TY  - JOUR
T1  - Principles and Techniques of the Three-Dimensional Electroanatomic Cardiac Mapping Approach in the Treatment of Intractable Atrial Macroreentrant Tachycardia Ablations
TT  - Üç Boyutlu Elektroanatomik Kardiyak Haritalama ile Zor ve Tedaviye Dirençli Atriyal Makroreentran Taşıkardi Ablasyonlarına Yaklaşım Prensipleri ve Teknikleri
AU  - Okşen, Doğaç
AU  - Yıldız, Mustafa
AU  - Mümin, Gözde
AU  - Oral, Sinan
PY  - 2018
DA  - August
JF  - Koşuyolu Heart Journal
PB  - Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas EAH
WT  - DergiPark
SN  - 2149-2972
SP  - 108
EP  - 110
VL  - 21
IS  - 2
LA  - en
AB  - Introduction:Challengingand intractable macroreentrant atrial tachycardias mostly occur after cardiacsurgeries, and the response of such arrhythmias to conventional treatments ispoor. Also, arrhytmias with previous unsuccessful ablations are compulsivearrhytmias. This study represents our approach for the ablation of challengingatrial macroreentrant tachycardias.Patientsand Methods: Five consecutive patients with atrial þutter and a previoushistory of cardiac surgery and/or radiofrequency ablation were enrolled to thisstudy. The focal point of the clinical arrhythmia was deÞned in the CARTO®and Columbus™ map and the critical isthmus was targeted for ablation.Radiofrequency ablation was performed until the arrhythmia stopped or until achange in cycle length or activation wave front was seen.Results: All thecomplex atrial macroreentrant tachycardias were arized from the right atrium.Overall, all the cases were successfully mapped and ablated. None of thepatients had recurrence even after 6 months of follow-up. The mean (±SD)procedure time was 49.0 ± 22.4 min. Three-dimensional electroanatomic cardiacmapping technologies, including CARTO and Columbus™, are highly effective inrevealing atrial arrhytmias and facilitating ablation of the scar-relatedpotential circuits.Conclusion: This study highlightssuccess and usefulness of three-dimensional electroanatomic cardiac mapping incomplex atrial macroreentrant tachycardia ablations.
KW  - Cardiac mapping
KW  - three-dimensional technology
KW  - complex atrial macroreentrant tachycardias
N2  - Giriş: Zorlu ve dirençli makroreentran atriyal taşıkardiler çoğunlukla kardiyakcerrahi sonrası oluşur ve konvansiyonel tedaviye verdikleri yanıt zayıftır.Ayrıca, daha önceden başarısız ablasyon geçiren hastaların tedaviye yanıtlarıdaha dirençlidir. Bu çalışma ile zorlu atriyal makroreentran taşıkardilereyaklaşımımızı paylaştık.Hastalar veYöntem: Daha önceden kardiyak cerrahi geçiren ve/veyaradyofrekans ablasyon geçirmiş olan 5 atrial flutter hastası çalışmaya dahiledildi. Klinik olarak izlenen aritmi odağı CARTO® ve Columbus™haritalama yöntemi ile istmus işaretlenerek belirlendi. Aritmi sonlanana kadarveya sikus uzunluğunda veya aktivasyon dalga boyunda değişiklik elde edilenekadar radyofrekans enerji uygulandı.Bulgular: Tüm kompleks atriyal makroreentran taşikardiler sağ atriyumdan orjinalıyordu. Tüm olgular başarılı bir şekilde haritalandı ve ablasyon işlemiuygulandı. Başarılı ablasyon uygulanan hastalarda 6 aylık takip süresincerekürrens izlenmedi. Ortalama işlem süresi (±SS)  49.0 ± 22.4 dakikadır.  Atriyuma CARTO  ve Columbus™ üç boyutlu elektroanatomikkardiyak haritalama teknolojileri kullanılarak tüm potansiyel devrelerinbaşarılı ablasyonu skar ilişkili makroreentran atriyal taşıkardilerinablasyonunda yüksek oranda etkili bir yöntemdir.Sonuç: Bu çalışma, kompleksmakroreentran atriyal taşıkardilerin ablasyonunda, üç boyutlu elektroanatomikkardiyak haritalamanın başarısını ve kullanışlılığını vurgulamaktadır.
CR  - 1.	Garson A Jr, Bink-Boelkens M, Hesslein PS, Hordof AJ, Keane JF, Neches WH, et al. Atrial þutter in the young: a collaborative study of 380 cases. J Am Coll Cardiol 1985;6:871-8.
CR  - 2.	Gatzoulis M, Freeman M, Siu S, Webb GD, Harris L. Atrial arrhythmia after surgical closure of atrial septal defects in adults. N Engl J Med 1999;340:839-46.
CR  - 3.	Kalman JM, VanHare GF, Olgin JE, Saxon LA, Stark SI, Lesh MD. Ablation of ‘‘incisional’’ re-entrant atrial tachycardia complicating surgery for congenital heart disease: use of entrainment to deÞne a critical isthmus of conduction. Circulation 1996;93:502-12.
CR  - 4.	Ueda A, Suman-Horduna I, Mantziari L, Gujic M, Marchese P, Ho SY, et al. Contemporary outcomes of supraventricular tachycardia ablation in congenital heartdisease: a single-center experience in 116 patients. Circ Arrhythm Electrophysiol 2013;6:606-13.
CR  - 5.	Gokdeniz T, Aykan AC, Yildiz M, Celik S. Transvenous radiofrequency ablation therapy in the treatment of arrhythmias: A single center experience. Kosuyolu Kalp Derg 2013;16:36-41.
CR  - 6.	Drago F, Russo MS, Marazzi R, Salerno-Uriarte JA, Silvetti MS, De Ponti R. Atrial tachycardias in patients with congenital heart disease: a minimally invasive simplified approach in the use of three-dimensional electroanatomic mapping. Europace 2011;13:689-95.
CR  - 7.	Bhakta D, Miller JM. Principles of electroanatomic mapping. Indian Pacing Electrophysiol J 2008;8:32-50.
UR  - https://dergipark.org.tr/en/pub/khj/article/495881
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/594542
ER  -