TY  - JOUR
T1  - 23 Saatlik/Günübirlik Hastanede Kalış Süresi ile Yapılan Tiroidektomi Vakalarımız ve Klinik Sonuçlarımız
AU  - Yabanoğlu, Hakan
PY  - 2019
DA  - August
Y2  - 2019
JF  - Journal of Cukurova Anesthesia and Surgical Sciences
JO  - J Cukurova Anesth Surg
PB  - Merthan TUNAY
WT  - DergiPark
SN  - 2667-498X
SP  - 53
EP  - 60
VL  - 2
IS  - 2
LA  - tr
AB  - Giriş:Tiroidektomiameliyatları ayaktan veya kısa süreli hastane yatışı ile giderek artanoranlarda uygulanmaya başlanmıştır. Yatarak tedavi edilen hastalar ilekarşılaştırıldığında bu uygulamaların daha uygun maliyette olduğu ve yataraktedavi edilen hastalar ile benzer oranlarda komplikasyon oranlarına sahipoldukları gösterilmiştir. Bu çalışmada 23 saatlik/günübirlik hastane yatışı iletedavi edilen hastalarımızın klinik sonuçlarını sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler:Merkezimizde Ocak 2018ve Şubat 2019 tarihleri arasında aynı cerrah tarafından toplam 157 hastaya totaltiroidektomi, hemitiroidektomi ve tamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. Boyun diseksiyonu uygulanan 8 hasta veameliyat sonrası erken dönemde komplikasyon (trakea yaralanmasına bağlı ciltaltı amfizem ve miyokard enfaktüsü) görülen 2 hasta çalışma dışı bırakıldı. 147hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi.Sonuç:Hastaların 125 (%85)kadın, 22 (%15) erkek ve ortalama yaş 45 (19-88) idi. Ameliyat öncesi ince iğneaspirasyon biyopsisi yapılan hastaların 44 (%29.9)' de foliküler neoplazi, 13(%8.8)' de malignite, 5 (%3.4)' de benign sitoloji, 5 (%3.4)' de hurtle hücrelineoplazi ön tanısı vardı. 55 (%37.4) hastaya biyopsi yapılmadı, 25 (%17)hastada ise yetersiz sitoloji mevcuttu. Bu hastaların 126 (%85)' na totaltiroidektomi, 12 (%8.2)' ne tek taraflı tiroidektomi ve 9 (%6.1)' natamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. 141(%95.9) hastaya sinir nöromonitörizasyonu, 130 (%88.4) hastaya dren uygulandı.Ortalama ameliyat süresi 62 (35-87) dakika idi. Ameliyat sonrası 10 (%6.8)hastada geçici, 2 (%1.4) hastada kalıcı hipokalsemi, 2 (%1.4) hastada kalıcı, 1(%0.7) hastada geçici recürren sinir hasarı oldu. Bir (%0.7) hastada erkendönemde kanama oldu ve ameliyathanede hemostaz sağlandı. Ameliyat sonrası 1.hafta poliklinik kontrolünde 3 (%2) hastada seroma görüldü. Ameliyat sonrasıpatolojik tanıya bakıldığında 85 (%57.8) hastada malignite görüldü. 42 (%28.6)hastaya radyoaktif iyot tedavisi uygulandı.Tartışma:Tiroidektomi kısasüreli hastane yatışı ile güvenli ve düşük komplikasyon oranlarıylauygulanabilmektedir.
KW  - Tiroidektomi
KW  - Hipokalsemi
KW  - Kanama
CR  - 1.Tuggle CT, Roman S, Udelsman R, Sosa JA. Same-day thyroidectomy: a review of practice patterns and outcomes for 1,168 procedures in New York State. Ann Surg Oncol. 2011;18(4):1035–40. 
https://doi.org/10.1245/s10434-010-1398-0
CR  - 2. Sun GH, DeMonner S, Davis MM. Epidemiological and economic trends in inpatient and outpatient thyroidectomy in the United States, 1996-2006. Thyroid. 2013;23(6):727–33.
https://doi.org/10.1089/thy.2012.0218
CR  - 3. British Association of Endocrine and Thyroid Surgeons. Fourth National Audit Report. Henley-on-Thames: Dendrite Clinical Systems. 2012.
CR  - 4. Balentine CJ, Sippel RS. Outpatient Thyroidectomy: Is it Safe? Surg Oncol Clin N Am. 2016 Jan;25(1):61-75. https://doi.org/10.1016/j.soc.2015.08.003
CR  - 5. Segel JM, Duke WS, White JR, Waller JL, Terris Det al. Outpatient thyroid surgery: Safety of an optimized protocol in more than 1,000 patients. Surgery. 2016;159(2):518-23. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.08.007
CR  - 6. Perera AH, Patel SD, Law NW. Thyroid surgery as a 23-hour stay procedure. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96(4):284-8.  https://doi.org/10.1308/003588414X13814021679997
CR  - 7. Steckler RM. Outpatient thyroidectomy: a feasibility study. Am J Surg. 1986;152:417-9.
https://doi.org/10.1016/0002-9610(86)90315-6
CR  - 8. Seybt MW, Terris DJ. Outpatient thyroidectomy: experience in over 200 patients. Laryngoscope. 2010 May;120(5):959-63.
https://doi.org/10.1002/lary.20866.
CR  - 9. Terris DJ, Snyder S, Carneiro-Pla D, et al. American Thyroid Association Surgical Affairs Committee Writing Task Force. American Thyroid Association Statement on Outpatient Thyroidectomy. Thyroid. 2013;23:1193-202. https://doi.org/10.1089/thy.2013.0049
CR  - 10. Burkey SH, van Heerden JA, Thompson GB, et al. Reexploration for symptomatic hematomas after cervical exploration. Surgery. 2001;130:914–20.
 https://doi.org/10.1067/msy.2001.118384
CR  - 11. Lang BH, Yih PC, Lo CY. A review of risk factors and timing for postoperative hematoma after thyroidectomy: is outpatient thyroidectomy really safe? World J Surg. 2012;36:2497-502. 
https://doi.org/10.1002/lary.20866
                                                                                                                                            
