TY - JOUR TT - Nitröz Oksit Korneal Endoteli Etkiler mi? Pediyatrik Hastalarda Prospektif Randomize Bir Çalışma AU - Özkan, Ahmet Selim AU - Akbaş, Sedat AU - Polat, Nihat AU - Yalın, Mehmet Rıdvan PY - 2018 DA - January Y2 - 2017 DO - 10.21673/anadoluklin.358521 JF - Anatolian Clinic the Journal of Medical Sciences JO - Anatolian Clin PB - Hayat Sağlık ve Sosyal Hizmetler Vakfı WT - DergiPark SN - 2149-5254 SP - 20 EP - 25 VL - 23 IS - 1 KW - nitrous oxide KW - corneal endothelium KW - child KW - general anesthesia N2 - Amaç: Sevofluranve N2O veya O2 karışımıyla genel anestezi uygulanangözlerde endotel hücre ve korneal pakimetri değerleri için ortalamadeğişikliklerin değerlendirilmesi.Gereç veyöntemler: Bu prospektif çalışmaya genel anestezi altındaekstraoküler cerrahi uygulanan 40 hastanın 40 gözü dahil edildi. Olgular N2Oveya O2 grubu olarak iki gruba ayrıldı. Her bir grupta% 50 O2(toplam debi; O2 -hava karışımı içinde 2 L / dk) ve% 50 O2(toplam debi; O2-N2O karışımı içinde 2 L / dk)kullanıldı. Ameliyat süresi kaydedildi. Cerrahi öncesi, ameliyattan 1 hafta ve4 hafta sonrasında CD (Hücre Yoğunluğu), CV (Hücre Değişimi), Hex (HeksagonalityOranı) ve pakimetrik speküler mikroskopi sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Ameliyatsüresi ve grupların demografik verileri benzerdi ve istatistiksel olarakgruplar arasında anlamlı fark yoktu. Birinci haftada, CV değeri O2grubunda 26 ± 2 hücre / mm2 ve N2O grubunda 30 hücre / mm2bulundu. Bu verilen değerlendirildiğinde, istatistiksel olarak preoperatifdeğerlere kıyasla N2O grubunda anlamlı bir artış vardı (p = 0,008).Birinci haftada, Hex değeri O2 grubunda % 52 ± 10 ve N2Ogrubunda % 62 ± 11 idi ve istatistiksel olarak preoperatif değerlere kıyasla N2Ogrubunda anlamlı artış vardı (p = 0,007). Diğer zamanlarda CD, CV, Hex,pakimetri verileri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu.Sonuç: Nitröz oksitkarışımı ile genel anestezi uygulanan pediatrik olgularda korneal varyasyon vehexagonalite oranında ameliyat sonrası 1. haftada anlamlı değişikliksaptanmıştır ve bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. CR - 1. Kowalski C, Zahler S, Becker BF, Flaucher A, Conzen PF, Gerlach E, et al. Halothane, isoflurane and sevoflurane reduce postischemic adhesion of neutrophils in the coronary system. Anesthesiology 1997;86:188-95. CR - 2. Myles PS, Leslie K, Chan MTV, Forbes A,Paech MJ, Peyton P. A review of the risks and benefits of nitrous oxide in current anaesthetic practice. Anaesth Intensive Care 2004;32:165-72. CR - 3. Ermens AA, Refsum H, Rupreht J, Spijkers LJ, Guttormsen AB, Lindemans J, et al. Monitoring cobalamin inactivation during nitrous oxide anesthesia by determining of homocysteine and folat in plasma an urine. Clin Pharmacol Ther 1991;49:385-93. CR - 4. Nunn JF. Clinical aspects of the interaction between nitrous oxide and vit B12. Br J Anaesth 1987;59:3-13. CR - 5. Bellamy MF, McDowell IF, Ramsey MW, Brownlee M, Bones C, Newcombe RG, et al. Hyperhomocysteinemia after oral methionine load acutely impairs endothelial function in healthy adults. Circulation 1998;98:1848-52. CR - 6. Qazi Y, Wong G, Monson B, Stringham J, Ambati BK. Corneal transparency: genesis, maintenance and dysfunction. Brain Res Bull 2010;81:198-210. CR - 7. Waring GO, Bourne WM, delhasuer HF, Kenyon KR. The corneal endothelium, normal and pathologic structure and function. Opthalmology 1982;89(6):531-90. CR - 8. Mc Dermott ML, Atluri HKS. Corneal endothelium. Yanoff M, Ducker JS Eds. Bavdek T .Oftalmollogy Second edition, Hayat Publisihing, İstanbul 2007;p:422-30. CR - 9. Lehmberg J, Waldner M, Baethmann A, Uhl E. Inflamatory response to nitrous oxide in the central nervous system. Brain Res. 2008;1246:88-95. CR - 10. Fee JP, Thompson GH. Comparative profiles of the inhaled anaesthetics. Durg Saf 1997;16(3):157-70. CR - 11. Weber NC, Preckel B, Schlack W. The effects of anesthetics on the myocardium: New insghts into myocardial protection. Eur J Anaesthesiol 2005;22:647-57. CR - 12. Polat N, Ozkan AS, Gunduz E, Ulucan PB, Colak C. The effect of sevoflurane anesthesia on the corneal endothel. J Turgut Ozal Med Cent. 2017;24(3):261-4. CR - 13. Ventura AC, Walti R, Bohnke M. Corneal thickness and endothelial density before and after cataract surgery. Br J Opthalmol 2001;85(1):18-20. CR - 14. Liou SW, Chiou CJ, Wang IJ. Effect of intracameralinjection of lidocaine and carbachol on the rabbit corneal endothelium. J Cataract Refract Surg 2004;30(6):1351-5. CR - 15. Myles PS, Chan MTV, Kaye DM, Mcllroy DR, Lau CW,Symons JA, et al. Effect of Nitrous Oxide Anesthesia on Plasma Homocysteine and Endotelhial Function. Anethesşology 2008;109:657-63. CR - 16. Badner Nh, Drader K, Freeman D, Spence JD. The use of intraoperative nitrous oxide leads to postoperative elevations in plasma homocysteine. Anesth Analg 1998;87:711-3. CR - 17. Joyce Nancy C. Proliferative capacity of the corneal endothelial cell. Exp Eye Res 2012;95(1):820-3. CR - 18. Duman R, Çevik MT, Çevik SG, Duman R, Perente İ. Corneal endothelial cell density in healthy Caucasian population. Saudi J Opthalmol 2916;30:236-239. CR - 19. Elbaz U, Mireskandari K, Tehrani N, Shen C, Khan MS, Williams S, et al. Corneal Endothelial Cell Density in Children: Normative Data from Birth to 5 years. Am J Ophthalmol 2017; 173:134-138. doi: 10.1016/j.ajo.2016.09.036. CR - 20. Sati A, Moulick PS, Shankar S, Gupta S, Khan MA, Dogra M, et al. Corneal Endothelial Alterations in Chronic Renal Failure. Cornea 2016;35(10):1320-5. CR - 21. Boillot A, Haddad E, Vallet B, Barale F. Effects of anesthetic agent on arterial reactivity. Ann Fr Anesth Reanim 1999;18:415-29. UR - https://doi.org/10.21673/anadoluklin.358521 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/413633 ER -