TY - JOUR TT - Ankara’da Bir Devlet Hastanesine Başvuran Çocuklarda Hepatit B Seroprevalansının Belirlenmesi AU - Altan, Hüsniye AU - Demirtaş, Saadet AU - Taş, Demet AU - Budakoğlu, İşıl İrem PY - 2017 DA - March DO - 10.17098/amj.304659 JF - Ankara Medical Journal JO - Ankara Med J PB - Ankara Yildirim Beyazit University WT - DergiPark SN - 2148-4570 SP - 0 EP - 0 VL - 17 IS - 1 KW - Hepatitis B KW - seroepidemiology KW - hepatitis B vaccination N2 - Amaç: Bu çalışmanın amacı Ankara ilindeki bir devlet hastanesinde, 0- 18 yaş arası çocuklarda, HBsAg seroprevalansı, anti-HBs pozitifliği sıklığını araştırmaktır.Materyal ve Metot: Ocak 2009 –Haziran 2014 tarihleri arasında Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesi’ne başvuran ve mikro-ELİSA yöntemi ile HBsAg ve anti-HBs düzeyleri ölçülmüş olan 0-18 yaş aralığında 4210 erkek, 2983 kız çocuk çalışmaya alınmıştır. Çocukların yaş gruplarına göre 5 yaş grubu (1. grup 9 ay-2 yaş, 2. grup 3-6 yaş, 3. grup 7-11 yaş, 4. grup 12-16 yaş, 5. grup 17-18 yaş) oluşturulmuştur.Bulgular: 4231 örnekte HBsAg düzeyi ölçülmüş %0,80’i (34/4231) HBsAg pozitif bulunmuştur ve bunların %64,70’si (22/34) erkek, %35,30’ü (12/34) kızdır. HBs Ag pozitifliği açısından iki grup arasında anlamlı ilişki yoktur (p=0,389). 2962 örnekte anti-HBs düzeyi ölçülmüş ve %75,30’ünde (2231/2962) anti-HBs seropozitifliği saptanmıştır. Erkekçocukların %73,40’ünde (1599/2962) kız çocukların %77,60’sında (1363/2962) anti-HBs pozitif bulunmuştur. AntiHBs pozitifliğiyle iki grup arasında anlamlı ilişki vardır (p=0,011). Yaş gruplarına göre seropozitiflik oranları şöyledir; 1. grup %78,70 (118/150); 2. grup %60,60 (429/260); 3. grup %64,20 (312/486); 4. grup %85,10 (798/938) ve 5. grup %77,40’tür (743/960). Aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamız 16 yıldır uygulanan hepatit B aşısı ve öncesi seroepidemiyolojisini değerlendirmek açısından önemlidir. Benzer çalışmalarla bölgelerin karşılaştırılması için de yararlı olabilecektir. CR - Daniels D, Grytdal S, Wasley A. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Surveillance for acute viral hepatitis-United States, 2007. MMWR Surveill Summ 2009;58:1–27. CR - Alter MJ. Epidemiology and prevention of hepatitis B. Semin Liver Dis 2003;23:39–46. CR - Kao JH, Chen PJ, Lai MY, Chen DS. Occult hepatitis B virus infection and clinical outcomes of patients with chronic hepatitis C. J Clin Microbiol 2002;40:4068–71. CR - Andrade AF, Oliveira-Silva M, Silva SG, Motta IJ, Bonvicino CR. Seroprevalence of hepatitis B and C virus markers among blood donors in Rio de Janeiro, Brazil, 1998-2005. Mem Inst Oswaldo Cruz 2006;101:673–6. CR - Goldstein ST, Zhou F, Hadler SC, Bell BP, Mast EE, Margolis HS. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact. Int J Epidemiol 2005;34:1329–39. CR - Banatvala J, Van Oehen S. Lifelong protection against hepatitis B: the role of vaccine immunogenicity in immune memory. Vaccine 2000;19:877–85. CR - Noyan N, Aycan S, Ülkemizde rutin aşılama programları ve uygulamada karşılaşılan sorunlar. Klinik Çocuk forumu Pediatrik Aşılar Özel Sayısı 2002;2(2):1-8. CR - Assad S, Francis A. Over a decade of experience with a yeast recombinant hepaatitis B vaccine. Vaccine 1999;18:57-67. CR - Venters C, Graham W,Cassidy W. Recombiwax-hb:perspectives past, present and future Expert Rev vaccines 2004;3:119-29. CR - European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? Lancet. 