TY  - JOUR
T1  - Altı Vakada Gözlenen Akut Renal Yetmezlik: Patogenez, Klinik Değerlendirme ve Koruyucu Yaklaşım
TT  - Acute Renal Failure in Six Cases: Pathogenesis, Clinical Evaluation and Preventive Strategy
AU  - Doğru, Mecit
PY  - 1971
DA  - December
JF  - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası
PB  - Ankara University
WT  - DergiPark
SN  - 0365-8104
SP  - 1221
EP  - 1237
VL  - 24
IS  - 6
LA  - tr
AB  - Bu çalışmada, cerrahi pratiğe ait toplam altı akut renal yetmezlik vakası sunulmaktadır. Üç vaka transfüzyon kaynaklı hemoliz, bir vaka hepatik yetersizlik (hepatorenal sendrom), iki vaka ise travma sonrası hipovolemik şok nedeni ile gelişmiştir. Oligürinin uzaması, hipotansiyon, sepsis gibi predispozan faktörler; arteriol spazmı, tubulus tıkanıklığı, iskemik süreçler gibi patogenezik mekanizmalar; ve oligurik, poliürik, iyileşme evreleri incelenmiştir. Histopatolojik olarak distal tubuluslarda nekroz, interstisyel ödem, glomerüler korunma ve hemoglobin kaynaklı tıkaçlar değerlendirilmiştir. Tedavi önerileri arasında dikkatli sıvı replasmanı, santral venöz basınç izlemine dayalı yönetim, hiperkalemi için insülinle birlikte hipertonik glikoz ve bikarbonat tedavisi, asidoz tamponlaması ve mannitol/furosemid ile diürez indüksiyonu yer almaktadır. Koruyucu strateji olarak; şok tedavisinde vazopressörlerden kaçınılması, sarılıklı veya riskli hastalarda ameliyat öncesi yeterli diürezin sağlanması, yaşlı bireylerde subklinik böbrek hasarının fark edilmesi vurgulanmaktadır.
KW  - akut böbrek yetmezliği
KW  - tübüler nekroz
KW  - hemoliz
KW  - hipovolemik şok
KW  - hepatorenal sendrom
KW  - mannitol profilaksisi
KW  - diürez indüksiyonu
KW  - prerenal vs postrenal oligüri
N2  - This paper presents six surgically observed cases of acute renal failure attributed to three hemolytic transfusion reactions, one post-hepatic insufficiency (hepatorenal syndrome), and two post-traumatic hypovolemic shocks. Cases were analyzed with respect to predisposing factors (prolonged oliguria, hypotension, sepsis), pathogenesis (arteriolar spasm, tubular obstruction, ischemia), and clinical phases (oliguric, polyuric, and recovery). The author discusses histopathologic findings such as distal tubular necrosis, interstitial edema, glomerular preservation, and hemoglobin-based obstruction. Management strategies are reviewed in depth: cautious fluid replacement, monitoring central venous pressure, hypertonic glucose with insulin for hyperkalemia, bicarbonate for metabolic acidosis, and mannitol/furosemide for diuresis induction. Preventive recommendations include avoiding vasopressors in shock therapy, ensuring adequate diuresis preoperatively in jaundiced or high-risk patients, and recognizing subclinical renal damage in aged individuals.
CR  - Garver DH.: Antibiotics in Pediatric Surgery, Surg Clin North Am, 1970
CR  - Sökmen C.: Dahili Böbrek Hastalıkları, Ankara, 1961
CR  - Versaci A.: Hemodialysis in Surgical Patients, Surg Clin North Am, 1968
CR  - Stone AM., Stahl WM.: Ethacrynic Acid and Renal Function, Ann Surg, 1971
CR  - Kanter A., Nadler N.: Peritoneal Dialysis in Surgery, Surg Clin North Am, 1968
CR  - Trandall HT., Hardy JD., Moore FD.: Manual of Surgical Care, 1968
CR  - Nelson WE., Vaughan VC.: Textbook of Pediatrics, WB Saunders, 1966
CR  - Moore D.: Body Weight Burn Budget, Surg Clin North Am, 1970
CR  - Dogru M.: Ameliyat Öncesi-Sırası-Sonrası, Ankara, 1969
UR  - https://dergipark.org.tr/en/pub/autfm/issue//1750622
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/5089710
ER  -