@article{article_379112, title={KUTANÖZ KÜÇÜK DAMAR VASKÜLİTLERİNDE DİREKT İMMUNFLORASAN (DİF) MİKROSKOPİ BULGULARI: TEK MERKEZE AİT DENEYİMLER}, journal={Medical Journal of Süleyman Demirel University}, volume={25}, pages={176–184}, year={2018}, DOI={10.17343/sdutfd.379112}, author={Oltulu, Pembe and Uğur, Ayşenur and Özer, İlkay and Kılınç, Fahriye and Esen, Hacı Hasan and Fındık, Sıdıka and Ataseven, Arzu and İyisoy, Sinan and Balevi, Şükrü and Avunduk, Mustafa Cihat}, keywords={cutaneous, small vessel, vasculitis, direct immunofluorescence, immun deposit}, abstract={<p class="MsoNormal" style="line-height:200%;"> <span style="line-height:200%;">Giriş: </span> <span style="line-height:200%;">Tamamında
depolanma gözlenmese de, dermatologlar pekçok  kutanöz vaskülit (KV) ön tanılı hastaları için
direkt immunflorosan mikroskopi (DİF) altında immun depolanmaların bulunup bulunmadığını
öğrenmek ister. Dünya literatüründe çeşitli pozitiflik oranları bildiren
çalışmalar mevcuttur. Bu çalışma ile kliniğimize ait küçük damar KV’lerin DİF
mikroskopi sonuçlarını sunmayı amaçladık. </span> <br /> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:200%;"> <span style="line-height:200%;">Gereç ve yöntem: </span> <span style="line-height:200%;">Vaskülit
öntanısı ile biopsi ve DİF tetkiki yapılan, histopatolojik olarak küçük damar
KV’i mevcut olan toplam 121 vaka retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Olgular
klinik verileri ve Chapel Hill Consensus Conference vaskülit sınıflaması
gözönünde bulundurularak toplam 6 gruba ayrıldı. Bazal membran yada perivasküler
(PV) alanda en az bir depolanma ‘DİF pozitif’ olarak kabul edildi. Tüm
olgularda DİF IgG, IgM, IgA ve Compleman C3 depolanmalarının dağılımları,
oranları ve gruplarda en az bir immun depozitin bulunma durumu belirlendi. Lökositoklazis
bulunduran yada eozinofil bulunduranlar ayrı grup yapılarak diğerleri ile immun
depolanmalar açısından istatistiksel olarak karşılaştırıldı. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:200%;"> <span style="line-height:200%;">Bulgular: </span> <span style="line-height:200%;">Tüm
olgularda DİF pozitifliği %58.7 (n:71/121) idi. Lökositoklastik
vaskülit olgularının %50.9’unda (n:28/55), nonspesifik KV olgularının %67.4’ünde
(n:31/46), ürtikeryal vaskülit olgularının %44.4 (n:4/9)’ünde, livedoid
vaskülit olgularının %75 (n:3/4)’inde, henoch schonlein purpurası (HSP)
olgularının (n:5/5) %100’ünde DİF
pozitifti. 2 vaskülopati olgusunda depolanma yoktu. Lökositoklazis ve eozinofil
mevcudiyeti ile immun depolanmalar arasında herhangi bir ilişki yoktu. En fazla
biriken depozit C3 iken, HSP olgularında IgA depolanma oranı %100’dü. </span> </p> <p> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="line-height:200%;"> <span style="line-height:200%;">Sonuç: </span> <span style="line-height:200%;"> Özellikle
HSP olgularında DİF ile IgA depozit tespiti tanı için oldukça önemlidir. Diğer
küçük damar KV’lerinde %100 olmasa da gözardı edilemeyecek yüksek DİF
pozitiflik oranları (özellikle C3) tespit edildi. KV’lerde DİF tetkikinin, klinik
ve histopatolojik incelemeye ek olarak uygulanması faydalıdır. </span> </p> <p> </p>}, number={2}, publisher={Süleyman Demirel University}