TY - JOUR T1 - The Evaluation Of The Effects Of Passive Smoking On Children's Health With Detection Of Urine Cotinine Levels TT - İdrar Kotinin Düzeylerinin Tespiti İle Pasif Sigara Maruziyetinin Çocuk Sağlığına Etkilerinin Değerlendirilmesi AU - Bostancı, İlknur AU - Kahvecioğlu, Dilek AU - Tasar, Medine Aysin AU - Dindar Badem, Nermin AU - Bilge Dallar, Yıldız PY - 2019 DA - September Y2 - 2019 DO - 10.16899/jcm.613224 JF - Journal of Contemporary Medicine JO - J Contemp Med PB - Rabia YILMAZ WT - DergiPark SN - 2667-7180 SP - 222 EP - 226 VL - 9 IS - 3 LA - en AB - Background:Passive smoking exposure is an important public health problem that causespneumonia, bronchiolitis, bronchopneumonia, asthma formation and exacerbation,middle ear inflammation, tooth decay, growth retardation and development inchildren.Objectives:In this study, it was aimed to evaluate passive smokers objectively by cotininelevel in urine.Method:Eighty children with at least one active smoker at home and 80 children whowere not active smoker at home were admitted to the Ankara Education andResearch Hospital . Parents were asked a questionnaire to the sociodemographiccharacteristics of their children and their families, the habits of smoking andthe illnesses they had in a year. To assess passive smoking exposures, thefirst urine of children was collected and the level of cotinine, the mainmetabolite of nicotine in the urine, was measured using the solid phase competitivechemiluminescence immunoassay method on the Immulite 2000 Analyzer. A cut-offvalue of 10 ng / ml was obtained for diagnosis of passive smoking. Patientswith cotinine levels above this value were assessed as "exposed to passivesmoking".Results: Inpassive smoking exposures, the number of illnesses and wheezing has increasedin the last year. The preterm birth and wheezing frequency of the smokers weresignificantly higher in the pregnant women (p <0, 05). Median cotinine levelwas found to be 10 ng / ml in the passive smoking group but median cotininelevel was found to be 20,8 ng / ml in the cigarette group (p <0,01). Thegroup with only mother smokers had significantly increased incidence of toothdecay compared with other groups (p <0.05). No relationship was foundbetween birth weigth of infant and smoking behaviour during pregnancy (p=0,53),however the frequency of prematurity was found to be higher (p=0.03).The cotinine level of 68.7% ofpatients in the passive smoking group and 25% of the control group was abovethe threshold value of 10 ng / ml. The most sensitive and specific thresholdlevel of cotinine was found as 14.75 ng/ml.Conclusions:Our study showed that 25% of children who do not smoke at home are exposed topassive smoking. This finding suggests that families are biased towardsreporting smoking cessation alongside their sick children and those childrenare also exposed to cigarette smoke in out-of-home settings. KW - Passive Smoking Exposure KW - Child KW - Urine cotinine level KW - Tobacco products N2 - Amaç: Pasif sigaraya maruz kalma,zatürree, bronşiyolit, bronkopnömoni, astım oluşumu ve alevlenmesi, orta kulakiltihabı, diş çürümesi, büyüme geriliği ve çocuklarda gelişime neden olanönemli bir halk sağlığı sorunudur.Bu çalışmadapasif içicilerin idrarda kotinin düzeyi ile objektif olarak değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Metaryal Metod: Evde en az bir sigaraiçicisi olan 80 çocuk ve evde sigara içmeyen 80 çocuk Ankara Eğitim veAraştırma Hastanesi Polikliniğine kabul edildi. Ebeveynlere çocuklarının