TY - JOUR T1 - Duodenum Ülserinin Cerrahi Tedavisinin Fizyolojik Temelleri ve Bugüne Kadar Geçirdiği Gelişmeler TT - Physiologic Basis of Surgical Management of Duodenal Ulcer and Its Historical Evolution AU - Bumin, Orhan PY - 1971 DA - December JF - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası PB - Ankara University WT - DergiPark SN - 0365-8104 SP - 1260 EP - 1274 VL - 24 IS - 6 LA - tr AB - Bu derleme, duodenum ülserinin fizyopatolojisini ele alarak mide asiditesi, vagus sinir uyarımı ve gastrin üretiminin etkilerini vurgular. Cerrahi uygulamaların tarihsel gelişimi Billroth I/II yöntemlerinden total/selektif/yüksek selektif vagotomi ve kombine ameliyatlara kadar incelenir. Modern yöntemlerin (örneğin selektif mide vagotomisi + antrektomi + Billroth I rekonstrüksiyonu) fizyolojik açıdan üstün ve nüks oranı düşük alternatifler sunduğu gösterilmiştir. Ameliyat sonrası döküntü sendromu, vagotomi sonrası diyare ve diğer komplikasyonlar detaylandırılır. Çalışma, antrum motilitesini koruyarak asit yükünü azaltmanın cerrahide ideal yaklaşım olduğunu savunur. KW - vagotomi KW - antrektomi KW - mide sekresyonu KW - antrum KW - gastrin KW - asit baskılanması KW - Harkins ameliyatı KW - Billroth teknikleri N2 - The paper discusses the pathophysiology of duodenal ulcer, emphasizing the role of acid secretion, vagal stimulation, and gastrin production. Historical progression from Billroth I/II techniques through vagotomy (total, selective, and highly selective) and combined procedures are outlined. The author highlights how modern approaches (e.g., selective gastric vagotomy + antrectomy + Billroth I reconstruction) offer physiologically sound alternatives with lower recurrence rates. Surgical outcomes, dumping syndrome, post-vagotomy diarrhea, and complications are reviewed. The study supports preserving antral motility while minimizing acid load through targeted resections and nerve sparing strategies. CR - Berg A.A.: Radical Cure of Gastric and Duodenal Ulcer, Surg. Clin. N. Am., 1925 CR - Dragstedt L.R., Owens F.U.: Vagotomy for Duodenal Ulcer, Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1943 CR - Harkins H.N., Griffith C.A.: Selective Vagotomy: Physiologic Basis and Technique, Surg. Clin. N. Am., 1962 CR - Scott H.W.: Vagotomy and Antrectomy for Duodenal Ulcer, Surg. Clin. N. Am., 1966 CR - Weinberg J.A.: Pyloroplasty and Vagotomy, Am. J. Gastroenterol., 1954 UR - https://dergipark.org.tr/en/pub/autfm/issue//1750635 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/5089736 ER -