@article{article_571257, title={KOAH Akut Atak Nedeniyle Yatan Hastalarda Bakteriyel Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Direnci ve Komorbiditenin Araştırılması}, journal={Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi}, volume={10}, pages={6–11}, year={2020}, DOI={10.33631/duzcesbed.571257}, author={Behçet, Mustafa and Avcıoğlu, Fatma and Özsarı, Emine and Tuğ, Tuncer and Kurtoğlu, Muhammet Güzel}, keywords={COPD,acute attack,infection,antibiotic resistance}, abstract={<p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">Amaç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;"> Kronik
obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) akut ataklarının yaklaşık %50’sinden
bakteriyel enfeksiyonlar sorumludur. Ampirik antibiyoterapi uygulamasında
görülen en ciddi sorunlar direnç gelişimi ve artmış sağlık harcamalarıdır. Bu
çalışmada daha önceden KOAH tanısı almış orta veya ağır şiddette akut atak
nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastalardan izole edilen bakteriyel enfeksiyon
etkenlerini, antibiyotik direnç oranlarını ve komorbiditeyi retrospektif olarak
incelemeyi amaçladık. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">Gereç ve Yöntemler: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">
2015-2017 yıllarında hastanede yatırılarak tetkik ve tedavi edilen orta veya
ağır derecede KOAH akut atak geçiren toplam 138 hastanın bakteriyel tanımlama
ve antimikrobiyal duyarlılık testleri konvansiyonel yöntemler ve Phoenix
(Becton Dickinson, ABD) tam otomatik bakteri tanımlama sistemi kullanılarak,
antibiyogram sonuçları ise European Committee on Antimicrobial Susceptibility
Testing (EUCAST) kriterlerine göre değerlendirilmiştir. KOAH sınıflaması için,
atak sayısına ve semptom düzeyine göre belirlenen GOLD-2017 sınıflaması
kullanılmıştır. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">Bulgular: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">
Çalışmamızda yatarak tedavi edilen 297 hastanın 138’inde (%46,5) bakteri kültüründe
üreme saptanmıştır. En sık izole edilen bakteriler <i>Pseudomonas aeruginosa </i> %19,6, <i>Acinetobacter
baumanni </i>%15,2 ve <i>Klebsiella
pneumonia </i>%10,1 <i> </i>olarak
saptanmıştır <i>. </i> <i>Pseudomonas aeruginosa’da </i>direnç oranları siprofloksasin ve
levofloksasin için %30, sefepim ve seftazidim için %26, imipenem için %19,
meropenem ve gentamisin için %15, piperasilin/tazobaktam
için %11 ve amikasin için %7 olarak saptanırken kolistine direnç
saptanmamıştır. KOAH’a eşlik eden hastalıklardan (komorbidite) gastroözafagial
reflü (GÖR) (%27,5) daha fazla oranda görülmüştür. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;line-height:normal;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;">Sonuç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:’Times New Roman’, serif;"> Hastaneye
yatırılarak tedavi edilmesi gereken orta ve ağır derecede akut atak tanısı alan
KOAH’lı olgularda antibiyotik tedavisine başlanmadan önce kültür antibiyogram
yapılması hem direnç gelişiminin engellenmesi hem de tedavide etkinlik ve
maliyetin azaltılması açısından fayda sağlayacaktır. </span> </p> <p> </p>}, number={1}, publisher={Duzce University}