
   @article{article_501477, title={DENEYSEL İSKEMİ REPERFÜZYON MODELİNDE GEÇ TROMBOLİTİK TEDAVİ ÖNCESİ MAGNEZYUM SÜLFATIN ETKİNLİĞİ}, journal={Kocatepe Tıp Dergisi}, volume={20}, pages={264–274}, year={2019}, DOI={10.18229/kocatepetip.501477}, author={Eren, Fettah and Öztürk, Şerefnur and Barışkaner, Hülagu and Ünlü, Ali and Uğurluoğlu, Ceyhan}, keywords={Reperfusion injury,Intravenous thrombolysis,Magnesium sulfate}, abstract={&amp;lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt;AMAÇ: &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt;İskemik inmenin primer tedavisi oklüde
vasküler yapıların rekanalizasyonudur. Bunun için kullanılan medikal tedavi
doku plazminojen aktivatörü (tPA)’dür. Endikasyon süresi intravenöz ilk 4,5
saat ile sınırlı olduğundan, hastaların büyük kısmı bu tedaviye ulaşamamaktadır.
Bu yüzden geç trombolitik tedavi öncesi magnezyum sülfat (MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt;)’ın etkinliğinin
değerlendirildiği deneysel bir çalışma planlanmıştır. &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt; &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt;GEREÇ VE YÖNTEM: &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt;52 sıçan rastgele altı gruba ayrıldı. 1. grup, kontrol grubuydu ve herhangi
bir işlem yapılmadı. 2. grup, sham grubuydu ve paratrakeal kas diseksiyonu ile
karotis artere ulaşıldı. 3. gruba, karotis klemp oklüzyou sonrası 345. dakikada
tPA (10mg/kg) başlandı. 4. gruba, oklüzyon sonrası 345. dakikada tPA, 120.
dakikada MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt; (90 mg/kg) başlandı. 5. gruba, 300. dakikada MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt;,
345. dakikada tPA başlandı. 6. gruba, 120. ve 300. dakikalarda MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt;,
345. dakikada tPA başlandı. Tüm gruplarda 360. dakikada reperfüzyon sağlandı.
24 saat sonra tüm sıçanların nörolojik muayeneleri yapıldı. Kan ve beyin dokusu
örnekleri alındı. Kandan nöron spesifik enolaz (NSE) ve iskemi modifiye albümin
(IMA) çalışıldı. Beyin dokusu Hematoksilen Eozin ve krezil viyole ile boyandı.
Dejenere &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt;piramidal nöronlar değerlendirildi. &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:200%;"&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt;BULGULAR: &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt; Grup 3’de mortalite oranı %40, grup
4’de %22,2, grup 5’de %30 ve grup 6’da %11,11 idi. Grup 4’te %17,8, grup 5’te
%10 ve grup 6’da %28,9 oranında mortalitede azalma vardı. Grup 6’nın
fonksiyonel dizabilitesi ve dejenere nöronal yüzdesi en azdı (p=0,04; p=0,005).
NSE seviyesi düşüklüğü fonksiyonel iyilik durumu ve tedavi etkinliği ile
ilişkiliydi (r=0,54; p=0,005). IMA seviyesi arttıkça fonksiyonel dizabilite
artmaktaydı (p=0,003; r=0,47). Ancak MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt; verilen gruplar arasında
IMA seviyelerinde farklılık yoktu (p=0,06). &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt; &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:200%;"&amp;gt; &amp;lt;b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt;SONUÇ: &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/b&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt; Geç trombolitik tedavi öncesi, &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt;MgSO &amp;lt;sub&amp;gt;4 &amp;lt;/sub&amp;gt;’ın &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt;e &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;color:#222222;"&amp;gt;rken
başlanması ve doz tekrarı ile daha iyi fonksiyonel ve histopatolojik sonuçlar
elde edilmektedir. NSE ise tedavi etkinliği ve özürlülük durumu ile ilişkili
bir biyobelirteçtir. &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;span style="font-size:12pt;line-height:200%;font-family:Cambria, serif;"&amp;gt; &amp;lt;/span&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt; &amp;lt;p&amp;gt; &amp;lt;/p&amp;gt;}, number={4}, publisher={Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi}