@article{article_547013, title={Akut Pulmoner Emboli Hastalarında Troponin Değerlerinin Prognoza Etkisi}, journal={Anatolian Journal of Emergency Medicine}, volume={2}, pages={7–12}, year={2019}, author={Mangal, Gizem and Eroğlu, Serkan Emre and Aksel, Gökhan and Bozan, Öner}, keywords={Pulmonary Embolism,prognosis,troponin}, abstract={<p class="MsoNormal"> <b>Giriş </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:normal;">Bu çalışmanın amacı
PTE tanısı alan hastalarda troponin değerlerinin prognoza etkisinin <span class="MsoCommentReference"> <span style="font-size:8pt;"> a </span> </span>raştırılmasıdır. <span style="font-size:12pt;font-family:’Times New Roman’, serif;"> </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal"> <b>Materyal ve metod </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal">Toraks
BT anjiografi çekilerek radyolog tarafından pulmoner emboli olarak raporlanmış
ve göğüs hastalıkları uzman doktoru tarafından pulmoner tromboemboli olarak
kabul edilmiş hastalardan 18 yaşından büyük olanlar çalışmaya dahil edilmiştir.
18 yaşından küçük hastalar, fizik muayene, öykü ve laboratuvar verileri eksik
olan hastalar, akut koroner sendrom öyküsü olanlar, kronik böbrek yetmezliği
olanlar (kreatin klirensi <60), akut serebrovasküler olay olan hastalar ve
pulmoner emboli tanısı şüpheli olan hastalar çalışmadan dışlanmıştır. </p> <p> </p> <p class="MsoNormal">PTE
tanısı olan hastalar iki gruba ayrıldı: Grup 1; PTE sonrası 30 Günlük dönemde
eksitus olan hastalar, grup 2: PTE sonrası 30 Günlük dönemde eksitus
olmayanlar. Gruplar karşılaştırılırken normal dağılıma uyan veriler için
Student-t testi, normal dağılıma uymayan veriler için Mann Whitney U testi
kullanıldı. Frekans veriler Ki-Kare testi ile karşılaştırıldı. Troponin ve
mortalite ilişkisinin istatistiksel olarak anlamlı olması sonucu troponin
prognoz seviyesini belirleyebilmek için ROC analizi yapıldı ve uygun duyarlılık
ve özgüllük cut-off değerleri belirlendi. </p> <p> </p> <p class="MsoNormal"> <b>Bulgular </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;line-height:normal;">Acil serviste PTE tanısı alan hastaların troponin
değerlerinin 30 günlük dönemdeki prognoz ile ilişkisine bakıldığında troponin
değerlerinin mortal seyreden grupta istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha
yüksek olduğu tespit edildi (p=0,031). Eğri altında kalan alan (Area Under Curve -AUC) değer 0,636
olarak hesaplanması nedeniyle troponin değerinin 30 günlük mortaliteyi öngörme
açısından zayıf-orta değerde bir anlamlılığa sahip olduğu saptandı. </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;line-height:normal;"> <span style="font-size:12pt;font-family:’Times New Roman’, serif;"> </span> </p> <p>  </p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:normal;"> <b>Sonuç </b> <b> <span style="font-size:12pt;font-family:’Times New Roman’, serif;"> </span> </b> </p> <p> <b> </b> </p> <b> </b> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="text-align:justify;line-height:normal;">Bir aylık dönemde
eksitus olan hastalarda troponin değerleri bu dönemde hayatta kalan gruba
oranla istatistiksel anlamlı şekilde daha yüksektir. Buna karşın düşük özgüllük
ve duyarlılık oranları sebebiyle troponin değerlerinin mortalite belirteci
olarak klinik kullanılabilir olmadığını düşünüyoruz. Ancak artmış mortalite ile
olan anlamlı ilişkisi sebebiyle troponin değerleri yüksek olan PTE’li
hastaların hastanede yatırılarak ve daha yakın takibi gerekmektedir. </p> <p> </p>}, number={1}, publisher={Türkiye Acil Tıp Derneği}