TY  - JOUR
TT  - Akut immun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda koagulasyon parametreleri
AU  - C, Balkan
AU  - K, Avaklı
AU  - D, Karapınar
PY  - 2009
DA  - March
JF  - Ege Tıp Dergisi
JO  - EJM
PB  - Ege University
WT  - DergiPark
SN  - 1016-9113
SP  - 13
EP  - 18
VL  - 48
IS  - 1
KW  - Immune thrombocytopenic purpura
KW  - coagulation
KW  - children
N2  - İmmun trombositopenik purpura (İTP) çocukluk çağındaki en sık hemorajik diyatez sebeplerinden biridir. Bu çalışmamızda, akut İTP'li çocuklarda koagulasyon parametrelerinde bir değişiklik olup olmadığını ve uygulanan farklı tedavi modellerinin bu parametreler üzerine olan etkisini araştırdık. Akut İTP tanısı alan 21 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize bir şekilde intravenöz immun globulin (İVİG) veya yüksek doz -pulse- metil prednizolon (PMP) ile tedavi edildiler. Tanı anında tüm hastalarda kanama zamanı (KZ), protrombin zamanı (PZ), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTZ), fibrinojen ve von Willebrand Faktör: Ristosetin Kofaktör Aktivitesi (vWF:RCoF) çalışıldı. Ayrıca tanıda ve tedavi sonrasında tüm hastalarda protein C (PC), serbest protein S (f-PS), antitrombin (AT), D-dimer (DD), protrombin fragman 1+2 (PF 1+2) ve lupus antikoagulanı (LA) test edildi. İVİG ile tedavi edilen hasta grubunda güvenli trombosit sayılarına PMP grubuna göre daha hızlı ulaşıldığı görüldü. Tanı anında hastaların AT ve PF 1+2 düzeyleri sağlıklı gruba göre anlamlı olarak daha yüksek iken (p=0.0001) DD düzeyleri anlamlı olarak düşük (p=0.0001) bulundu. Tanı anında 9 hastada (% 41) LA pozitif bulundu.  Tedavi sonrasındaki PC, f-PS ve AT düzeyleri İVİG grubu ile karşılaştırıldığında PMP grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0.004, 0.001, 0.017) Bu veriler akut İTP'li çocuklarda trombositopeni yanında koagulayon ve fibrinolitik sistemde de bazı reaktif değişikliklerin olduğunu göstermektedir. Değişik tedavi modellerinin bu parametreler üzerindeki etkileri farklı olabilmektedir.
UR  - https://dergipark.org.tr/en/pub/etd/issue//343779
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/350364
ER  -