veailelerinin sosyodemografik özelliklerine, sigara içme alışkanlıklarına ve biryıl içinde sahip oldukları hastalıklara ilişkin bir anket sorulmuştur. Pasifsigara maruziyetlerini değerlendirmek için, çocukların ilk idrarı toplandı veidrardaki nikotinin ana metaboliti olan kotinin düzeyi, 2000 Analyzerkemilüminesans immünoassay yöntemi kullanılarak ölçüldü. Pasif içiciliğinteşhisi için 10 ng / ml'lik bir kesme değeri elde edildi. Bu değerin üstündekotinin düzeyine sahip hastalar "pasif sigara içmeye maruz" olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Bulgular: Pasif sigara içimmaruz kalma durumunda, hastalık ve hırıltı sayısı geçen yıl artmıştı. Erkendoğum ve hışıltı sıklığı annesi gebeliğinde sigara içenlerde anlamlı derecedeyüksekti (p <0, 05). Pasif sigara grubunda medyan kotinin seviyesi 10 ng /ml, sigara grubunda medyan kotinin seviyesi 20,8 ng / ml olarak bulundu (p<0,01). Sadece anne sigara içicisi olan grupta, diğer gruplara göre dişçürüğü insidansı fazla idi (p <0.05). Bebeğin doğum ağırlığı ile hamileliktesigara içme davranışı arasında ilişki bulunmadı (p = 0,53), ancak prematüritesıklığı daha yüksek bulundu (p = 0,03).Pasif sigara içme grubundaki hastaların %68,7'sinin ve kontrol grubunun %25'ininkotinin seviyesi eşik değerinin 10 ng / ml'nin üzerindeydi. En hassas vespesifik kotinin eşik düzeyi 14.75 ng / ml olarak bulundu.Sonuçlar: Çalışmamız evde sigara içilmediğibeyan edilen çocukların %25'inin pasif sigara içmeye maruz kaldığınıgöstermiştir. Bu bulgu, ailelerin hasta çocukları ile birlikte sigarayıbırakmalarını bildirme konusunda taraflı olduklarını ve bu çocukların da evdışı ortamlarda sigara dumanına maruz kaldıklarını göstermektedir. CR - 1. Boztaş G, Aslan D, Bilir N. Çevresel Sigara Dumanından Etkilenim ve Çocuklar. Sted 2006; 5: 75-78 CR - 2. Ersu R, Arman A, Save D. Prevelance of snoring and symptoms of sleep disorded breathing in primary school children in İstanbul . Chest 2004; 126: 19-24 CR - 3. Boyacı H, Duman C, Başyiğit İ. İlkokul çocuklarında çevresel sigara dumanına maruziyetin idrar kotinin düzeyi ile değerlendirilmesi. Tuberk Toraks 2004 ; 52: 231-236 4. Akşit S. Akut solunum yolu enfeksiyonları. Sted 2002; 11: 132-135 CR - 5. Ününvar E. Tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocuğun değerlendirilmesi. Journal Of Pediatric İnfection 2007;1: 43-45 CR - 6. Ayata A, Çetin H, Öktem F. Pasif sigara içiminin çocuklarda solunum fonksiyonlarına etkisi. Tıp Araştırmaları Dergisi 2004 ;2: 13-15 CR - 7. Hawamdeh A, Kasasbech F A,Ahmad A M. Effects of passive smoking on children’s health. East Meditern Health J 2003; 9: 441-447 CR - 8. Türktaş İ. Çocukluktan Erişkinliğe Akciğer Hastalıkları. Türk Toraks Dergisi 2004; 5: 25-30 CR - 9. Ekerbiçer H C, Çelik M, Güler E. Evaluating envorimental tobacco smoke in a group of Turkish primary school students and developing intervention methods for preventation. BMC Public Health 2007; 7: 1-6 CR - 10. Jun H, Acevedo-Garcia D. The effect of single motherhood on smoking by soscieconomic status and race/ethnicity. Social Science And Medicine 2007; 65: 653-666 CR - 11. Withlock G, Macmahon S, Vander H, Davis P, Jackson R, Norton R. Association of envorimental tobacco smoke exposure with socioeconomic status in a populition of 7725 New Zealanders. Tob. Control 1998; 7: 276-280 CR - 12. Bildik H N, Bilgin E, Demirdöğen E, Yıldız E, Aslan D, Yalçın S. Çocuklar sigara dumanından pasif etkilenim açısından risk altında mı? : bir ilköğretim okulu deneyimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008; 