CERRAHİ HEMŞİRELERİNİN AMELİYAT ÖNCESİ AÇ KALMA İLE İLGİLİ UYGULAMA VE BİLGİ DÜZEYİ

Yıl 2018, Cilt: 34 Sayı: 1, 26 - 35, 26.04.2018

Selda Karaveli Çakır Meryem Yavuz Van Gıersbergen Dilek Çakır Umar

Öz

Başlık:CERRAHİ HEMŞİRELERİNİN AMELİYAT ÖNCESİ AÇ KALMA İLE İLGİLİ UYGULAMA VE BİLGİ DÜZEYİ

Title:SURGERY NURSES' KNOWLEDGE AND PRACTICE
ABOUT PREOPERATIVE FASTING

Özet:

Amaç.  Cerrahi girişim birey üzerinde stres yaratan önemli bir yaşam
deneyimidir. Ameliyat öncesi dönemde bireyin fiziksel, psikolojik ve yasal
yönden hazırlanması büyük önem taşımaktadır. Ameliyat öncesi fizyolojik
hazırlık kapsamında yer alan uygulamalardan birisi, hastanın ağızdan besin ve
sıvı alımının kısıtlanmasıdır.  Gece yarısından
sonra hastaları aç bırakmanın olumsuz yönleri ile ilgili kanıtların çokluğuna
rağmen, bu uygulama birçok hastanede rutin olarak sürdürülmektedir. Bu araştırma, bir üniversite
hastanesinde uygulanmakta olan ameliyat öncesi açlık ile ilgili hemşirelerin
uygulamalarını ve bilgi düzeyini değerlendirmek amacıyla yürütüldü.  

Gereç
ve Yöntem. Araştırmanın evrenini bir üniversite hastanesinin
cerrahi birimlerinde çalışan hemşireler oluşturmuştur. Evrenin tamamına ulaşılması
hedeflenmiş (250) olup, araştırmanın örneklemini %56 (140) hemşire oluşturmuştur.
Araştırmanın yürütülebilmesi için, Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Etik
Kurul’undan, araştırmanın yapıldığı hastaneden ve araştırmaya katılacak hemşirelerden
yazılı izin alınmıştır. Veriler 15 Ocak – 15 Mart 2014 tarihleri arasında
toplanmıştır. Veriler, “Hemşire Tanıtıcı Bilgi Formu” ile elde edilmiştir.

Bulgular ve Sonuç. Araştırma
kapsamına alınan hemşirelerin; yaş ortalamasının 36.94 (min:23 max:56),
130’unun (%92.9) kadın, 111’inin  (%79.3)
lisans mezunu olduğu,  hemşire olarak
çalışma yılının ortalama 14.87 (min:1, max:33) yıl olduğu belirlenmiştir.  Çalışmaya katılan hemşirelerin tamamı çalıştıkları kliniklerde rutin
olarak ameliyat öncesi hastalara gece saat 24.00 sonra sıvı/besin kısıtlaması
yapıldığını ifade etmişlerdir. Çalışmaya dahil edilen hemşirelerin %88.6’sının besin/sıvı kısıtlaması hakkında bilimsel yayın okumadığı saptanmıştır. Çalışmaya katılan hemşirelerin
besin/sıvı kısıtlamasına ilişkin kanıta dayalı rehberlerden haberdar
olmadıkları ve geleneksel yaklaşımı uyguladıkları bulunmuştur. Ameliyat
öncesi açlık ile ilgili kanıta dayalı uygulamaların klinik alana yansıması
için, ameliyat öncesi aç kalma ile ilgili protokollerin tekrar incelenerek
klinikte uygulanabilirliğinin cerrahi ekip ile gözden geçirilmesi
önerilmektedir. 

Abstract:

Aim. Surgical
intervention is an important life experience that create stress on the
individual. Physical, psychological and legal preparation of the
individual  is of great importance in
preoperative period. One of the applications in preoperative period physiological
preparations is the restriction of oral intake of nutrients and fluid for
patient. There were many evidences about the starvation patient during night
before operation was not necessary but this procedure was going on in many
centers. This study was carried out to
evaluate nurses knowledge and practice 
preoperative fasting in a university hospital.

Material and Methods. The research population consisted
of nurses who work in surgical units a University Hospital. The objective was
to reach the entire universe (250), but the sample of the research consisted of
%56 (140) nurses. Written permission was taken from the Ege University Faculty
of Nursing Ethics Committee, the
Ege University Medical Faculty Hospital Administration
and  nurses. Data were collected between
the dates of 15 January – 15 April 2014. The data for this research was
collected by Nurse Information Form.