12. Doran H, England J, Palazzo F. BAETS Consensus Statement 2011: Day Case Thyroidectomy. London: BAETS; 2011.
                                                                                   
13. Doran HE, Palazzo F. Day-case thyroid surgery. Br J Surg. 2012;99:741–3. 
https://doi.org/10.1002/bjs.8756
CR  - 14. Pothier DD. The use of drains following thyroid and parathyroid surgery: a metaanalysis. J Laryngol Otol. 2005;119:669–71. 
https://doi.org/10.1258/0022215054798023
                                                                                          
15. Pappalardo G, Guadalaxara A, Frattaroli FM, et al. Total compared with subtotal thyroidectomy in benign nodular disease: personal series and review of published reports. Eur J Surg. 1998;164:501–6.
https://doi.org/10.1080/110241598750005840
                                                                                                      
16. Chow TL, Choi CY, Chiu AN. Postoperative PTH monitoring of hypocalcemia expedites discharge after thyroidectomy. Am J Otolaryngol. 2014;35:736-40. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2014.07.006
CR  - 17. Puzziello A, Rosato L, Innaro N, et al. Hypocalcemia following thyroid surgery: incidence and risk factors. A longitudinal multicenter studycomprising 2,631 patients. Endocrine. 2014;47:537-42.
https://doi.org/10.1007/s12020-014-0209-y
CR  - 18. Carr AA, Yen TW, Fareau GG, et al. A single parathyroid hormone level obtained 4 hours after total thyroidectomy predicts the needfor postoperative calcium supplementation. J Am Coll Surg. 2014;219:757-64. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.06.003
CR  - 19. McHenry CR, Speroff T, Wentworth D, et al. Risk factors for postthyroidectomy hypocalcemia. Surgery. 1994;116:641–7.
CR  - 20. Snyder SK, Hamid KS, Roberson CR et al. Outpatient thyroidectomy is safe and reasonable: experience with more than 1,000 planned outpatient procedures. J Am Coll Surg. 2010; 210:575-84.
https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.037
CR  - 21. Al-Qurayshi Z, Srivastav S, Kandil E. Comparison of inpatient and outpatient thyroidectomy: Demographic and economic disparities. Eur J Surg Oncol.
2016;42(7):1002-8.
https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.03.010
UR  - https://dergipark.org.tr/en/pub/jocass/issue//565327
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/797672
ER  -