TY - JOUR T1 - Hemoroid Ameliyatlarında Sfinkterotominin Postoperatif Ağrı Üzerine Tesiri TT - The Effect of Sphincterotomy Upon the Pain Following Hemorrhoid Operations AU - Akgün, Sermet PY - 1964 DA - March JF - Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası PB - Ankara University WT - DergiPark SN - 0365-8104 SP - 24 EP - 34 VL - 17 IS - 1 LA - tr AB - 1 — Hemoroidektomi ile birlikte uygulanan internal sfinkteretomi operasyonunun postoperatif ağrı üzerindeki etkisini araştırmak amacıyla, 54'ünde sfinkteretomi uygulanan, 30'unda uygulanmayan toplam 84 olgu incelendi.2 — Sfinkteretomi uygulanan 54 olgudan histolojik inceleme için sfinkter biyopsisi alındı. Bunlardan 33'ünden alınan biyopsilerin internal sfinkterete ait olduğu ve sadece bu olgularda internal sfinkteretominin kesin olarak uygulandığı görüldü. Aynı zamanda, bu biyopsi sonuçlarına dayanarak, hemoroid ve anal fissür operasyonlarında operasyon alanının tabanında gözlenen dairesel kas liflerinin, eksternal sfinkterin subkütanöz kısmı değil, internal sfinkterin en alt kısmı olduğu yönündeki yeni görüşü destekleyen kanıtlar elde edildi. 3 — Hemoroidektomi ile aynı anda internal sfinkteretomi uygulanan vakalarda, postoperatif ağrı açısından oldukça tatmin edici sonuçlar elde edilmiştir. İnternal sfinkteretomi ile bağlantılı olarak herhangi bir erken veya sonraki komplikasyon gözlenmemiştir. 4 — Herhangi bir sonradan düşünme olmaksızın, hemoroidektomi ile birlikte internal sfinkteretomi uygulamasının postoperatif ağrıyı önlemek amacıyla yararlı ve gerekli olduğu kanısına varılmıştır. KW - Hemoroid KW - Sfinkterotomi KW - Postoperatif ağrı N2 - 1 — A total of 84 cases of which sphyncteretomy was carriedout in 54 and not carried out in 30, was examined for the purposeof investigating the influence on post - operative pain of internalsphyncteretomy operation carried out together with hemoroidectomy.2 — Of the 54 cases in which sphynteretomy was carried out, sphyncter biopsy was taken out for histological investigation. It wasseen that the biopsies taken from 33 of these pertained to the internalsphyneter, and that only in these cases was internal sphyncteretomydefinitely implemented. At the same time, on the basis of thesebiopsy results, evidence was obtained to support the new view thatthe circular muscle fibers observed at the base of the operationalfield in hemorroid and anal fissure operations are not the subcuteneuspart ot the external sphyncter but the lowest portion of the internalsphyncter.3 — In cases where internal sphyncteretomy was carried outat the same time as hemorroidectomy, very satisfactory resultswere obtained from the point of postoperative pain. No immediateand subseguent complications 'whatever were observed in connectionwith the internal sphyncteretomy.4 — Without any afterthoughts whatever the conviction wasreached that the implementation of internal sphyncteretomy Withhemorroidectomy is useful and necessary for the purpose of preventingpostoperative pain. CR - 1. Bacon, Harry, A: Anus rectum, sigmoid colon diagnosis and treatment: 1, 451, 1949. CR - 2. Brossy J.: Anatomy and surgery of anal fissure with special reference to internal sphincterotomy: Ann, Surg. 144, 991, 1956. CR - 3. Bacon, H: Augustus: Rectum anus sigmoid colon diagnosis and treatment: 1, 10, 1949. CR - 4. Bartlett Willard: Freedom from pain after hemorrhoidectomy A. M. A. Archives of surgery, 78/6, 9/6, 1959. CR - 5. Eisenhammer, Stephen: The anal sphincters, Lancet, 1248, 1955. CR - 6. Eisenhammer, Stephen: The evolution of the internal anal sphincterotomy operation with special reference to anal fissure: Surg. Gyn. Obst. 109/5, 1955. CR - 7. Gass, O. C. Adams Jack: Hemorrhoids etiology and pathology: The American journal of surg. 79/40, 1950. CR - 8. Gabriel: The principles and practice of rectal surgery: 8 - 13, 1945. CR - 9. Laufman Harald: The History of Hemorrhoids: The American journal of surg. 53, 381, 1945. CR - 10. Parks, A. G.: The Surgical Treatment of Hemorrhoids, The British journal surg. 43, 337, 1956. CR - 11. Brutt, M. J.: Hemorrhoids, 17 - 27, 1938. CR - 12. Swinton W. Neil., Mumma F. James: The Treatment of hemorrhoids The Surgical Clinics of North America, 36, 76, 1, 1956. UR - https://dergipark.org.tr/en/pub/autfm/issue//1750760 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/5090084 ER -