TY - JOUR T1 - Hirudoterapi ve Cerrahide Kullanımı TT - Hirudotherapy and Use in Surgery AU - Trak, Gülay PY - 2019 DA - September Y2 - 2019 DO - 10.34084/bshr.527435 JF - Journal of Biotechnology and Strategic Health Research JO - J Biotechnol and Strategic Health Res PB - Deneysel, Biyoteknolojik, Klinik ve Stratejik Sağlık Araştırmaları Derneği WT - DergiPark SN - 2587-1641 SP - 47 EP - 54 VL - 3 LA - tr AB - Sülükler iletedavi (Hirudoterapi), yüzyıllar boyunca hastalar tarafından kullanılmış, enflamatuarhastalıklar, osteoartrit veya cerrahi sonrası gelişen komplikasyonlarüzerindeki muhtemel etkileri birçok araştırmacı tarafından da incelenmiş vedenenmiştir. Sülük tedavisinin kullanılabileceğiendikasyonların başında plastik ve rekonstrüktif cerrahi operasyonlarındaserbest ve pediküllü flep uygulamalarında post operatif gelişen venözyetersizlikler gelir. Özellikle serbest flep uygulamalarında venöz problemlerarteryel problemlere oranla çok daha sık görülmektedir. Hirudoterapi, venözyetersizlik tedavisinde cerrahi eksplorasyona iyi bir alternatifoluşturmaktadır. Avrupa tıbbi sülük türlerinden olan Hirudo medicinalis, birçokhekim tarafından, daha küçük, yüzeysel kesik meydana getirmesi ve daha az kanemmesi nedeni ile özellikle tercih edilmektedir. Sülüklerin tükrük bezlerindekisalgılarında 100’ün üzerinde farklı özelliklere sahip biyoaktif maddelervardır. Bu salgılar vazodilatasyona, analjeziye, antienflamasyona, kandaantikoagülasyonun arttırılmasına, bakteriyel çoğalımın engellenmesine, ödeminçözülmesine, mikrosirkülasyonun hızlanmasına, organ ve dokuların hasarlı vasküleryapılardaki permeabilitenin ve canlılığın tekrar artmasına, hipoksinindüzeltilmesine, kan basıncının düşürülmesine, ağrının azaltılmasına veimmünitenin tekrar arttırmasına etkili oldukları gösterilmiştir. Tekniği ucuz,etkili ve kullanımı kolaydır. ABD İlaç ve Gıda Dairesi (Food and DrugAdministration of USA-FDA) sülüklerin satışına, genel amaçlı ve plastikcerrahi ve mikrocerrahide kullanımına 2004 yılında izin vermiştir. Türkiye’dede sülük uygulaması ile beraber onaltı uygulamayı kapsayan “Geleneksel veTamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği” 2014’de yürürlüğe girmiştir. Gelenekseltıpta uzun bir geçmişi olan sülük tedavisini uygulaması kolay, yan etkileriaz ve uygun maliyettedir. Son yıllarda hem ülkemizde hem de dünyada modern tıpalanında yerini almaya başladığı görülmekte ve tedavilerde etkinliğiarttırdığı görüldükçe kullanım alanları genişleyecektir. KW - Sülük KW - hirudoterapi KW - biyoaktif maddeler KW - rekonstrüktif cerrahi N2 - Treatment with leeches (hirudotherapy), used by patients forcenturies, the possible effects on inflammatory diseases, osteoarthritis orcomplications after surgery have been examined and tested by many researchers.One of the indications that leech therapy can be used is the postoperativevenous insufficiency in free and pedicled flap applications in plastic andreconstructive surgery operations. Especially in free flap applications, venousproblems are more common than arterial problems. Hirudotherapy is a goodalternative to surgical exploration in the treatment of venous insufficiency.Hirudo medicinalis, one of the European medicinal leech species, is especiallypreferred by many physicians because of its smaller, superficial cuts and lessblood sucking. There are over 100 different bioactive substances in salivaryglands of leeches. These secretions have been shown to be effective invasodilatation, analgesia, antiinflammation, increased anticoagulation inblood, inhibition of bacterial growth, dissolution of edema, acceleration ofmicrocirculation, reorganization of organ and tissues in permeability andviability of damaged vascular structures, correction of hypoxia, reduction ofblood pressure, reduction of pain and increase of immunity . The technique ischeap, effective and easy to use. The US Food and Drug Administration of theUSA (FDA) in 2004, the sale of leeches, general-purpose and plastic surgery andmicrosurgery use in 2004 allowed. Turkey also covers the application along withsixteen leeches application "Regulation on Traditional and ComplementaryMedicine Practice" was enacted in 2014.Leech therapy with a long history in traditional medicine is easyto apply, side effects are low and cost effective. In recent years, it is seenthat it has started to take its place in modern medicine both in our countryand in the world. CR - 1. Houschyar KS, Momeni A, Maan ZN, Pyles MN, Jew OS, Strathe M, et al. Medical leech therapy in plastic reconstructive surgery: Wien Med Wochen- schr 2015;165:419-25. CR - 2. Abdullah S, Dar LM, Rashid A, Tewari A. Hirudotherapy/Leech therapy: Applications and indications in surgery: Arch Clin Exp Surg 2012; 1(3): 172-180. CR - 3. Mumcuoglu KY. Recommendations for the use of leeches in reconstructive plastic surgery: Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014:205929. CR - 4. Green PA, Shafritz AB. Medicinal leech use in microsurgery: J Hand Surg Am. 2010;35(6):1019–21. CR - 5. Whitaker IS, Izadi D, Oliver DW, et al. Hirudo medicinalis and the plastic surgeon: Br J Plast Surg. 2004;57(4):348–53. CR - 6. Medipol Üniversitesi, Hirudoterapi Sertifikalı Eğitim Programı, Ders Notları, 2008 CR - 7. Abdualkader AM, Ghawi AM, Alaama M, et al. Leech Therapeutic Applications: Indian. J Pharm Sci. 2013;75(2):127–37. CR - 8. Hayden RE, Phillips JG, McLear PW. Leeches. Objective monitoring of altered perfusion in congested flaps: Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 114(12):1395-9. CR - 9. Derganc M, Zdravic F (1960) Venous congestion of flaps treated by application of leeches: Br J Plast Surg; 13:187–192 CR - 10. Butt AM, Ismail A, Lawson-Smith M, Shahid M, Webb J, Chester DL. Leech therapy for the treatment of venous congestion in flaps, digital re-plants and revascularizations - A two-year review from a regional centre: J Ayub Med Coll Abbottabad; 2016;28:219-23. CR - 11. Durrant C, Townley WA, Ramkumar S, Khoo CT (2006) Forgotten digital tourniquet: salvage of an ischemic finger by application of medicinal leeches: Ann R Coll Surg Engl;88:462–464 CR - 12. Tuncali D, Terzioglu A, Cigsar B, Aslan G. The value of medical leeches in the treatment of class IIC ring avulsion injuries: report of 2 cases: d Hand Surg Am 2004;29:943-946. CR - 13. de Chalain TM. Exploring the use of the medicinal leech: a clinical risk-benefit analysis: J Reconstr Microsurg 1996;12:165-172. CR - 14. Gilyova OS, Korobeinikova GA, Gilyova ES et al (1999) The achievements of modern medicine in systemic hirudotherapy: Russ J Biomech 3:68–77 CR - 15. Mineo M, Jolley T, Rodriguez G. Leech therapy in penile replantation: A case of recurrent penile self-amputation: Urology. 2004;63:981–3. UR - https://doi.org/10.34084/bshr.527435 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/819767 ER -