@article{article_1549356, title={ÜRETERAL ACCESS SHEATH KULLANILMADAN UYGULANAN RIRC TEDAVİSİNDE ETKİNLİK VE POSTOPERATİF ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONU GELİŞİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ}, journal={Bozok Tıp Dergisi}, volume={15}, pages={240–248}, year={2025}, author={Sarıcı, Haşmet and Gercek, Osman and Eren, Berkay and Uzun, Recep and Ulucak, M. Ali}, keywords={Ureteral ’Access Sheat’, RIRS, Urinary Tract Infection, Residual Stone Presence}, abstract={Amaç: Biz bu çalışmamızda böbrek taşları nedeni ile ‘Access Sheath’ kullanılmadan Retrograd İntrarenal
Cerrahi (RIRC) uyguladığımız hastalarda, taşın böbrekteki yerleşim yeri ile taşın boyutu, preoperatif Double
J Stent (DJS) varlığı ve preoperatif pozitif idrar kültürü varlığının postoperatif erken dönem enfeksiyon gelişimine etkisini ve taşın böbrekteki yerleşim yeri ile taşın boyutu ve Hounsfield Unit (HU) değerinin taşsızlık
oranlarına etkisini karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma Ocak 2021 – Mart 2024 tarihleri arasında böbrek taşı nedeni
ile ‘Access Sheath’ kullanılmadan RIRC + Laser Litotripsi uyguladığımız ve DJ Stent yerleştirilen 326 hasta
üzerinde yapılmıştır. Hastaların Re-Do Retrograd Intrarenal Cerrahi (Re-RIRC) gereksinimi, postoperatif erken
dönem enfeksiyon gelişimi ve postoperatif 4. Haftada renal taşsızlık durumları incelenmiştir.
Bulgular: Bu çalışmada postoperatif enfeksiyon gelişen ve gelişmeyen hastalar iki farklı grup olarak incelendiğinde; gruplar arasında, yaş, cinsiyet, taş hacmi, taş lokalizasyonu ve operasyon süresi açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla; p=0,968, p=0,346, p=0,318, p=0,151, 0,621). Postoperatif enfeksiyon
gelişen grupta 19 (%35,2) hastada preoperatif DJS takıldığı izlendi ve bu oran enfeksiyon gelişmeyen gruba
göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,002). Ayrıca postoperatif enfeksiyon gelişen grupta, gelişmeyen gruba
göre anlamlı derecede yüksek rezidü taş varlığı saptandı (p<0,001). Rezidü taş saptanan grupta alt pol ve
multipl taş varlığının diğer gruba göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü (p=0,016).
Sonuç: Böbrek taşlarının RIRC ile tedavisinde rutin olarak Üreteral ‘Access Sheath’ kullanımı her zaman
gerekli değildir. Üreteral ‘Access Sheath’ kullanılmadan uygulanan cerrahilerin başarısı, taşsızlık oranları, taşın HU değeri ve taş hacmi ile ilişkilidir. Ayrıca ‘Access Sheath’ kullanılarak yapılan cerrahilerde görülen üreteral yaralanmalar uyguladığımız hiçbir cerrahide görülmemiştir ve operasyon süresi daha kısadır.}, number={3}, publisher={Yozgat Bozok University}, organization={Yoktur}