51: 147-152 13. Karakoç F, Dağlı E, Kut A, Pamukçu A. Çocuklarda pasif sigara maruziyetinin serum kotinin düzeyi ile değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Pediatr 1998; 7: 77-82 CR - 14. WHO Report on The Global Tobacco Epidemic, 2008,sayfa 274, http://www.who.int/tobacco/mpower/en/index.html (Son erişim tarihi:6 Mart 2010) CR - 15. Lux A L, Handerson A J, Pocock S J. Wheeze associated with prenatal tobacco smoke exposure ,a prospective longitudinal study, Arch Dis Child 2000; 83: 307-312 CR - 16. Gilliland F D, Li Y F, Peters J M, Effects of maternal smoking during pregnancy and envorimental tobacco smoke on asthma and wheezing in children. Am J Res Critc Care Med 2001;163:429 CR - 17. Ward C, Lewis S, Coleman T. Prevalence of maternal smoking and environmental tobacco smoke exposure during pregnancy and impact on birth weight: retrospective study using millennium cohort. BMC Public Health 2007; 7:81. CR - 18. Horta B L, Victora C G, Menezes A M, Halpern R, Barros F C. Low birthweight, preterm births and intrauterine growth retardation in relation to maternal smoking. Paediatr Perinat Epidemiol. 1997; 11: 140 CR - 19. Difranza J, Aligne A C, Weitzman M. Prenatal and postnatal envorimental tobacco smoke exposure and children’s health. Pediatrics 2004; 4: 1007-1015 CR - 20. Bush P G, Mayhew T M, Abramovich D R, Aggett P J, Burke M D, Page K R. Maternal cigarette smoking and oxygen diffusion across the placenta. Placenta 2000; 8: 824-833 21. Fenercioglu A K , Tamer I , Karatekin G, Nuhoglu A. Impaired postnatal growth of ınfants prenatally exposed to cigarette smoking. Tohoku J. Exp. Med 2009; 3: 221-228 CR - 22. Keskinoğlu P, Cimrin D, Aksakoğlu G. The impact of passive smoking on the development of lower respiratuar tract infections. Journal Of Tropical Pediatrics 2007; 53: 319 - 324 CR - 23. Haberg E, Stigum H. Effects of pre and postnatal exposure to parental smoking on early childhood respiratuar health. American journal of epidomiology 2007; 166: 679-686 CR - 24. Arvas A, Baş V, Gür E. Süt çocukluğu döneminde edilgen sigara içiminin alt solunum yolu enfeksiyonu gelişimine etkisi. Türk Pediatri Arşivi 2009; 47: 12-17 CR - 25. Cook D, Strachan D. Summary of effects of parental smoking on the respiratory health of children and implications for research. Thorax. 1999; 54: 357–366 CR - 26. Pattenden S, Antova T, Neuberger M, Nikiforov B, De Sario M, Grize L et al. Parental smoking and children's respiratory health: independent effects of prenatal and postnatal exposure. Tob Control. 2006; 15: 294–301 CR - 27. Uyan A P, Baskın E, Özyürek H. Anne sütü alımı ve sigara dumanına maruz kalmanın respiratuvar semptomlara etkisi. Türk Pediatri Arşivi 2002; 37: 29-32 CR - 28. Williams S A, Kwan S Y, Parsons S. Parental smoking practices and caries experience in pre-school children. Caries Res.2000; 34 :117 –122 CR - 29. Ey J L, Holberg C J, Aldous M, Wright A L, Martinez F D, Taussig L M. Passive smoke exposure and otitis media in the first year of life. Pedıatrıcs 1995; 95: 670-677 CR - 30. Ilıcalı Ö C, Keleş N, Değer K. Relationship of passive cigarette smoking to otitis media. Arch Otolaryngolgyhead Neck Surgery 1999; 125: 758-762 CR - 31. Halterman J S, Borrelli B, Tremblay P, Conn K M, Fagnano M, Montes G . Screening for environmental tobacco smoke exposure among ınner city children with asthma. Pediatrics 2008 ; 122 : 1277–1283 UR - https://doi.org/10.16899/jcm.613224 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/798740 ER -