@article{article_343758, title={Karaciğer travmasına yaklaşımda intraoperatif doppler ultrasonografi ile metilen mavisinin kombine kullanımı}, journal={Ege Tıp Dergisi}, volume={47}, pages={123–126}, year={2008}, url={https://izlik.org/JA88SC63AF}, author={U, Aydın and P, Yazıcı and L, Yeniay and M, Özsoy and A, Çoker}, keywords={Hepatic trauma, intraoperative Doppler ultrasonography, methylene blue}, abstract={Giriş ve amaç: Karaciğer yaralanmaları tüm batın travmalarının %10’una eşlik etmektedir. Bunların da %25.8’i ateşli silah yaralanması nedeniyle gerçekleşmektedir ve cerrahi eksplorasyon gerektirir. Bu yazıda yüksek dereceli karaciğer yaralanmalarında farklı tanı metodlarının kombinasyonunun etkinliğine değinmeyi amaçladık. Olgu Sunumu: Ellibeş yaşında bir erkek hasta ateşli silah yaralanmasına maruz kaldıktan yaklaşık 1 saat sonra acil servise getirildi. Sıvı desteği sonrası yapılan muayenede sternoksifoid bileşkede bir adet giriş deliği ve sağ 12. kostanın midklavikuler hat ile kesişme noktasında çıkış deliği görüldü. Akciğer grafisinde pnömotoraks ve batın ultrasonografisinde serbest sıvı saptanması üzerine hasta acilen operasyona alındı. Operasyon gözleminde kurşun trasesinin karaciğer segment 3, 4b, 5 ve 6 içinden geçtiği saptanması üzerine intraoperatif Doppler ultrasonografi ile vasküler yapılar ve sistik güdükten verilen metilen mavisi ile safra yolları değerlendirildi. Tespit edilen hasar nedeniyle segment 6’nın portal veni, hepatik arteri ve veni bağlandı ve yine segment 6 safra kanalı da sütüre edildi. Herhangibir komplikasyon gelişmeyen hasta postoperatif 7. gün taburcu edildi. Sonuç: Ciddi karaciğer travması saptanan olgularda intraoperatif Doppler ultrasonografi ile vasküler yapının görüntülenmesinin yanısıra eş zamanlı metilen mavisi ile safra yollarının da değerlendirmesi hem operasyon süresini kısaltması hem de minimalize yaklaşım sağlaması nedeniyle cerrahi başarı için önemlidir.}, number={2}