TY - JOUR T1 - GÖLLER YÖRESİNDEKİ POPÜLASYONUN KRİBRİFORM PLATE DERİNLİĞİ VE ASİMETRİSİNİN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE KEROS SINIFLAMASI İLE BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLMESİ TT - EVALUATION OF CRIBRIFORM PLATE DEPTH AND ASYMMETRY OF THE POPULATION IN THE LAKES DISTRICT TOGETHER WITH COMPUTED TOMOGRAPHY AND KEROS CLASSIFICATION AU - Ayyıldız, Veysel Atilla AU - Kızıloğlu, Hüseyin Alper AU - Okur, Nazan PY - 2021 DA - December Y2 - 2021 DO - 10.17343/sdutfd.980181 JF - Medical Journal of Süleyman Demirel University JO - Med J SDU PB - Süleyman Demirel University WT - DergiPark SN - 1300-7416 SP - 641 EP - 647 VL - 28 IS - 4 LA - tr AB - AmaçGelişen tıp teknolojisi ile kulak burun boğaz pratiğindeparanazal sinüs ameliyatlarında oldukça sık fonksiyonelendoskopik sinüs cerrahisi(FESC) uygulanmaktadır.Ancak nazal kavite; yapısı, varyasyonları vekomşulukları nedeniyle dikkat edilmesi gereken vücutboşluğudur. Nazal kavitenin preoperatif paranazal sinüsbilgisayarlı tomografi (BT) ile değerlendirilmesizorunludur. Çalışmamızda özellikle olfaktör fossa varyasyonlarınıparanazal BT ile ortaya koymayı amaçladık.Bu yazımızla birlikte Göller yöresindeki insanlarınFESC öncesi varyasyonlarını tanımlamayı ve komplikasyonlarakarşı preoperatif dönemde cerrahlarınfarkındalığını arttırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem01.01.2019 ile 15.03.2019 tarihleri arasında hastanemizesinüzit nedeniyle başvuran ve paranazal sinüsBT çekilen hastaların görüntüleri iki radyoloji uzmanıtarafından retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya112’si erkek, 88'i kadın; 18-69 yaş aralığında toplam200 hasta dahil edildi. Lateral laminaların her hastaiçin sağ ve sol nazal kavitede ölçümleri ve olfaktörfossa derinlikleri keros tiplerine göre klasifiye edildi.Lateral lamina yüksekliği belirlenerek hastalar 3 grubaayrıldı. Keros tip 1 için derinlik 1-3 mm olanlar, kerostip 2 için derinlik 4-7 mm ve keros tip 3 için derinlik8-16 mm olacak şekilde kabul edildi. Daha sonra eldeedilen veriler literatürde benzer verilerle karşılaştırıldı.BulgularLateral lamina uzunlukları sağ taraf için; keros tip 1grubunda 144 (%72), keros tip 2 grubunda 56 (%28)birey sınıflandı ve sol taraf için keros tip 1 grubunda142 (%71), keros tip 2 grubunda 58 (%29) birey sınıflandı.Sağda keros tip 1 varyasyonunda 76 bireyerkek 68 birey kadındı. Sağda keros tip 2 sınıflandırmasında36 birey erkek, 20 birey kadındı. Solda kerostip 1 varyasyonunda 74 birey erkek 68 birey kadındı.Solda keros tip 2 varyasyonunda 38 birey erkek 20 bireykadındı. Keros tip 3 grubunda sağ ve sol için hiçbirbirey sınıflandırılmadı. Sağda; keros tip 1 varyasyonundalamina lateralis uzunluk ortalaması 2,49±0,76olarak hesaplanmıştır, keros tip 2 varyasyonunda ortalama4,21±0,54 olarak hesaplanmıştır. Solda; kerostip 1 varyasyonunda lamina lateralis uzunluk orta-laması 2,33±0,79 olarak hesaplanmıştır, keros tip 2varyasyonunda uzunluk ortalaması 4,2±0,54 olarakhesaplanmıştır. Sağ ve sol ölçümlerinde keros tiplerininfarklı olduğu keros asimetrisi gözlenen bireylerinsayısı 200 kişiden 52 (%26) kişi olarak gözlenmiştir.SonuçÇalışmamızda en sık yüzde %71,5 ile keros tip 1 izlenirkenKeros Tip 3 ile hiç karşılaşılmadı. Ayrıca çalışmamızdakeros asimetrisini %26 olarak saptadık.Yaptığımız bu çalışmada tip 1 varyantı her iki cinsiyetiçin yüksek oranda gözlendi, ancak istatistiksel anlamlıfark izlenmedi. Literatürde yapılan benzer çalışmadayüzdelerde belirgin farklılıklar gözlenmiş olupbiz bu farklılığı Göller yöresi insanlarına ait varyasyonolarak yorumladık. Özelikle nazal kavite varyasyonlarıfarklı bölgelerde çeşitli varyasyonlar göstermektedir.Göller yöresinde tip 3 varyasyon görülmemesibu bölge için bir avantajdır. Olfaktör fossa derinliği enaz olan tip 1 varyasyonunun da her ne kadar istatistikselanlamlı fark oluşturmasa da en yüksek sayıdagözlenmesi de daha az komplikasyon riskini taşımasıbakımından Göller yöresi insanları için bir avantajdır. KW - Keros KW - Bilgisayarlı tomografi KW - Lateral lamina KW - Lamina cribroza N2 - ObjectiveWith the developing medical technology, functionalendoscopic sinus surgery (FESS) is appliedquite frequently in paranasal sinus surgeries inotolaryngology practice. However, due to the nasalcavity structure, variations and neighborhoods,it is the body cavity that should be considered.Preoperative paranasal sinus computed tomography(CT) evaluation of the nasal cavity is mandatory. Inour study, we especially aimed to reveal olfactoryfossa variations with paranasal CT. With this article,we aimed to define the pre-FESC variations of thepeople in the Lakes District and to increase theawareness of surgeons against complications in thepreoperative period.Material and MethodsThe images of the patients who applied to our hospitalfor sinusitis and underwent paranasal sinus CTbetween 01.01.2019 and 15.03.2019 were analyzedretrospectively by two radiologists. 