Varım C, Tamer A. Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi. Ortadoğu Tıp Dergisi. 2013;5(1):1-5.
• Michels MC, Kelly KM. Parathyroid Disorders. Am Fam Physician. 2013;88(4):249-57.
• Peacock M. Calcium metabolism in health and disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(Suppl):23-30.
• Khan MI, Waguespack SG, Hu MI. Medical management of postsurgical hypoparathyroidism. Endocr Pract. 2011;17(1):18-25.
• Christou N, Mathonnet M. Complications after total thyroidectomy. J Visc Surg. 2013;150:249-56.
• Bilezikian JP, Khan A, Jr Potts JT, Brandi ML, Clarke BL, Shoback D, et al. Hypoparathyroidism in the adult: Epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research. Journal of Bone and Mineral Research. 2011;26(10):2317-37.
• Shoback DM, Bilezikian JP, Costa AG, Dempster D, Dralle H, Khan AA, et al. Presentation of Hypoparathyroidism: Etiologies and Clinical Features. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2300-12.
• Bhattacharyya N, Fried MP. Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(4):389-92.
• Baldassarre RL, Chang DC, Brumund KT, Bouvet M. Predictors of hypocalcemia after thyroidectomy: Results from the nationwide inpatient sample. ISRN Surg. 2012;2012:838614.
• Ritter K, Elfenbein D, Schneider D, Chen H, Sippel RS. Hypoparathyroidism after total thyroidectomy: ıncidence and resolution. J Surg Res. 2015;197(2):348–53.
• Kalyoncu D, Gönüllü D, Gedik ML, Er M, Kuroğlu E, İğdem AA ve ark. Tiroidektomi sonrası gelişen hipokalsemiye etki eden faktörlerin araştırılması. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2013;29:171-176.
• Düren M, Giray S, Karataş A, Toygarlı H, Düren E. Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken tanısında hızlı parathormon ölçümü: Prospektif klinik çalışma. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2006; 22(1):3-6.
• Bozdağ AD, Çevikel MH, Demirkıran AE, Erpek H, Boylu Ş, Özgün H. Benign tiroid cerrahisinde postoperatif komplikasyonları etkileyen risk faktörleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2002;3(3):25-9.
• Nawrot I, Pragacz A, Pragacz K, Grzesiuk W, Barczynski M. Total thyroidectomy is associated with increased prevalence of permanent hypoparathyroidism. Med Sci Monit. 2014;20:1675-81.
• Çıkman Ö, Özkul F, Arık MK, Taş Ş, Çakır C, Karaayvaz M. Endemik bölgede tiroidin benign hastalıklarında total tiroidektomi, 208 hastanın retrospektif analizi. Van Tıp Dergisi. 2013;20(3):125-9.
• Arlt W, Fremerey C, Callies F, Reincke M, Schneider P, Timmermann W, et al. Well-being, mood and calcium homeostasis in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment with calcium and vitamin D. European Journal of Endocrinology. 2002;146(2):215-22.
• Fong J, Khan A. Hypocalcemia updates in diagnosis and management for primary care. Can Fam Physician. 2012;58:158-62.
• Cusano NE, Rubin MR, Jr Sliney J, Bilezikian JP. Mini-review: New therapeutic options in hypoparathyroidism. Endocrine. 2012;41(3):410-4.
• Ertürk E: Hipoparatiroidizm, “Sözen T, Gogas DY (eds): Metabolik Kemik Hastalıkları” kitabında s.135,40, Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, Miki Matbaacılık San. ve Tic. Ltd. Şti. (2013).
• Mitchell DM, Regan S, Cooley MR, Lauter KB, Vrla MC, Becker CB, et al. Long-term follow-up of patients with hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12):4507-14.
• Cusano NE, Rubin MR, Irani D, Jr Sliney J, Bilezikian JP. Use of parathyroid hormone in hypoparathyroidism. J Endocrinol Invest. 2013;36(11):1121-7.
• Cusano NE, Rubin MR, McMahon DJ, Irani D, Tulley A, Sliney J Jr, et al. The effect of PTH(1-84) on quality of life in hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(6):2356-61.
• Cusano NE, Rubin MR, McMahon DJ, Irani D, Anderson L, Levy E, et al. PTH(1-84) is associated with improved quality of life in hypoparathyroidism through 5 years of therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(10):3694-9.
• http://paratirnakil.bezmialemhastanesi.com, Erişim Tarihi: 28.10.2018
• Hypoparathyroidism Association, Inc., Web site. HPTH Association, Inc., Idaho Falls, ID, USA; available at: www.hpth.org; accessed 2015.
• Kumar G, Kaur D, Aggarwal P, Khurana T. Hypoparathyroidism presenting as cognitive dysfunction. BMJ Case Rep. 2013;23:bcr2013009220.
• Uzan SS. Bilateral subtotal tiroidektomi yapılan hastalarda paratiroid glandların korunmasının postoperatif hipokalsemi gelişimi üzerine etkileri. Uzmanlık Tezi. İstanbul: Sağlık Bakanlığı Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2005.
• Yalçın E. Tiroid cerrahisinin sonuçları ve komplikasyonları: 330 vakalık kişisel seri. Genel Tıp Derg. 2006;16(3):115-20.