TY  - JOUR
T1  - Acil servise travma ile gelen hastaların hızlı tanısında yatak başı ultrasonun etkinliği
AU  - Doğan, Emine
AU  - Girişgin, Sadık
PY  - 2019
DA  - July
DO  - 10.38053/agtd.527896
JF  - Anadolu Güncel Tıp Dergisi
JO  - Anatolian Curr Med J
PB  - MediHealth Academy Yayıncılık
WT  - DergiPark
SP  - 58
EP  - 62
VL  - 1
IS  - 3
LA  - tr
AB  - Giriş: Acil servislerde karşılaşılan en sık başvuru nedenlerindenbiri ve en önemli akciğer ilişkili semptom dispnedir.Amaç:Bu çalışmada, dispneli hastalarıntanısında kullanışlı olabilecek bir USG bulgusu olan akciğer kayma haraketinindeğerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç – Yöntem: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’na 2009yılı içerisinde, akut dispne şikayeti ile başvuran, 30 gögüstravmalı, 30 travma dışı akut dispneli ve 20 dispne şikayeti olmayan hastadahil edildi. İlk olarak supin posizyonda akciğer grafisi çekildi. Bulgularacil servis doktorları tarafından kaydedildi. Ardından torax CT çekildi vehastanın bulgularından habersiz bir radyolog tarafından yorumlandı. Tümhastalara torasik USG tetkiki yapıldı. Değerlendirme sürecinde, acil servishekimlerince, hasta başı USG tetkiki ile “Kayan Akciğer İşaretinin” (SLS) varlığıarandı. CT, altın standart olarak alındı. USG bulguları ve P/A bulguları ilekarşılaştırıldı. Verilerin istatistiklerinde SPSS 13.0 programı ve X2( ki kare) testi kullanıldı (P<0,05anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi). Bulgular: CT sonuçlarında 14 hastada pnomotoraks vardı. USGile bu hastaların tamamı yakalanırken Acgrafisi ile sadece 4 hasta tespit edildi. Toraks USG’de ki SLS bulgusununtanıda ki sensivitesi %84,spesifitesi %97, pozitifpretiktif değeri %97, negatifpretiktif değeri %83 olarak hesaplandı.Akciger grafisinin tanıdaki sensivitesi %64, spesifitesi %100,pozitif pretiktif değeri %100,negatif pretiktif değeri %69 olaraktespit edildi. Sonuç: Akciğer USG’si, kritikhastaların solunumsal patolojilerinin incelemelerinde geleneksel olarakkullanılan akciğer grafisinden daha iyi ve toraks CT’si kadar tanıda yardımcıolmuştur. Bu hastalara USG yaklaşımı, hızlı tanı koymayı kolaylaştırmıştır.
KW  - Travma
KW  - ultrasonografi
KW  - pnömotoraks
KW  - hemotoraks
CR  - 1-	Braithwaite S, Perina D. Dyspnea. Rosen’s Emergency Medicine 2002;155-162.
CR  - 2-	Mandavia DP, Joseph A. Bedside echocardiography in chest trauma. Emerg Med Clin North Am 2004;22(3):601-19.
CR  - 3-	Bittner RC, Schnoy N, Schönfeld N et al. Hochauflösende Magnetresonanztomographie (HR-MRT) von Pleura und thoraxwand: normalbefund und pathologische veränderungen. Fortschr Röntgenstr 1995; 162:296–303
CR  - 4-	Börner N, Kelbel C, Lorenz J, Weilemann LS, Meyer J. Sonographische volumetrie und drainage von pleuraergüssen. Ultraschall Klein Prax 1987; 2:148–152
CR  - 5-	Reuß J, Blank W, Drews U et al. Sonographisch-anatomischer Vergleich des Aufbaus der inneren Thoraxwand zwischen Interkostalmuskulatur und Pleuraspalt. Ultraschall in Med 23 2002;S70,abstract
CR  - 6-	Islam NB, Levy PD. Emergency bedside ultrasound to detect pneumothorax. Acad Emerg Med 2003;10:819-820; author reply  820-821.
CR  - 7-	Rantanen, N. Diseases of the thorax. Vet. Clin. North Am. 1986;2:49-66
CR  - 8-	Blaivas M, Lyon M, Duggal S: A prospective comparison of supine chest radiography and bedside ultrasound fort he diagnosis of traumatik pneumothorax. Acad Emerg Med 2005;12:844-849
CR  - 9-	Kerley, P. Radiology in heart disease. B. M. J.2:594 //  Roentgen examination of the chest: its limitations in the diagnosis of disease. J.A. M. A. 142:773
CR  - 10-	Felson, B. Chest Roentgenology, 1 st ed. W. B. Saunders. Philadelphia1973;244-245.
CR  - 11-	Zhang M, Liu ZH, Yang JX, Xu SW, You XD, Jiang GY. Rapid detection of pneumothorax by ultrasonography in patients with multiple trauma Crit Care 2006;10:R112.
CR  - 12-Razzaq QM.  Use of the 'sliding lung sign' in emergency bedside ultrasound. Europan    Journal Of Emergency Medicine 2008;15:238-241.
UR  - https://doi.org/10.38053/agtd.527896
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/730563
ER  -