TY  - JOUR
TT  - Konjenital Kalp Cerrahisi Operasyonu Sonrası Uzamış Mekanik Ventilasyona Sebep Olan Hipotiroidizm
AU  - Öztürk, Erkut
AU  - Tanıdır, İbrahim Cansaran
AU  - Ergül, Yakup
AU  - Güzeltaş, Alper
PY  - 2017
DA  - December
Y2  - 2017
JF  - İstanbul Gelişim Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
JO  - IGUSABDER
PB  - İstanbul Gelisim University
WT  - DergiPark
SN  - 2536-4499
SP  - 193
EP  - 202
IS  - 3
KW  - Hypothyroidism
KW  - prolonged mechanical ventilation
KW  - after paediatric cardiac surgery
N2  - Amaç: Bu çalışmada pediatrik kardiyak operasyon sonrası uzamışmekanik ventilasyon desteği gereksinimi olan olgularda hipotiroidizmininsidansı ve olası etkileri değerlendirilmiştir.Yöntem: Çalışmaya 1 Eylül 2014 - 1Eylül 2015 tarihleri arasında pediatrik kardiyak cerrahi yoğun bakım ünitesindeyatan, potoperatif dönemde uzamış mekanik ventilatör gereksinimi (> 7 gün)gelişen ve neden olarak hipotiroidi saptanmış olgular alındı. Olgularındemografik verileri, kardiyak tanıları ve ek patolojileri belirlendi. Bulgular: Bu dönemde 430 pediatrik kalpcerrahisi operasyonu yapılmış ve 6 olguda (%1,4) hipotiriodizm saptanmıştır.Dört olgu kız (%66) idi. Olguların ortalama yaş 4,8 ±4,1 (aralık 1-12) ay,ortalama ağırlık 5,6±2,4(3-9) kg idi. Olguların 3’ü komplet atrioventrikülerseptal defekt, 1’i ventriküler septal defekt, 1’i büyük arterlerintranspozisyonu ve 1’i hipoplastik sol kalp sendromu tanılıydı. Üç olguda ayrıcagenetik olarak Down Sendromu mevcuttu. Tüm olgularda TSH > 50 µIU/ml ikendört olguda TSH > 100 µIU/ml ve tüm olgularda fT4 < 0,3 ng/dl idi. OralL-thyroxine 10 µg/kg/gün tedavisi sonrası ortalama 8 gün (4-12 gün) sonra TSHve fT4 normal düzeye gelmişti. Olguların 5’i (%83) L-thyroxine tedavisi sonrasıortalama 4 gün sonra ekstübe edilip taburcu edildi. Hipoplastik sol kalpsendromlu olgu tedaviye rağmen ekstübe edilemedi ve sepsis nedeniylekaybedildi.Sonuç: Kardiyak cerrahi sonrası pediatrikolgulardaki uzamış entübasyon durumunda tedavi edilebilen bir durum olanhipotiroidizm varlığı araştırılmalıdır.
CR  - Harris KC, Holowachuk S, Pitfield S, Sanatani S, Froese N, Potts JE, Gandhi SK. Should early extubation be the goal for children after congenital cardiac surgery? J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(6):2642-2647. Doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.093.
CR  - Challapudi G, Natarajan G, Aggarwal S. Single-center experience of outcomes of tracheostomy in children with congenital heart disease. Congenit Heart Dis. 2013;8(6):556-560.
CR  - Enç Y, Aydemir N, Biçer Y, Yurtseven N, Orhan G, Özay B, Ayoglu U, Görür A, Altın F, Çiçek S. Indications and results of tracheostomy in pediatric postoperative intensive care unit. Turk Gogus Kalp Dama. 2008;16(1):24-28.
CR  - Abe T, Suzuki T, Unno M, Tokui T, Ito S. Thyroid hormone transporters: Recent advances. Trend Endocrinol Metab. 2002;13(5):215-220.
CR  - Faber J, Selmer C. Cardiovascular disease and thyroid function. Front Horm Res. 2014;43:45–56. Doi: 10.1159/000360558.
CR  - Qari FA. Thyroid function status and its impact on clinical outcome in patients admitted to critical care. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2015;31(4):915-919.
CR  - Plikat K, Langgartner J, Buettner R, Bollheimer LC, Woenckhaus U, Schölmerich J, Wrede CE. Frequency and outcome of patients with nonthyroidal illness syndrome in a medical intensive care unit. Metabolism. 2007;56(2):239-244.
CR  - Bettendorf M, Schmidt KG, Grulich-Henn J, Ulmer HE, Heinrich UE. Tri-iodothyronine treatment in children after cardiac surgery: A double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet. 2000;356(9229):529-534.
CR  - Baysal A, Saşmazel A, Yıldırım Aİ, Koçak T, Sunar H, Zeybek R. The effects of thyroid hormones and interleukin-8 levels on prognosis after congenital heart surgery. Turk Kardiyol Dern Ars. 2010;38(8):537-543.
CR  - Economidou F, Douka E, Tzanela M, Nanas S, Kotanidou A. Thyroid function during critical illness. Hormones. 2011;10(2):117–124.
CR  - Klemperer JD. Thyroid hormone and cardiac surgery. Thyroid. 2002;12(6):517-521.
CR  - Datta D, Scalise P. Hypothyroidism and failure to wean in patients receiving prolonged mechanical ventilation at a regional weaning center. Chest. 2004;126(4):1307-1312.
CR  - Tanidir IC, Unuvar T, Haydin S. Prolonged mechanical ventilation associated with hypothyroidism after paediatric cardiac surgery. Cardiol Young. 2014;24(4):745-747.
UR  - https://dergipark.org.tr/en/pub/igusabder/issue//335948
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/395744
ER  -