TY - JOUR T1 - Beslenme desteği tipi hematopoetik kök hücre nakil sonuçlarını etkiliyor mu? Bir pediatrik merkez deneyimi AU - Töret, Ersin AU - Adalı Aksoy, Başak AU - Çavuş, Gözdenur AU - Aydoğdu, Selime AU - Çipe, Funda AU - Dikme, Gürcan AU - Tunç, Yeşim AU - Fışgın, Tunç AU - Bozkurt, Ceyhun PY - 2019 DA - December Y2 - 2019 DO - 10.33713/egetbd.644105 JF - Ege Tıp Bilimleri Dergisi JO - AEGEAN J MED SCI PB - Uşak Cerrahi Derneği WT - DergiPark SN - 2636-851X SP - 119 EP - 123 VL - 2 IS - 3 LA - tr AB - Amaç: Hematopoetikkök hücre nakli (HKHN) çocukluk çağının benign ve malign pek çok hastalığı içinküratif tedavi seçeneğidir. Hastalara kök hücre infüzyonundan önce uygulanantedaviler ve hastaların anksiyetesi beslenmelerinin bozulmasına neden olur. Beslenmeninbozulması sonucu gelişen malnütrisyon hastaların yaşam kalitesini ve tedavibaşarısına negatif yönde etkiler. Parenteral beslenme güvenli ve etkin biryöntem olması dolayısıyla tercih edilirken son yıllarda nazogastrik sonda (NGS)ile beslenme, gastrointestinal yolu fonksiyonel tutması ve daha fizyolojikolması nedeniyle ön plana çıkmıştır. Bu araştırmada nakil sürecinde farklıbeslenme yöntemleri uygulanan üç grup tedavi sonuçları ve komplikasyonlaraçısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereçve Yöntem: İki bin onbeş ile 2019 yılları arasındaallojenik HKHN uygulanan 97 olgu beslenme yöntemlerine göre enteral, parenteralve karışık tip olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm olguların demografiközellikleri (yaş, cins, tanı), nötrofil ve trombosit engraftman zamanları vekomplikasyon varlığı kayıt altına alındı. Veriler istatiksel yöntemlerkullanılarak incelendi.Bulgular:Ortancanakil yaşları 8.5 yıl (6 ay-17 yıl) olan 97 olguya (55 erkek, 42 kız) allojenikHKHN sırasında 33’üne enteral, 32’sine parenteral ve yine 32’sine karışık tipbeslenme uygulandı. Grupların yatış süreleri, ortanca trombosit engraftmanzamanları ve mukozit süreleri açısından istatiksel anlamlı fark saptandı. Nakilsonrası komplikasyonlar için değerlendirme yapıldığında akut GvHH (derece I-IV)ve CMV enfeksiyonu açısından gruplar arasında istatiksel anlamlı fark saptandı.Sonuç:Enteralbeslenme naklin başarısını olumlu etkisi ve maliyeti etkin bir yöntemolmanın yanı sıra nakil sonrası komplikasyonların azalmasını sağlar. KW - : çocukluk çağı KW - hematopoetik kök hücre nakli KW - beslenme CR - 1. Sureda A, Bader P, Cesaro S, et al. Indications for allo- and auto-SCT for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2015. Bone Marrow Transplant. 2015;50: 1037–1056. CR - 2. Evans JC, Hirani SP, Needle JJ. Nutritional and Post-Transplantation Outcomes of Enteral versus Parenteral Nutrition in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Systematic Review of Randomized and Nonrandomized Studies. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Aug;25(8): e252-e259. CR - 3. Fuji S, Einsele H, Savani BN, Kapp M. Systematic Nutritional Support in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Oct;21(10):1707-13. CR - 4. Lemal R, Cabrespine A, Pereira B et al. Could enteral nutrition improve the outcome of patients with haematological malignancies undergoing allogeneic haematopoietic stem cell transplantation? A study protocol for a randomized controlled trial (the NEPHA study). Trials. 2015 Apr 7; 16:136. CR - 5. Hopman GD, Peña EG, Le Cessie S et al. Tube feeding and bone marrow transplantation. Med Pediatr Oncol. 2003 Jun;40(6):375-9. CR - 6. Guièze R, Lemal R, Cabrespine A et al. Enteral versus parenteral nutritional support in allogeneic haematopoietic stem-cell transplantation. Clin Nutr. 2014 Jun;33(3):533-8. CR - 7. Azarnoush S, Bruno B, Beghin L et al. Enteral nutrition: a first option for nutritional support of children following allo-SCT? Bone Marrow Transplant. 2012 Sep;47(9):1191-5. CR - 8. Bicakli DH, Yilmaz MC, Aksoylar S et al. Enteral nutrition is feasible in pediatric stem cell transplantation patients. Pediatr Blood Cancer. 2012 Dec 15;59(7):1327-9. CR - 9. Gonzales F, Bruno B, Alarcón Fuentes M et al. Better early outcome with enteral rather than parenteral nutrition in children undergoing MAC allo-SCT. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):2113-2121. CR - 10. Seguy D, Duhamel A, Rejeb MB et al. Better outcome of patients undergoing enteral tube feeding after myeloablative conditioning for allogeneic stem cell transplantation. Transplantation. 2012 Aug 15;94(3):287-94. CR - 11. Zeiser R, Blazar BR. Acute Graft-versus-Host Disease- Biologic Process, Prevention, and Therapy. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2167-2179. CR - 12. Mattsson J, Westin S, Edlund S, Remberger M. Poor oral nutrition after allogeneic stem cell transplantation correlates significantly with severe graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2006 Nov;38(9):629-33. CR - 13. Szeluga DJ, Stuart RK, Brookmeyer R, Utermohlen V, Santos GW. Nutritional support of bone marrow transplant recipients: a prospective, randomized clinical trial comparing total parenteral nutrition to an enteral feeding program. Cancer Res. 1987 Jun 15;47(12):3309-16. CR - 14. Dropulic LK, Jones RJ. Polyomavirus BK infection in blood and marrow transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2008 Jan;41(1):11-8. UR - https://doi.org/10.33713/egetbd.644105 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/878384 ER -