@article{article_968320, title={Türkiye’de mikrobiyoloji laboratuvarlarının kültür ve antibiyotik duyarlılık testi performans değerlendirmesi ve Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemine veri sağlayacak laboratuvarların seçimi: Anket uygulaması}, journal={Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi}, volume={72}, pages={175–272}, year={2015}, author={Duman, Murat and Çöplü, Nilay and Aktaş, Dilber and Şimşek, Hüsniye and Erdem, Gül Bahar and Mumcuoğlu, İpek}, keywords={Drug resistance microbial, surveillance}, abstract={Amaç: Antimikrobial direnç sorununun artmakta olması nedeniyle ülkemizde Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi UAMDSS kurulma çalışmaları başlatılmıştır. UAMDDS’ye dahil olacak laboratuvarların sisteme güvenilir veri sağlayabilmesi önemlidir. Bu amaçla ülkedeki mikrobiyoloji laboratuvarlarının kültür ve antibiyotik duyarlılık testleri ADT yapabilme kapasitelerini değerlendiren bir anket uygulaması yapılmıştır. Yöntem: Bu çalışma 2009-2010 yılları arasında yapılmış olup mikrobiyoloji laboratuvarlarının kültür ve ADT yapabilme kapasitelerine odaklanan 90 soru içermektedir. Anket formları T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından mikrobiyoloji uzmanı bulunduğu bilgisine ulaşılan kamuya bağlı 354 hastanenin tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilmiştir. Sonuçlar SPSS 18,0 istatistik programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Ankete %70,5’i devlet hastanesi, %16,5’i eğitim ve araştırma hastanesi ve %13’ü üniversite hastanesi olmak üzere 322 laboratuvar cevap vermiştir. Birinci basamak sisteme dahil olma kriterleri olan; mikrobiyoloji uzmanı bulunması %99,1 , bakteriyoloji bölümü olması %97,5 ve kan kültürü çalışılması %83,6 sorularının her üçüne de evet cevabı veren 259 %80,4 laboratuvar ileri değerlendirmeye alınmıştır. İkinci aşama olan skor çalışmasında kullanılan sorular ve bu sorulara verilen cevap yüzdeleri şöyledir: i Escherichia coli ortalama: 74,7 , Klebsiella spp. ortalama: 22,9 , Staphylococcus aureus ortalama: 19,6 , Pseudomonas aeruginosa ortalama: 19,5 , Enterococcus spp. ortalama: 16,1 ve Streptococcus pneumoniae ortalama: 3,7 , için uygulanan aylık ADT sayısının ortalama değerlerinin üzerinde olması, ii klinik olarak anlamlı kabul edilen mikroorganizmalara veya izole edilen hastada klinik olarak önemli kabul edilen mikroorganizmalara kan izolatları için sırasıyla %49,2 ve %30,2; BOS izolatları için sırasıyla %88,7 ve %75,5 ADT uygulaması, iii ADT için standart uygulama prosedürünün olması %81,6 , iv iç kalite kontrol sonuçlarının gözden geçiriliyor olması %82,2 , v ADT için standart yöntemlerden herhangi birinin kullanılıyor olması %95,8 , vi ADT sonuçlarının yorumu için standart rehber kullanılması %94,2 vii sonuçların tutarlılığının değerlendirilmesi %96,9 şeklindedir. 259 laboratuvardan 173’ü skor belirleme sorularının tümüne cevap vermiş olup, bu laboratuvarların skor değerleri 4-7; 8-11 ve 12-15 olacak şekilde gruplandırılmıştır. Laboratuvarlardan 43/173 %24,8 ’ünün 12-15 skor grubuna dahil olduğu görülmüştür. Üniversite hastaneleri ve eğitim ve araştırma hastanelerinin büyük bir kısmı 12-15 arası skor puanı alırken sırasıyla %64,9 ve %53,3’ü , devlet hastanelerinin büyük bir bölümünün 4-7 %50 ve 8-11 %47,2 arası skor puanı aldığı belirlenmiştir. Sonuç: UAMDSS için katılımcı laboratuvar belirlerken; skor değerinin yüksek olması, Türkiye İstatistikî Bölge Birimleri Sınıflandırması’na göre belirlenen 12 bölgeye olabildiğince eşit dağılması ve üniversite, eğitim araştırma ve devlet hastanelerini içerecek şekilde olması dikkate alınmıştır. Buna göre UAMDSS’ye güvenilir veri sağlayabilecek katılımcı 78 laboratuvar seçilmiştir.}, number={3}, publisher={T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü}