Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

0365-8104 1307-5608

Ankara University

Internal Diseases

İç Hastalıkları

Needle Biopsy in the Diagnosis of Kidney Diseases in Turkey

Türkiye'de Böbrek Hastalıklarının Tanısında İğne Biyopsisi

Özdemir

A. İlhan

ANKARA UNIVERSITY, ANKARA FACULTY OF MEDICINE

12 31 1972

25 6 1235 1241 10 01 1972 12 30 1972

1947

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

Ön Bilgi 1951’den beri uygulanan perkütan iğne biyopsisi, böbrek hastalıkları tanısında devrim yarattı. Çoğu merkezde benzer histolojik dağılımlar bildirilirken Ankara serimiz beklenmedik yüksek amiloidoz oranı gösterdi.Yöntem 1963–1966, 1969, 1971–1972 arası 419 hastaya (256 erkek, 163 kadın; yaş 4–65) ve 92 dış merkez vakasına yapılan toplam 471 biyopsi geriye dönük incelendi. Necker veya Vim-Silverman iğnesi ile alınan dokular parafin bloklarına gömülüp H&E, PAS, kongo kırmızısı ile boyandı.Bulgular Biyopsilerin %95,8’inde yeterli doku elde edildi. 394 olguda tanı konuldu: 126 (%32,0) amiloidoz, 109 (%27,6) kronik glomerülonefrit, 46 (%11,6) membranöz GN, 24 (%6,0) subakut GN, 22 (%5,5) akut GN, 12 (%3,0) kronik pyelonefrit, 11 (%2,8) SLE nefriti ve diğer patolojiler.Sonuç Ankara’daki yüksek amiloidoz insidansı, endemik yatkınlık faktörlerinin rolünü vurgular. Perkütan biyopsi güvenli bir yöntem olup makroskobik kanama oranı %4, cerrahi komplikasyon görülmedi.

Background Since its introduction in 1951, percutaneous needle biopsy has transformed renal disease diagnosis worldwide. Most centers report similar histologic distributions, but our Ankara series revealed an unexpectedly high rate of renal amyloidosis.Methods We retrospectively reviewed 471 percutaneous renal biopsies performed on 419 patients (256 men, 163 women; age 4–65) at Ankara University in 1963–1966, 1969, and 1971–1972, plus 92 outside cases. Biopsies used Necker or Vim-Silverman needles. Specimens were fixed, paraffin-embedded, and stained (H&E, PAS, Congo red, etc.).Results Adequate tissue was obtained in 95.8% of attempts. Of 394 diagnostic biopsies, 126 (32.0%) showed amyloidosis—a far higher proportion than reported elsewhere—109 (27.6%) chronic glomerulonephritis, 46 (11.6%) membranous GN, 24 (6.0%) subacute GN, 22 (5.5%) acute GN, 12 (3.0%) chronic pyelonephritis, 11 (2.8%) SLE nephritis, and various other pathologies.Conclusion The high amyloidosis rate in our Turkish cohort underlines the need for biopsy confirmation in regions where endemic factors—such as FMF—predispose to renal amyloid. Percutaneous biopsy is safe, with a 4% macroscopic bleeding rate and no surgical complications.

Kidney biopsy Renal amyloidosis Glomerulonephritis Renal histopathology Familial Mediterranean fever

Böbrek biyopsisi Renal amiloidoz Glomerülonefrit

1. Iversen P., Brun C. Aspiration biopsy of the kidney. Amer J Med. 1951;11:324.

2. Brun C., Raaschou F. Kidney biopsies. Amer J Med. 1958;24:676.

3. Hamburger J. Classification des néphropathies. Acquis Med Récent. 1963.

4. Berger J., Montera H., Galle P. Etude de 100 biopsies rénales de syndrome néphrotique. Arch Anat Pathol. 1961;9:313.

5. Schreiner G. H. The nephrotic syndrome. In Diseases of the Kidney. Little, Brown & Co., Boston; 1963. p. 335.

6. Ferris T. F. Renal biopsy. Conn Med. 1965;29:35.

7. Ross J. H., Ross I. P. The value of renal biopsy. Lancet. 1957;2:559.

8. Parrish A. E., Howe J. S. Kidney biopsy: Review of 100 needle biopsies. Arch Intern Med. 1955;96:712.

9. Pollak V. E., Kark R. M., Pirani C. L., Soothill J. F., Muehrcke R. C. Renal biopsy in Bright’s disease. J Chronic Dis. 1957;5:67.

10. Turner P. Renal biopsy in a general hospital. J Clin Pathol. 1963;16:448.

11. Jones N. F., Hilton P. J., Tighe J. R., Hobbs J. R. Treatment of primary renal amyloidosis with melphalan. Lancet. 1972;2:616.

12. Sökmen C., Özdemir A. İ. Böbrek biyopsisi sonuçları. AÜ Tıp Fak Mec. 1964;17:375.

13. Sökmen C., Özdemir A. İ. Spectrum of renal diseases by biopsy in Turkey. Ann Intern Med. 1967;67:603.

14. Kark R. M., Muehrcke R. C. Technique of prone kidney biopsy. Lancet. 1954;1:1047.

15. Özdemir A. İ. Perkütan böbrek biyopsi tekniği. AÜ Tıp Fak Mec. 1964;17:650.

16. Heller H., Sohar E., Sherf L. Familial Mediterranean fever. Arch Intern Med. 1958;102:50.

17. Ehrenfeld E. N., Eliakim M., Rachmilewitz M. Periodic polyserositis (FMF): Fifty-five cases. Am J Med Sci. 1961;252:137.

18. Reimann H. A. Periodic fever and peritonitis (periodic polyserositis). Am J Med Sci. 1966;252:137.

19. Brun C., Raaschou F. Five hundred percutaneous renal biopsies. Arch Intern Med. 1958;102:716.

20. Kark R. M., Muehrcke R. C., Pollak V. E., Pirani C. L., Kieffer J. H. Analysis of 500 renal biopsies. Arch Intern Med. 1958;101:439.

21. Koloğlu S. Kayseri’de 131 biyopsi. Acta Med Turcica. 1964;1:109.