Öz
Amaç: Birçok kanser gelişiminde bazı HPV tipleri çok önemli
rol oynamaktadır. Serviks kanserlerinin hemen tamamı HPV’ye bağlı olarak
gelişmektedir. Uzun yıllardan beri serviks kanseri taramasında kullanılan PAP
smear testi çok başarılı sonuçlar vermiştir. Son yıllarda rutin olarak
kullanılan HPV DNA testleri prekürsör lezyonların tarama ve takibinde başarılı
olanaklar sağlamaktadır. Bu çalışmada PAP smear ve eş zamanlı HPV tiplendirmesi
yapılan olgulara ait bulgular değerlendirilmiştir.
Yöntemler: PAP smear ve HPV testi uygulanan 6384 hasta
çalışmaya alınmıştır. Bu hastalardan 886’sında (%13,9) serviks kanseri için
yüksek riskli olarak bilinen HPV tipleri bulunmuştur.
Bulgular: En sık gözlenen HPV tip 16’dır. PAP smear
sonuçlarına göre normal bulunan 148 (%16,7) hastada yüksek riskli HPV tipleri
bulunduğu görülmüştür. Doku biyopsisi bulunan yüksek riskli HPV pozitif
hastaların normal PAP smear sonuçlarına karşın 37 tanesinde LGSIL tanısı
saptanmıştır. PAP smear ile HGSIL ve malign tanısı alan olguların biyopsi sonuçları
ile uyumlu olduğu görülmüştür.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları PAP smear testinin özellikle
yüksek dereceli prekürsör lezyonlarda daha etkili olduğunu göstermektedir. PAP
smear ile normal bulunan yüksek oranda hastada yüksek riskli HPV tiplerinin bulunması
dikkat çekmektedir. Bu sonuç HPV testlerinin taramada önemini, sensitif ve
objektif bir test olduğunu ortaya koymaktadır. Serviks kanseri taramasında PAP
smear ve HPV testlerinin eş zamanlı kullanılması, bu kanserin sıklığını ve ölüm
oranlarını daha da azaltacaktır.
Kaynakça
- 1. Aydoğdu SGM, Özsoy Ü. Serviks kanseri ve HPV. Androl Bul 2018; 20: 25−9.
- 2. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et all. American Cancer Society, American Society for Colpos copy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. CA Cancer J Clin 2012; 62: 147–72.
- 3. Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin Number 131: Screening for cervical cancer. Obstet Gynecol 2012; 120: 1222–38.
- 4. Eroğlu C, Keşli R, Eryılmaz MA, et all. Serviks kanseri için riski olan kadınlarda HPV tiplendirmesi ve HPV sıklığının risk faktörleri ve servikal smearle ilişkisi. Nobel Med 2011; 7: 72–7.
- 5. Akay E, Tekelioglu F, Karaman H. Concordance of thefrequency, typing, andresults of high risk human papilloma virus in cervical cytology materials with biopsy: Retrospective analysis of 5604 patients. Annals of Medical Research 2019; 1: 1-5.
- 6. T. C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2015. Yayın No:1054. Ankara: Sistem Ofset Basım Yayın; 2016. ss.36–7.
- 7. Altun E, Usta A, Bülbül ÇB, et al. HPV-DNA Alt Tiplerinin Smear ve Kolposkopik Biyopsi Sonuçlarının Korelasyonunun Değerlendirilmesi. Van Tıp Derg 2018; 25: 472-76.
- 8. Huh WK, Ault KA, Chelmow D, et all. Use of primaryhigh-risk human papilloma virus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Obstet Gynecol 2015; 125: 330-37.
- 9. Akcali S, Goker A, Ecemis T, et all. Human papilloma virus frequency and genotype distribution in a Turkish population. Asian Pac J Cancer Prev 2013; 14: 503-06.
- 10. Dursun P, Ayhan A, Mutlu L, et all. HPV types in Turkey: multi center hospital based evaluation of 6388 patients in Turkish gynecologi concology group centers. Turk Patoloji Derg 2013; 29: 210-16.
- 11. Bayram A, Derici YK, Yilmaz NO, et all. Prevalence of high–risk human papilloma virus in women from Turkey.Clin Obstet Gynecol Reprod Med 2015; 1: 84-6.
- 12. Katki HA, Kinney WK, Fetterman B, et all. Cervical cancer risk for women undergoing concurrent testing for human papilloma virus and cervical cytology: a population-based study in routine clinical practice. Lancet Oncol 2011; 12: 663–72.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 3 Mart 2019 |
| Gönderilme Tarihi | 12 Ocak 2019 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 46 Sayı: 1 |