@article{article_409176, title={Böbrek Tümörlerinde Cerrahi Yaklaşım ve Tedavi Sonuçlarımız}, journal={Namık Kemal Tıp Dergisi}, volume={6}, pages={21–27}, year={2018}, author={Akgül, Murat and Yazıcı, Cenk and Altın, Enes and Şahin, Fatih and Özcan, Rıdvan}, keywords={Renal Tumor,Radical nephrectomy,partial,open,laparoscopy}, abstract={<p class="MsoNormal" style="text-indent:36pt;"> <b>Giriş: </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:36pt;">Günümüzde böbrek tümörü tedavisinde cerrahi altın standart
tedavi seçeneğidir. Böbrek tümörü cerrahisi, açık radikal nefrektomi, açık
parsiyel nefrektomi, laparoskopik radikal nefrektomi veya laparoskopik parsiyel
nefrektomi şeklinde yapılabilmektedir. Her tekniğin kendi içinde avantaj ve
dezavantajları bulunmaktadır. Çalışmamızda, kliniğimizde uygulanan böbrek
tümörü cerrahi teknikleri ve hastalardan elde edilen onkolojik verilerin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. </p> <p> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p>  </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:36pt;"> <b>Gereç ve Yöntem: </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:36pt;">Çalışmaya Temmuz 2011-Ocak 2018 tarihleri arasında
radyolojik olarak renal kitle tespit edilip böbrek tümörü ön tanısıyla cerrahi
uyguladığımız toplam 92 hasta dahil edildi. Bu hastaların verileri klinik, patolojik
ve onkolojik sonuçlar açısından retrospektif olarak incelendi. Elde edilen
veriler kullanılan cerrahi tekniğe göre değerlendirildi. </p> <p> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p>  </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:36pt;"> <b>Bulgular: </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:36pt;">Renal kitlesi olan 39 hastaya açık parsiyel nefrektomi, 38
hastaya açık radikal nefrektomi, 14 hastaya laparaskopik radikal nefrektomi ve
1 hastaya laparoskopik parsiyel nefrektomi operasyonu uygulandı. Patolojik
incelemelerde en sık izlenen tümör tipinin renal hücreli karsiom berrak hücreli
tip (n:56), en sık izlenen T evresinin T1b (n:39) ve en sık izlenen tümör
derecesinin Fuhrman grade 2 (n:34) olduğu görüldü. Açık parsiyel nefrektomi
uygulanan hastaların ortalama tümör kitle boyutu 3,3±1,8 cm olup radikal cerrahi
yaklaşımlara göre anlamlı derecede daha küçük boyutta olduğu
görüldü(p<0,05). Laparoskopik cerrahi yaklaşımlarda peroperatif kanama
miktarı ve postoperatif yatış süresi açık cerrahi yaklaşımlara göre daha düşük
bulundu (p<0,05). Hastaların takiplerinde sadece 3 hastada tümör nüksü
izlenmiş olup açık, parsiyel ve laparoskopik yaklaşımlar arasında anlamlı fark
tespit edilmedi. (p>0,05). </p> <p> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p>  </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:36pt;"> <b>Sonuç: </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;text-indent:36pt;">Böbrek tümörlerinde cerrahi operasyonlar onkolojik açıdan
en önemli tedavi seçeneği olma özelliğini korumaktadır. Parsiyel ve
laparoskopik radikal nefrektomi, seçilmiş hasta gruplarında açık radikal
nefrektomi ile benzer onkolojik sonuçlara sahiptir. Kliniğimizde uygulanan
böbrek tümörü cerrahileri literatür ile benzer özellik taşımaktadır. </p> <p> </p>}, number={1}, publisher={Tekirdag Namik Kemal University}