TY  - JOUR
T1  - DIFFERENCES OF RIB FRACTURES IN BLUNT TRAUMA PATIENTS ACCORDING TO AGE AND GENDER: A COMPUTED TOMOGRAPHY STUDY
TT  - KÜNT TRAVMALI HASTALARDA KOSTA KIRIKLARININ YAŞ VE CİNSİYETE GÖRE FARKLILIĞI: BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ÇALIŞMASI
AU  - Torun, Ebru
AU  - Yüksel, Yavuz
PY  - 2023
DA  - June
Y2  - 2023
DO  - 10.17343/sdutfd.1216776
JF  - Medical Journal of Süleyman Demirel University
JO  - Med J SDU
PB  - Süleyman Demirel University
WT  - DergiPark
SN  - 1300-7416
SP  - 179
EP  - 184
VL  - 30
IS  - 2
LA  - en
AB  - ObjectiveTo investigate the difference between rib fracturesaccording to age and sex in blunt trauma patients.Material and MethodThe patients were classified into 3 age groups:Group-1:18-44 years, Group-2:45-69 years, andGroup-3:70 years or more. Rib fractures wereclassified into 3 groups based on their level on thecoronal plane (upper (1st-4th ribs), medium (5th-8th ribs) and lower (9th-12th ribs)) and axial plane(anterior, lateral and posterior).ResultsRib fractures were found to be more common in male(69%) to female (53%) (p=0.002). The incidence offractures was seen to increase with age (p=0.001;r=615). Rib fractures were most commonly found inthe middle ribs (5th-8th ribs) in all-age-groups. Theincidence of fractures in the upper ribs was significantlylower in the advanced age than the other age groups(p=0.002). Fractures were least commonly found in theanterior part of the rib in all age groups. Rib fractureswere observed at a higher rate in the lateral part inyoung adults unlike the other age groups (p=0.001).A significant difference was found between the agegroups in favor of young adults (group 1) in terms ofthe presence of parenchymal contusion without ribfracture (p=0.014).ConclusionRib fracture was seen at a higher rate in male thanfemale in blunt thoracic trauma patients. Fracturespossibility of in the upper rib structures is lower in theadvanced age group. Unlike other groups, in youngpeople, a higher rate of fractures was detected inthe lateral part of the costa. One should be aware ofthe possibility of parenchymal contusion without a ribfracture in the young age group.
KW  - Acute blunt chest trauma
KW  - Biomechanics
KW  - Computed tomography
KW  - Rib fracture
N2  - AmaçKünt travmalı hastalarda kosta kırıklarının yaş ve cinsiyetegöre farklılığını araştırmak.Gereç ve YöntemToraks BT incelemede akut torasik travmatik patolojisaptanan 18 yaş ve üzeri 411 erişkin hasta (214 erkek,197 kadın) çalışma kapsamına dahil edildi ve geriyedönük olarak incelendi. BT incelemede hastalarda kırık(kosta, skapula, sternum, vertebra, klavikula), hemotoraks,pnömotoraks, pnömomediastinum, akciğerparankiminde posttravmatik patoloji (kontüzyon, laserasyon),diyafragmatik ve vasküler hasar varlığı kaydedildi.Hastalar yaş gruplarına göre 1. Grup: 18-44 yaş,2. Grup: 45-69 yaş ve 3. Grup: 70 yaş ve üzeri olmaküzere 3 grupta sınıflandırıldı. Kosta kırıkları seviyesinegöre 3 grupta (üst seviye: 1-4. kostalar, orta seviye:5-8. kostalar ve alt seviye: 9-12. kostalar) sınıflandırıldı.Kosta kırıkları aksiyel plandaki lokalizasyonunagöre; ön, orta ve arka olmak üzere 3 gruba ayrıldı.BulgularKosta kırıkların erkeklerde (%69), kadınlara göre(%53) daha sık olduğu bulundu (p=0.002). Yaş arttıkçakırık sıklığının arttığı görüldü (p=0.001; r=615).Tüm yaş gruplarında kosta kırıkları en sık orta kostalarda(5.-8. kostalar) tespit edildi. İleri yaş grubunda(Grup 3) üst kostalarda kırık varlığı diğer yaş gruplarınagöre belirgin düşüktü (p=0.002). Tüm yaş gruplarındaen düşük sıklıkla kostaların anterior kesimindekırık tespit edildi. Genç erişkinlerde (Grup 1) diğer yaşgruplarının aksine kosta kırığı lateral kesimde dahayüksek oranda izlendi (p=0.001). Kosta kırığı olmadanparankimal kontüzyon varlığı açısından yaş gruplarıarasında genç erişkinler (grup 1) lehine belirginfarklılık bulundu (p=0.014).SonuçKünt toraks travma hastalarında kosta kırığı erkeklerdekadınlara göre daha yüksek oranda görülmüştür.İleri yaş grubunda üst kostalarda kırık olasılığı diğeryaş gruplarına göre daha azdı. Diğer gruplardan farklıolarak, gençlerde, kostaların lateral kesiminde dahayüksek oranda kırık saptanmıştır. Genç yaş grubundakosta kırığı olmadan parankimal kontüzyon olasılığıaçısından uyanık olunmalıdır.