2000;355:561–5. CR - Leuridan E, Van Damme P. Hepatitis B and the need for a booster dose. ClinInfect Dis. 2011;53:68–75. CR - Tatlı MM, Aslan G, Ataş A, Kösecik M. Bebeklerin rutin aşılamasında kullanılan ve yalnız S antijeni içeren hepatit B aşısının immunojenitesinin ve tolerabilitesinin S+preS2 anti¬jeni içeren bir aşı ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2001;44:109-14. CR - Nalbantoğlu B, Nalbantoğlu A, Külcü NU, Say A. Dokuz Ay - 8 Yaş Arası Çocuklarda Hepatit B Seroprevalansı ve Aşılanma Durumları. Çocuk Dergisi. 2010;10(3):116-21. CR - Wasley A, Kruszon-Moran D, Kuhnert W, Simard EP, Finelli L. The Prevalence of Hepatitis B Virus Infection in the United States in the Era of Vaccination JID 2010:202(2):192-201. CR - Süleyman A, Gökçay G, Badur S, Aykın S, Kılıcı G, Tamay Z. Süt Çocukluğunda Hepatit B Aşısı Uygulanan Çocuklarda Serolojik Durumun Değerlendirilmesi Mikrobiyol Bul 2012;46(1):47-56. CR - Tosun SY, Eser E, Sır E, Bayındırlı D, İrencin D, Obalı C. Manisa ili Muradiye Sağlık Ocağı merkez bölgesinde 1998 yılında hepatit B aşılama programına alınan cocuklarda dört yıl sonraki aşı koruyuculuk düzeyinin araştırılması. MN Klinik Bilimler&Doktor 2003;9(4):459-66. CR - Erol M, Velipaşaoğlu S, Uğuz A,Artan R,Yeğin O. Türk Bebeklerinde Hepatit B aşısının Etkinliği. Türk Pediatri Arşivi 2000;35(4):252-5. CR - Mast EE, Ward JW. Hepatitis B vaccine. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, eds. Vaccines. 5th ed. Philadelphia; PA: Saunders; 2008. CR - McMahon BJ, Dentinger CM, Bruden D, et al. Antibody level and protection after hepatitis B vaccine: results of a 22-year follow-up study and response to a booster dose. J Infect Dis 2009; 200:1390–6. CR - Petersen KM, Bulkow LR, McMahon BJ, et al. Duration of hepatitis B immunity in low risk children receiving hepatitis B vaccinations frombirth. Pediatr Infect Dis J 2004;23:650–5. CR - Ayvaz A, Nur N, Engin A, Çetinkaya S. Sivas il merkezinde yaşayan ilkokul birinci sınıf öğrencisi çocuklarda hepatit B ve hepatit C yaygınlığı. Türk Ped Arşiv 2010:45:132-6. CR - Kaya A, Erbey MF, Okur M, Sal E, Üstyol L, Bektaş MS. Van Yöresinde 0-18 Yaşları Arasındaki Çocuklarda Hepatit B Seropozitifliği ve Aşılanma Durumu. J Pediatr Inf 2011;5:132. CR - TC. Saglık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi (Daimi Genelge) 30.11.2006 tarih 18607– 2006/120, www.saglik.gov.tr/Eklenti/1117,gbpgenelge2008pdf.pdf?0, Erişim tarihi: 10.09.2016. CR - Schönberger K, Riedel C, Rückinger S, Mansmann U, Jilg W, Kries RV. Determinants of Long-term Protection After Hepatitis B Vaccination in Infancy: A Meta-analysis.In: Pediatr Infect Dis J 2013 ;32(4):307-13. CR - Demirören K, Deveci U, DemirörenS. Sağlık Bakanlığımızın Uyguladığı Hepatit B aşılarının Sağladığı Anti-HBs Değerleri 2007;21(5):183-5. CR - Jan CF, Huang KC, Chien YC, et al. Determination of immune memory to hepatitis B vaccination through early booster response in college students. Hepatology 2010;51:1547–54. CR - Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Lancet 2000;355:561–5. CR - Sağlık Bakanlığı [İnternet]. http://www.sb.gov.tr/TR/dosya/2014/ek1. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2013 xlsx (Erişim Tarihi 15.10.2014). UR - https://doi.org/10.17098/amj.304659 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/292049 ER -