TY - JOUR T1 - Upper extremity kinetics and energy expenditure during walker-assisted gait in children with cerebral palsy TT - Beyin felçli çocuklarda yürüteç kullanımı sırasında üst ekstremite kinetikleri ve enerji tüketimi AU - Konop, Katherine AU - Strifling, Kelly AU - Wang, Mei AU - Cao, Kevin AU - Eastwood, Daniel AU - Jackson, Scott AU - Ackman, Jeffrey AU - Altiok, Haluk AU - Schwab, Jeffrey AU - Harris, Gerald PY - 2009 DA - May JF - Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica PB - Turkish Association of Orthopaedics and Traumatology WT - DergiPark SN - 1017-995X SP - 156 EP - 164 VL - 43 IS - 2 LA - en AB - Objectives: We evaluated the relationships between upper extremity (UE) kinetics and the energy expenditure index during anterior and posterior walker-assisted gait in children with spastic diplegic cerebral palsy (CP).Methods: Ten children (3 boys, 7 girls; mean age 12.1 years; range 8 to 18 years) with spastic diplegic CP, who ambulated with a walker underwent gait analyses that included UE kinematics and kinetics. Upper extremity kinetics were obtained using instrumented walker handles. Energy expenditure index was obtained using the heart rate method (EEIHR) by subtracting resting heart rate from walking heart rate, and dividing by the walking speed. Correlations were sought between the kinetic variables and the EEIHR and temporal and stride parameters.Results: In general, anterior walker use was associated with a higher EEIHR. Several kinetic variables correlated well with temporal and stride parameters, as well as the EEIHR. All of the significant correlations (r>0.80; p<0.005) occurred during anterior walker use and involved joint reaction forces (JRF) rather than moments. Some variables showed multiple strong correlations during anterior walker use, including the medial JRF in the wrist, the posterior JRF in the elbow, and the inferior and superior JRFs in the shoulder.Conclusion: The observed correlations may indicate a relationship between the force used to advance the body forward within the walker frame and an increased EEIHR. More work is needed to refine the correlations, and to explore relationships with other variables, including the joint kinematics. KW - Biomechanics KW - cerebral palsy KW - child KW - energy metabolism KW - gait disorders KW - neurologic KW - heart rate KW - kinetics KW - muscle spasticity KW - upper extremity KW - walkers KW - walking/physiology N2 - Amaç: Çalışmada, spastik diplejik beyin felçli çocuklarda, ön ve arka yürüteç kullanımı sırasında üst ekstremite (ÜE) kinetik verileri ile enerji tüketim indeksi arasındaki ilişkiler araştırıldı.Çalışma planı: Yürüteçle yürüyebilen, spastik diplejik beyin felçli 10 çocukta (3 erkek, 7 kız; ort. yaş 12.1; dağılım 8-18) ÜE kinematiği ve kinetiği ile ilgili yürüme analizleri yapıldı. Üst ekstremite kinetiği ile ilgili veriler yürüteç tutacaklarına yerleştirilen donanım ile elde edildi. Enerji tüketim indeksi, kalp hızı yöntemiyle (ETİKH), yürüme sırasındaki kalp hızından dinlenme anındaki kalp hızının çıkarılması ve sonucun yürüyüş hızına bölünmesiyle hesaplandı. Kinetik değişkenler ile ETİKH ve yürümenin zamansal ve adım parametreleri arasındaki korelasyonlar araştırıldı.Sonuçlar: Genel olarak, ön yürüteç kullanmada ETİKH’nin daha yüksek olduğu görüldü. Birçok kinetik değişken, yürümenin zamansal ve adım parametreleri ve ETİKH ile korelasyon gösterdi. Anlamlı korelasyonların tümü (r>0.80; p UR - https://dergipark.org.tr/en/pub/aott/issue//191444 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/169041 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/169042 ER -