CR  - 1. Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related
chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J
Traumatol. 2020;23:125-138.
CR  - 2. Sirmali M, Turut H, Topcu S, et al. A comprehensive analysis of
traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management.
Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24:133-138
CR  - 3. Ozerdemoglu AR, Aydınlı U. Çocuklarda Torakolomber Vertebra
Kırıkları. SDU Tıp Fakültesi Dergisi. 1995; 2:19-22
CR  - 4. Holcombe SA, Wang SC, Grotberg JB. Age-related changes in
thoracic skeletal geometry of elderly females. Traffic Inj Prev.
2017;29;122-128.
CR  - 5. Kent R, Lee SH, Darvish K, Wang S, Poster CS, Lange AW,
Brede C, Lange D, Matsuoka F. Structural and material changes
in the aging thorax and their role in crash protection for
older occupants. Stapp Car Crash J. 2005;49:231-49.
CR  - 6. Kindig MW, Kent RW. Characterization of the centroidal geometry of human ribs. J Biomech Eng. 2013;135:111007.
CR  - 7. Gayzik FS, Yu MM, Danelson KA, Slice DE, Stitzel JD. Quantification
of age-related shape change of the human rib cage through
geometric morphometrics. J Biomech. 2008;41:1545-54.
CR  - 8. Campbell EJ, Lefrak SS. How aging affects the structure and
function of the respiratory system. Geriatrics. 1978;33:68-74.
CR  - 9. Esme H, Solak O, Yurumez Y, Yavuz Y, Terzi Y, Sezer M, Kucuker
H. The prognostic importance of trauma scoring systems for
blunt thoracic trauma. Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55:190-5.
CR  - 10. Weaver AA, Schoell SL, Stitzel JD. Morphometric analysis of
variation in the ribs with age and sex. J Anat. 2014;225:246-61.
CR  - 11. Diaz JJ, Azar FK. Minimally invasive chest wall stabilization:
a novel surgical approach to video-assisted rib plating
(VARP). Trauma Surg Acute Care Open. 2019;18;PMCID:
PMC6924860.
CR  - 12. Torun E., Yavuz Y. Acute Traumatic Pathologies (Especially
Rib Fractures) Based on Age and Gender in Patients with
Blunt Thoracic Trauma: a CT Study. Research Square DOI:
10.21203/rs.3.rs-1529053/v1
CR  - 13. Beshay M, Mertzlufft F, Kottkamp HW, Reymond M, Schmid
RA, Branscheid D, Vordemvenne T. Analysis of risk factors in
thoracic trauma patients with a comparison of a modern trauma
centre: a mono-centre study. World J Emerg Surg. 2020;15:45
CR  - 14. Simon JB, Wickham AJ. Blunt chest wall trauma: an overview.
Br J Hosp Med (Lond). 2019;80:711-715.
CR  - 15. Yazkan R. Pulmonary contusion in adult isolated chest injuries:
Analysis of 73 cases. Bidder Tıp Bilimleri Dergisi. 2011;3:9-15.
CR  - 16. Altınok T. Akciğer Yaralanmaları. TTD Toraks Cerrahisi Bülteni
2010;1:55-9.
UR  - https://doi.org/10.17343/sdutfd.1216776
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/2822088
ER  -