Results
and Conclusions.   It
was determined that the nurses assigned to research were the average age was
36.94 (min:23 max:56), 92.9 % (130) of them were female, 79.3 % (111) of them
were graduate degree, were an average of 14.87 years working as a nurse (min:1,
max:33). All of the nurses participating in the
study stated that the clinics routinely performed  liquid / nutrient restriction after midnight
on the day of surgery. . It was determined that the nurses
assigned to research 88.6%
did not read scientific publications about nutrient / fluid restriction. Nurses participating in the study
were found not to be aware of the evidence-based guidelines for nutrient /
fluid restriction and to apply the traditional approach.
It is suggested  to review the protocols
related to preoperative fasting and to make clinical feasibility with the
surgical team for the reflection of clinically relevant evidence-based
practices on preoperative fasting.

Anahtar kelimeler:   Ameliyat, ameliyat öncesi beslenme, hemşirelik

Keywords:Operation,
preoperative fasting, nursing 

Destekleyen kurumlar:Yok

Kaynakça:

1.       
American
Society of Anesthesiologists Committee. Practice guidelines for preoperative fasting and the
use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration:
application to healthy patients undergoing elective procedures. an updated report by the American Society of
Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters.
Anesthesiology 2011; 114 (3): 495-511.

2.       
Aygin
D. Perioperatif Bakımda Güncel Yaklaşımlar. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık
Bilimleri Dergisi 2012; 15: (1)63-67.

3.       
Baril P, Portman H. Preoperative
Fasting: Knowledge and Perceptions. Aorn Journal  2007;86(4): 609-617.

4.       
Crenshaw
JT, Winslow EH. Preoperative fasting: old habits die hard. Am J Nurs 2002; 102:
36-44.

5.       
Demirdağ
H, Karaöz S. Ameliyat Öncesi Besin/ Sıvı Kısıtlamasına İlişkin Hastaların
Deneyimleri ve Hemşirelerin Konu ile İlgili Bilgi ve Uygulamaları. F.N. Hem.
Derg 2015; 23 (1): 1-10.

6.       
Dolgun
E, Taşdemir N,  Ter N, Yavuz M. Cerrahi
Hastalarının Ameliyat Öncesi Aç Kalma Sürelerinin İncelenmesi. F.Ü.Sağ.Bil.Tıp
Derg 2011; 25 (1): 11 – 15.

7.       
Erdil
F, Özhan-Elbaş N. Ameliyat öncesi (preoperatif) hemşirelik bakımı. Cerrahi
Hastalıkları Hemşireliği. Genişletilmiş IV Baskı. Ankara: Aydoğdu Ofset ;
2001.103-114.

8.       
İzveren
AÖ, DAL Ü.  Abdominal Cerrahi Girişim
Uygulanan Hastalarda Görülen Erken Dönem Sorunları ve Bu Sorunlara Yönelik
Hemşirelik Uygulamaları. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011;
36-46.

9.       
Kehlet H, Wilmore DW. Surgical Care – How can New Evidence
Be Applied to Clinical Practice? Colorectal Disease 2010; 12(1):2–4.

10.    
Özkan
M, Gökkaya Z, Sarıtaş S. Ameliyat Öncesi Katı ve Sıvı Besin Kısıtlamasının
Anksiyete Üzerine Etkisi. T.C. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek
Yüksekokulu Dergisi 2016; 5 (7): 1-11.

11.    
Royal
College of Nursing (RCN) (2005). Perioperative fasting in adults and children:
An RCN guidelines for the multidisiplinary team. Clinical Practise Guidelines, http://www.rcn.org.uk/data/ assets/pdf_fi le/0009/78678/002800.pdf

12.    
Stuart
PC. The evidence base behind modern fasting guidelines. Best Practise&Research
Clinical Anaesthesiology 2006; 20(3): 457-469.

13.    
Taniguchi
H, Sasaki T, Hisae H Preoperative Management of SurgicalPatientsby “Shortened
Fasting Time”: A Study on the Amount of Total Body Water by Multi-Frequency
Impedance Method. International Journal of Medical Sciences  2012; 9(7):567-574.

14.    
Tea
C. Preoperative nursing management. In: Smeltzer SC, Bare BG. (Editors),
Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical Surgical Nursing. 10th. Edition,
Philadelphia: Lippincott Williams& Wilkins, A Wolters Kluwer Company. 2004:
398-416.

