TY  - JOUR
T1  - Multivessel Vasospastik Angina with ST Segment Elevation and Total AV Block
TT  - ST Segment Elevasyonu ve Total AV Blok’un Eşlik Ettiği Çoklu Damar Vasospastik Anjina
AU  - Taş, Sedat
AU  - Taş, Ümmü
AU  - Kaya, Dayimi
PY  - 2020
DA  - June
DO  - 10.31832/smj.715464
JF  - Sakarya Tıp Dergisi
PB  - Sakarya University
WT  - DergiPark
SN  - 2146-409X
SP  - 311
EP  - 316
VL  - 10
IS  - 2
LA  - en
AB  - A 49-year-old female patient was admittedto our hospital with ST segment elevation in the inferior derivations (D2, D3,aVF) and a total atrioventricular block. The initial electrocardiographyperformed on the patient in the coronary intensive care unit showed no total AVblock and no ST segment elevation. The patient was accepted as a transient ST segmentelevation MI and a coronary angiogram was performed. The coronary angiogramshowed critical lesions in the left main coronary artery (LMCA) and the rightcoronary artery (RCA). We thought that the patient’s condition might have beencaused by vasospasm and gave intracoronary nitroglycerin. Subsequently, wenoticed that the vasospasm disappeared and formed TIMI-3 flow again. Thepatient’s chest pain disappeared. The patient’s diagnosis was determined to bevasospastic angina, and she was given treatment accordingly. The patient wasdischarged, and the chest pain did not recur at 1 year follow up.
KW  - Acute myocardial Infarction
KW  - Coronary Angiography
KW  - Coronary Artery Disease
N2  - 49yaşında bayan hasta, elektrokardiyografisinde inferior derivasyonlarda (D2-D3ve aVF) ST segment elevasyonu ve total atrio-ventriküler blok olması nedeni ilehastanemize başvurdu. Hastanın koroner yoğun bakımda çekilenelektrokardiyografisinde ST segment elevasyonlarının gerilediği ve totalatrio-ventriküler bloğun kaybolmuş olduğu görüldü. Hasta geçici ST elevemyokard enfarktüsü olarak kabul edildi ve koroner anjiyografisi yapıldı.Koroner anjiyografide sol ana koroner arter (LMCA) ve sağ koroner arterde (RCA)kritik lezyonlar görüldü. Hastanın durumunun vazospazma bağlı olabileceğidüşünülerek intrakoroner nitrat yapıldı. Vazospazmın yok olduğu ve TIMI-3akımın tekrar oluştuğu görüldü. Hastanın göğüs ağrısı ortadan kalktı. Hastayavazospastik angina tanısı konularak tedavisi başlandı. Hasta taburcu edildi vehastanın 1 yıl süresince yapılan takiplerinde göğüs ağrısı tekrarlamadı.
CR  - 1. Germing A, Lindstaedt M, Ulrich S, Grewe P, Bojara W, Lawo T, et al. Normal angiogram in acute coronary syndrome- preangiographic risk stratification, angiographic findings and follow-up. Int J Cardiol 2005;99:19-23.
CR  - 2. Mohlenkamp S, Eggebrecht H, Ebralidze T, Munzberger S, Schweizer T, Quast B, et al. Normal coronary angiography with myocardial bridging: a variant possibly relevant for ischemia. Herz 2005;30:37-47. [Abstract]
CR  - 3. Prinzmetal M, Kennamer R, Merliss R, Wada T, Bor N. Angina pectoris. I. A variant form of angina pectoris; preliminary report. Am J Med 1959;27:375-88.
CR  - 4. Sarı C, Çiçek Ö, Baştuğ S, Bayram H, Ertem A, Ayhan H et al. Koroner Anjiyografi Sırasındaki Nitrogliserin Uygulamalarının Lezyonları Değerlendirmedeki Önemi. Sakarya Tıp Dergisi, 2015;5;3:168-171  5. Baek JH, Han SS and Lee DH. Native Coronary Artery and Grafted Artery Spasm Just after Coronary Artery Bypass Grafting: A Case Report. J Korean Med Sci. 2010 Apr;25(4):641-643.  6. Rigatelli G, Rigatelli G, Rossi P, Docali G. Normal angiogram in acute coronary syndromes: the underestimated role of alternative substrates of myocardial ischemia. Int J Cardiovasc Imaging 2004;20:471-5.
CR  - 7. Bertrand ME, Lablanche JM, Tilmant PY, Thieuleux FA. Coronary artery spasm. Apropos of 165 cases. Arch Mal Coeur Vaiss 1983;76:713-21. [Abstract]
CR  - 8.Mancio J, Caerio D, Faria R, Marques M, Bernardino S, Oliveira M et al. A 75-year-old woman with chest pain and transient severe left ventricular systolik dysfunction. Rev port Cardiol. 2015; 34(10): 621.e1-621.e8
CR  - 9. Seltzer CC. Smoking and coronary heart disease: what are we to believe? Am Heart J 1980;100:275-80.
CR  - 10. Porta M, Jick H, Habakangas JA. Follow-up study of pseudoephedrine users. Ann Allergy 1986;57:340-2.
UR  - https://doi.org/10.31832/smj.715464
L1  - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/1150199
ER  -