112 men and 88women; A total of 200 patients aged 18-69 years wereincluded. The measurements of the lateral laminae inthe right and left nasal cavity for each patient andthe depths of the olfactory fossa were classifiedaccording to Keros types. The lateral lamina heightwas determined and the patients were classified into3 groups. Depths of 1-3 mm for keros type 1, 4-7 mmfor keros type 2 and 8-16 mm for keros type 3 weretaken. The obtained data were then compared withsimilar data in the literature.ResultsLateral lamina lengths for right side; 144 (72%)individuals in the keros type 1 group and 56 (28%)individuals in the keros type 2 group were classified,and 142 (71%) individuals in the keros type 1 groupand 58 (29%) individuals in the keros type 2 groupwere classified for the left side. In the keros type1 variation on the right, 76 individuals were maleand 68 individuals were female. In the keros type2 variation on the right, 36 individuals were maleand 20 individuals were female. In the keros type 1variation on the left, 74 individuals were male and 68individuals were female. In the keros type 2 variationon the left, 38 individuals were male and 20 individualswere female. No individuals were classified for rightand left in the keros type 3 group. Right; The meanlamina lateralis length was calculated as 2,49±0,76in the keros type 1 variation, and 4,21±0,54 in thekeros type 2 variation. On the left; The mean lengthof the lamina lateralis in the keros type 1 variationwas calculated as 2,33±0,79, while the mean lengthin the keros type 2 variation was calculated as4,2±0,54. The number of individuals with differentkeros types in the right and left measurements andkeros asymmetry was observed as 52 (26%) out of200 individuals.ConclusionWhile keros type 1 was observed most frequently inour study with a rate of 71.5%, Keros Type 3 wasnever encountered, and we found keros asymmetryas 26% in our study. In our study, type 1 variant wasobserved at a high rate for both genders, but it didnot create a statistically significant difference. In asimilar study conducted in the literature, significantdifferences were observed in the percentages, and weinterpreted this difference as the variation belongingto the people of the Lakes District. In particular, nasalcavity variations show various variations in differentregions. The absence of type 3 variation in the LakesDistrict is an advantage for this region. Althoughthe type 1 variation with the smallest depth of theolfactory fossa does not make a statistically significantdifference, the highest number of observations is alsoan advantage for the people of the Lakes District, asit carries less risk of complications. CR - 1. McMains KC. Safety in endoscopic sinus surgery. Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. 2008;16(3):247-51. CR - 2. Souza SA, Souza MMAd, Idagawa M, Wolosker ÂMB, Ajzen SA. Computed tomography assessment of the ethmoid roof: a relevant region at risk in endoscopic sinus surgery. Radiologia Brasileira. 2008;41:143-7. CR - 3. Keros P. On the practical value of differences in the level of the lamina cribrosa of the ethmoid. Zeitschrift fur Laryngologie, Rhinologie, Otologie und ihre Grenzgebiete. 1962;41:809-13. CR - 4. Kaplanoglu H, Kaplanoglu V, Dilli A, Toprak U, Hekimoğlu B. An analysis of the anatomic variations of the paranasal sinuses and ethmoid roof using computed tomography. The Eurasian journal of medicine. 2013;45(2):115. CR - 5. Luong A, Marple BF. Sinus surgery. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2006;30(3):217-22. CR - 6. Ooi E. ENDOSCOPIC SINUS SURGERY: ANATOMY, THREE-DIMENSIONAL RECONSTRUCTION, AND SURGICAL TECHNIQUE, 3rd edn. PJ Wormald. Thieme, 2012. ISBN 978 1 60406 687 6 pp 304 Price£ 127.99. The Journal of Laryngology & Otology. 2014;128(S1):S59-S. CR - 7. Chang CC, Incaudo GA, Gershwin ME. Diseases of the sinuses: a comprehensive textbook of diagnosis and treatment: Springer; 2014. CR - 8. Stammberger H. Special endoscopic anatomy of the lateral nasal wall and ethmoidal sinuses. Functional Endoscopic Sinus Surgery Philadelphia: BC Dekker. 1991:49-65. CR - 9. Gauba V, Saleh G, Dua G, Agarwal S, Ell S, Vize C. Radiological classification of anterior skull base anatomy prior to performing medial orbital wall decompression. Orbit. 2006;25(2):93-6. CR - 10. Başak S, Akdilli A, Karaman CZ, Kunt T. Assessment of some important anatomical variations and dangerous areas of the paranasal sinuses by computed tomography in children. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2000;55(2):81-9. CR - 11. Jang Y, Park H, Kim H. The radiographic incidence of bony defects in the lateral lamella of the cribriform plate. Clinical Otolaryngology & Allied Sciences. 1999;24(5):440-2. CR - 12. Wormald P-J. Surgery of the frontal recess and frontal sinus. Rhinology. 2005;43(2):82-5. CR - 13. Elwany S, Medanni A, Eid M, Aly A, El-Daly A, Ammar S. Radiological observations on the olfactory fossa and ethmoid roof. The Journal of Laryngology & Otology. 2010;124(12):1251-6. UR - https://doi.org/10.17343/sdutfd.980181 L1 - https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/1914165 ER -