15.    
Tudor
G. Fasting: how long is too long. AustNurs J 2006; 13: 29- 31.

16.    
Türkiye
Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, 2016
SB-SAGEM-2016/1 Sistem Ofset Basım Yayın San. ve Tic. Ltd. Şti. Ankara.
144-145. http://www.saglikistatistikleri.gov.tr

17.    
Woodhouse
A. Pre-operative fasting for elective surgical patients. Nursing Standard 2006;
20(21): 41-48.

18.    
Yılmaz
E. Cerrahi Hastalarda Ameliyat Öncesi Açlık Sürecinde Yeni Yaklaşımlar. Ege
Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2009; 25(3): 105-18.

 

Anahtar Kelimeler

Ameliyat, ameliyat öncesi beslenme

Kaynakça

• 1. American Society of Anesthesiologists Committee. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures. an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Anesthesiology 2011; 114 (3): 495-511.
• 2. Aygin D. Perioperatif Bakımda Güncel Yaklaşımlar. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 15: (1)63-67.
• 3. Baril P, Portman H. Preoperative Fasting: Knowledge and Perceptions. Aorn Journal 2007;86(4): 609-617.
• 4. Crenshaw JT, Winslow EH. Preoperative fasting: old habits die hard. Am J Nurs 2002; 102: 36-44.
• 5. Demirdağ H, Karaöz S. Ameliyat Öncesi Besin/ Sıvı Kısıtlamasına İlişkin Hastaların Deneyimleri ve Hemşirelerin Konu ile İlgili Bilgi ve Uygulamaları. F.N. Hem. Derg 2015; 23 (1): 1-10.
• 6. Dolgun E, Taşdemir N, Ter N, Yavuz M. Cerrahi Hastalarının Ameliyat Öncesi Aç Kalma Sürelerinin İncelenmesi. F.Ü.Sağ.Bil.Tıp Derg 2011; 25 (1): 11 – 15.
• 7. Erdil F, Özhan-Elbaş N. Ameliyat öncesi (preoperatif) hemşirelik bakımı. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği. Genişletilmiş IV Baskı. Ankara: Aydoğdu Ofset ; 2001.103-114.
• 8. İzveren AÖ, DAL Ü. Abdominal Cerrahi Girişim Uygulanan Hastalarda Görülen Erken Dönem Sorunları ve Bu Sorunlara Yönelik Hemşirelik Uygulamaları. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2011; 36-46.
• 9. Kehlet H, Wilmore DW. Surgical Care – How can New Evidence Be Applied to Clinical Practice? Colorectal Disease 2010; 12(1):2–4.
• 10. Özkan M, Gökkaya Z, Sarıtaş S. Ameliyat Öncesi Katı ve Sıvı Besin Kısıtlamasının Anksiyete Üzerine Etkisi. T.C. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi 2016; 5 (7): 1-11.
• 11. Royal College of Nursing (RCN) (2005). Perioperative fasting in adults and children: An RCN guidelines for the multidisiplinary team. Clinical Practise Guidelines, http://www.rcn.org.uk/data/ assets/pdf_fi le/0009/78678/002800.pdf
• 12. Stuart PC. The evidence base behind modern fasting guidelines. Best Practise&Research Clinical Anaesthesiology 2006; 20(3): 457-469.
• 13. Taniguchi H, Sasaki T, Hisae H Preoperative Management of SurgicalPatientsby “Shortened Fasting Time”: A Study on the Amount of Total Body Water by Multi-Frequency Impedance Method. International Journal of Medical Sciences 2012; 9(7):567-574.
• 14. Tea C. Preoperative nursing management. In: Smeltzer SC, Bare BG. (Editors), Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical Surgical Nursing. 10th. Edition, Philadelphia: Lippincott Williams& Wilkins, A Wolters Kluwer Company. 2004: 398-416.
• 15. Tudor G. Fasting: how long is too long. AustNurs J 2006; 13: 29- 31.
• 16. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, 2016 SB-SAGEM-2016/1 Sistem Ofset Basım Yayın San. ve Tic. Ltd. Şti. Ankara. 144-145. http://www.saglikistatistikleri.gov.tr
• 17. Woodhouse A. Pre-operative fasting for elective surgical patients. Nursing Standard 2006; 20(21): 41-48.
• 18. Yılmaz E. Cerrahi Hastalarda Ameliyat Öncesi Açlık Sürecinde Yeni Yaklaşımlar. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi 2009; 25(3): 105-18.