TY - JOUR TT - Hekim intiharları AU - Can, Serdar Süleyman AU - Güngör, Buket AU - Aşkın, Rustem PY - 2013 DA - June DO - 10.1501/Kriz_0000000336 JF - Kriz Dergisi PB - Ankara University WT - DergiPark SN - 1300-980X SP - 33 EP - 39 VL - 21 IS - 1 KW - Medical doctor KW - suicide KW - mental illness N2 - İntihar, insanın bilerek ve isteyerek yaşamına son vermesidir. İntihar ağır ruhsal ve bedensel hastalıkları olan kişilerde görülebildiği gibi, zorlu yaşam koşullarına karşı çaresizlik ve umutsuzluk tepkisi veren normal bireylerde de görülebilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde mesleki sıralama içerisinde intihar bakımından hekimler ön sıralarda bulunmaktadır. Çalışmalar, tamamlanmış hekim intiharlarında genellikle altta yatan bir psikiyatrik bozukluğun olduğunu göstermektedir. Hekimler sıklıkla aşırı dozda maddeyle intihar eylemini gerçekleştirmekteyken genel topluma kıyasla daha az ateşli silah kullanmaktadır. Hekim intiharlarında ilaçlara kolay ulaşabilme ve ilaçlarla ilgili bilgiye sahip olmaları önemli rol oynar. Bir çalışmada hekimlerin depresyon, intihar ve tedavi açısından yardım almasına engel olan faktörler: tıbbi lisanslarının tehlikeye girmesi çekincesi, mesleki gelişim ve yetkileri konusunda ayrımcılığa maruz kalma korkusu olarak saptanmıştır. Hekimlerin erken ölüm nedenleri arasında intihar %35 oranında sorumlu tutulmuştur. ABD’de erkek hekimlerin %3, kadın hekimlerin %6,5 oranında ölüm sebebi intihardır. Hekim intiharlarını açıklamak üzere birçok hipotez kurulmuştur. Bunlar arasında psikiyatrik hastalıklar, alkol ve madde kötüye kullanımı, tıbbi uygulamaların stres oluşturması, gerçekçi olmayan beklentiler, rol karmaşası, profesyonel destek azlığı, hekimlerin yetersiz psikiyatrik tedavisi, psikiyatrik tedaviye direnç, kişilik özellikleri ve psikososyal faktörler sayılabilir. Sonuç olarak, stigma, mesleki kaygılar ve tedavi önündeki diğer engellerin üstesinden gelinmesi gerekmektedir. CR - American Medical Association Council on Scientific Affairs: Physician Mortality and Suicide: Results and Implications of the AMA- APA Physician Mortality Project, Stage II. Chicago (1986). AMA. CR - Arana GW (1982) The impaired physician: a medical and social dilemma. Gen Hosp Psychiatry, 4:147–154. CR - Arnetz BB, Horte LG, Hedberg A, Theorell T, Allander E, Malker H (1987) Suicide patterns among physicians related to other academics as well as to the general population. Acta Psychiatry Scand,75: 139- 143. CR - Cartwright LK (1987) Occupational stress in women physicians, in Stress in Health Professionals. Edited by Payne R, Firth- Cozens J. New York, John Wiley & Sons, s. 71–87. CR - Center C. (2003) Confronting depression and suicide in physicians; a concensus statement. JAMA, 289(23): 3161-3166. CR - Chambers R, Maxwell R (1996) Helping sick doctors. Br Med J, 312:722–723. CR - Elliot DL, Girard DE (1986) Gender and the emotional impact of internship. J Am Med Wom Assoc, 4:54–56. CR - Frank E, Dingle AD (1999) Self-reported depression and suicide attempts among U.S. women physicians. Am J Psychiatry, 156/12: 1887-94. CR - Gold KJ, Sen A, Schwenk TL (2012) Details on suicide among US physicians: data from the National Violent Death Reporting System. Gen Hosp Psychiatry. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2012.08.005 CR - Heim E.J. (1991) Stressors and coping in health professions. Psychother Psychosom, 55: 90-99. CR - Hendrie HC, Clair DK, Brittain HM, Fadul PE (1990) A study of anxiety/depressive symptoms of medical students, house staff, and their spouses/partners. J Nerv Ment Dis, 178:204–207. CR - Holmes VF, Rich CL (1990) Suicide among physicians, in Suicide Over the Life Cycle: Risk Factors, Assessment, and Treatment of Suicidal Patients. Edited by Blumenthal SJ, Kupfer DJ. Washington, DC, American Psychiatric Press, s. 599–618. CR - Hsu K, Marshall V (1987) Prevalence of depression and distress in a large sample of Canadian residents, interns, and fellows. Am J Psychiatry, 144:1561–1566. CR - Öztürk MO, Uluşahin A (2008) Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Ankara Nobel Tıp Kitabevleri, 11. Baskı. CR - Rich CL, Pitts FN (1980) Suicide by psychiatrists: a study of medical specialists among 18730 consecutive physician deaths during a five-year period1967-72. J Clin Psychiatry, 41: 261-263. CR - Roy A. Psychiatric emergencies. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry (2000). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, s. 2031-2040. CR - Sadock BJ, Sadock VA (2005) Kaplan and Sadock’s Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Lippincott Williams Wilkins. CR - Scheiber SC. (1986) Stress in physicians, in Stress in Health Professionals. Edited by Payne R, Firth-Cozens J. New York, John Wiley & Sons, s. 23–44. CR - Schernhammer ES, Colditz G (2004) Suicide rates among physicians:a quantitative and gender assessment(meta-analysis). Am J Psychiatry, 161: 2295-2302. CR - Simon W. Suicide among physicians: prevention and postvention, in Suicide and Its Prevention: The Role of Attitude and Imitation (1989) Edited by Diekstra RFW, Manis R, Platt S, Schmidtke A, Sonnek C. New York, EJ Brill, s.186–198. CR - Stack S (2003) Media coverage as a risk factor in suicide. J Epidemiol Community Health, 57(4): 238-240. CR - Thomas CB (1976) What becomes of medical students: the dark side. Johns Hopkins Med J, 130:105–195. CR - http://tuikapp.tuik.gov.tr./ demografiapp. CR - http:// www.who.int/mental-health/ prevention/suicide/resource-media.pdf. UR - https://doi.org/10.1501/Kriz_0000000336 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/594801 ER -