@article{article_343590, title={SAFRA KESESİ KANSERİNDE TANI VE TEDAVİ: KÖTÜ PROGNOZ}, journal={Ege Tıp Dergisi}, volume={44}, pages={107–110}, year={2005}, url={https://izlik.org/JA65GL69JC}, author={Yıldırım, Mehmet and Erkan, Nazif and Kayapınar, A. Kemal}, keywords={Gallbladder, cancer, cholecystectomy}, abstract={Amaç: Safra kesesi kanserleri(SKK), nadir görülen, tanısı güç, kötü prognozlu tümörlerdir. Cerrahi tedavisinde farklı yaklaşımlar bulunmaktadır. Bu nedenle kliniğimizin SKK deneyimi retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar-Yöntem: SSK İzmir Eğitim Hastanesi II. Genel Cerrahi Kliniğinde Ocak 1998-Eylül 2003 tarihleri arasında tedavi edilen SKK olguları, demografik özellikleri, semptomları, tanı yöntemleri, cerrahi tedavileri, morbidite, mortalite ve izlem sonuçları açısından değerlendirildi. Bulgular: Kliniğimizde anılan tarihlerde yapılan 1450 kolesistektomi içinde 9(%0.6) olguda SKK bulundu. Tüm olgular kadın olup, yaş ortalaması 65(55-75) idi. En sık semptom karın ağrısı (%100) ve sarılık (%66) olup, tüm olgulara tanı amaçlı abdominal ultrasonografi yapıldı. 4 (%44) olguda ameliyat öncesi tetkiklerde kolelithiazis tanısına ilaveten, safra kesesinde tümöral kitle bulundu . Bu olguların BT tetkiklerinde iki olguda tümörün karaciğere invaze olduğu saptandı. Beş olgunun tanısı ameliyat piyesinin patolojik incelenmesiyle konuldu. Tüm olgulara laparotomi yapıldı. Ameliyat öncesi SKK tanılı olguların klinik evresi; II (1), III (2), IV (1) idi. Evre II ve III’ de birer olguya kolesistektomi, diğer olguya genişletilmiş kolesistektomi yapıldı. Ameliyat sonrası SKK tanısı alan 5 olguda evre; II(1) ve IV(4) idi. Evre II olguya kolesistektomi, evre IV olgulardan ikisine parsiyel kolesistektomi, birine karaciğer 4 ve 5 segmentektomi + pankreatikoduodenektomi yapılırken, bir olguya sadece biyopsi yapılabildi. Patolojik değerlendirmede tüm olgularda siyah pigmentli taş varlığı yanında, 8 olguda adenokarsinom, 1 olguda da indiferansiye karsinom saptandı. Cerrahi mortalite %11 idi. İzlemde 5 olgu 2-6 (ortalama 4) ayda kaybedildi. 3 olgu 4-22 (ort 9) aydır sağ olarak izlenmektedir. Sonuç: SKK, tanısı çoğunlukla ameliyat sonrası konulan, cerrahi tedaviye rağmen kötü prognozlu komplike bir hastalıktır.}, number={2}