Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 1304-6187 Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Warfarin Kullanımına Bağlı Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Spontan İntestinal İntramural Hematom A Rare Acute Abdomen Reason Because of Using Warfarin: Spontaneaus Intestinal Intramural Hematoma Ünal Yılmaz Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye Küçük Berkay Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye Bağ Yusuf Murat Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye Uçkan Mustafa Ülkü ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, AİLE HEKİMLİĞİ Aydın Sonay Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye 12 01 2017 50 2 92 95 06 08 2017 10 19 2017 Copyright © 2003, Medical Journal of Ankara Training and Research Hospital 2003 Medical Journal of Ankara Training and Research Hospital

Oral antikoagülan tedavide kullanılanbaşlıca ilaçlar vitamin K antagonistleridir.Bu grubun başlıcaüyesi warfarin olup,tromboembolik olaylarda tedavi amacıylakullanılırken,aynı zamanda atriyal fibrilasyon ve diğerkardiyavasküler hastalıklarda tromboemboliyi önlemek için dekullanılmaktadır.Warfarin tedavisinin en önemli yan etkisikanamadır.Spontan intestinal intramural hematom ise bu ilaca bağlıolarak ender görülen,akut karın tablosunu taklit eden birkomplikasyondur.Warfarin kullanan karın ağrısı olan hastalardaspontan intestinal intramural hematom ayırıcı tanıdadüşünülmelidir.Bu çalışmada spontan intestinal intramuralhematom nedeni ile non-operatif olarak takip edilen bir olguyusunarak nadir görülen bu durumu hatırlatmayı amaçladık.

The main drugs used in oralanticoagulant therapy, are the vitamin K antagonists.The principalmember of this group is warfarin, used for treatment ofthromboembolic events,as well as atrial fibrillation and othercardiovasculer events to prevent thromboembolic results.The mostimportant side of warfarin treatment is bleeding. Spontaneausintestinal intramural hematom is rare, depending on the drug.Indifferential diagnosis acute abdomen must be reminded.In patientsusing warfarin, with abdominal pain spontan intestinal intramuralhematom must be reminded in differential diagnosis.In this study weaimed to remind this situation, in a nonoperative case with spontanintestinal intramural hematoma.

 Warfarin spontan intestinal intramural hematom non operatif warfarin spontan intestinal intramural hematoma nonoperative Levine MN, Raskob G, Beyth RJ, Kearon C, Schulman S. Hemorrhagic complications of anticoagulanttreatment. Chest 2004;126:287-310 Tarim A, Yildirim S, Nursal TZ, Noyan T. Intraabdominal and intramural hemorrhage due to warfarin therapy. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery 2003; 9: 50-3. Landefeld S, Beyth R. Anticoagulantrelated bleeding: Clinical epidemiology,prediction, and revention. Am J Med1993;95:315-28 Abbas MA, Collins JM, Olden KW. Spontaneous intramural small-bowel hematoma: imaging findings and outcome. AJR Am J Roentgenol. 2002;179(6):1389-94. Uzun MA, Koksal N, Gunerhan Y, et al. Intestinal obstruction due to spontaneous intramural hematoma of the small intestine during warfarin use: a report of two cases. Eur J Emerg Med 2007; 14: 272-3. Polat C, Dervisoglu A, Güven H, ve ark. Anticoagulant-induced intramural intestinal hematoma. Am J Emerg Med 2003; 21:208-211 Kar H, Peker Y, Cin N, Kahya MC, Koc O, Karabuga T, et al. İntra-abdominal hemorrhage due to uncontrolled warfarin therapy: two case reports.Marmara Medical Journal 2010; 23: 377-81. Hou SW, Chen CC, Chen KC, et al. Sonographic diagnosis of spontaneous intramural small bowel hematoma in a case of warfarin overdose. J Clin Ultrasound 2008; 36: 374-6. Akın T, Sedat Y, Tarık N, Turgut N. Warfarine bağlı gelişen karın içi barsak duvarı kanamaları. Ulusal Travma Dergisi 2003;9:50-53. Zengin K, Carkman S, Kilic I, Beken E, Eyuboglu E. Treatment approaches to rectus sheath hematoma. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi 2007; 13(1): 55-9. Kılbaş Z, Harlak A, Ersöz N, Özerhan İH, Menteş Ö, Eryılmaz M. Warfarin toksisitesine bağlı nadir bir akut karın nedeni: Spontan intramural intestinal hematom. Ak Acil Tıp Derg 2009;4:43-45 Altınkaya N, Parlakgumus A, Demir S, Alkan O,Yıldırım T. Small bowel obstruction caused by intramural hematoma secondary to warfarin therapy:A report of two cases. Turk J Gastroenterol 2011; 22: 199-202.