Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 0365-8104 1307-5608 Ankara University General Surgery Genel Cerrahi Surgically Cholestatic Jaundice Cerrahi Yönden Kolestatik Sarılıklar Ugur Demir A. ANKARA UNIVERSITY, ANKARA FACULTY OF MEDICINE 09 30 1976 29 3 623 640 07 01 1976 09 30 1976 Copyright © 1947, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 1947 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

Cerrahi sarılık teşhisi ile ameliyat edilen 51 vaka retrospektif olarak incelenmiş, teşhis yanılmaları, özellikle sebebi anlaşılamayan sarılık vakaları sorunu kolestazis açısından ele alınarak tartışılmıştır.

Surgical Aspecis of Cholestatic Jaundice A series of 51 obstructive jaundice patients hase been studied, fetrospectively. In this serie laparatomies 15.68 was mistaken : Jaundice was due to viral hepatitis in one of the case and sirrozis in three, sdlerozan cholangitis due cronigue Npancreatitis in four. The other 8 cases (15.68 W) no obstructive pattern has been found during operation.

 Surgical jaundice Cholestasis Obstructive jaundice Diagnostic errors Cerrahi sarılık Tıkanma sarılığı Teşhis yanılmaları 1-AKTAN, H: Bilirübin metabolizmasında yenilikler. Gülh. As. Tıp Aka. Bül, 5:141,1960. 2 — AKTAN, K. Hiperbilirübinemi mekanizmaları, A, Ü. Tıp Fak Mec. 22:346, 1 969 3 — BLOOM, W. FAWCETTD.W. A Textbook of Histology. W.B. Saunders co. Phliladelphia, 1968. 9. baskı. , 4 — BERK, M: İkterin ayırıcı tanısında Jigri testinin değeri, İst. Çoc. Hast. Bül. 4:125, 1969, 5 — BOURKE, J. B., et al: Exocrine pancreatic function studies, duodenal cytology and hypotonic duodenography in the diagnosis of surgical jaundice, Lancet. 1:605, 1972. ' 6 — CARISON, H.C. Percutaneus transhepatic cholangiography. Med. Clin, N, Amer. 54:875, 1970, 7 — COLE, O. W, ROBERTS, S. S. Exploratio of the common duct, Surg. Clin. N. Amer. 46; 1113, 1966. 8 — DANIŞOĞLU, N. Karaciğer hastalıklarında Lactic Dehydrogenase (LDH) isoenzimleri. A.Ü. Tıp Fak. Mec, Supp. no; 33, 1970, 9 — DESMET, VJ, BULLENS, A.M., DeGROOTE, J: A clinical and histohemical study of cholestasis, Gut. 1; 516, 1970, i 19 — EDMONDSON, H.A. Neddle biopsy in differentigl diagnosis of acuteliver diseases, JAMA, 191: 480, 1965, NE li — ERKOÇAK, A. Genel Histoloji. A, Ü, Diş Hek. Fak. Yayını no; 3. A, Ü.Basımevi 1975. Ankara, 12 — ERTAN, A, OZKAN, K, TÜRKVAN, M: Serum beta-glükronidaz anzimi aktivetesinin klinik uygulamada önemi (- Karaciğer hastalıkları ile ilgisi) A. Ü, Tıp Fak. Mec, 23; 110, 1970. : 13 — EYLER, W.R. et al: Liver scanning with special reference to jaundiced patient. Lahey Clin. F. Bull, 17:13, 1968. i 14 — FERRUCI, LT, EATON, S.B. Radiologic evaluation of obstructive jaundice. Surg. Clin. N. Amer, 54. 573, 1974. 15 — FREEMAN,I.M, KAY, C. Radioactive Rose Bengal abdominal scanning in jaundice patient, N.Y, State Med. J, 68:1778, 1966. . 16 — FRANKLIN, R.H, SAWYER, J.L; Value of percutansuş transhepatic cholangiography in «institutinal jaundice», Ann, Surg, 39:673, 1973, 17 — GLEEN, F: Diagnosis in obstruction of the common duct, JAMA, 191; 470, 1965. . — 18 — HARDY,K.J, HUGHES, ER.S.. Laparatomy in viral hepatitis, Med, J. Australia, 1: 170, 1968, i 19 — HARVILLE, DD, SUMMERSKILI, W.HJ.. Su Causes and effects. JAMA, 184; 257, 1963, 20 — ILKKARACAN, 1. Siroz ve sarılıklılarda kan iipidlerinin diagnostik diferansiel incelenmesi, Ege Tıp. Fak. Mec. 4:89, 1965, 21 — LATHE, G.H. Bilirubin Metabolism, G. Sanittaria, 22: 147, 1973, 22 — LEOPOLD, GR. SOKOLOFF, J. Ultrasonic scanning in the diagnosis of biliary disease, Surg. Clin. N. Amer, 58: 1043, 1973, 23 — LARSON, RE, et al; The early and long term results of 500 consecutive exploration of the common duct 5.G.O, 152: 744, 1966. 24 — LASCHI, R.: The clinical value of electronmicroscopy. G. Sanitt. 2 83, 1974. 25 — LASCHI, R., BTANCHI, F.B. Ultramicrosopical aspects of normal and pathologic liver cells. G. Sanitt. 18:118, 1969. 26 — LONGMIRE, W.P., MANDIOLA, S. Nonobstructive dilation of the common duct. Surg. Clin. N. Amer. 50:1099, 1970 27 — LORENZO, G.A,, BEAL, J.M. Recent diagnostic advances in obstructive jaundice Surg. Clin. N. Amer, 51:211, 1971. ' 28 — MACHADO, AJ.: Percutaneus transhepatic cholangiography. Brit. J.Surg. 58:616, 1971. 29 — MAMAOGLU, K. ÇAVUZOĞLU, H. Standart BSP retansion testininteşhis değerinin hepatabilier ve çeşitli diğer hastalık gruplarındayeniden gözden geçirilmesi Ege Tıp Fak, Mec. 7:123, 1968. i 30 — MEYER, KA, STEIGMAN, F: Surgical jaundice-diagnostiç concideratlon. 5.G.O, 67:640, 1938. 31 — NORDYKE, R.A. Surgical vs nonsurgical jJaundice, Differentiations by a combination of Rose Bengal -131 and standart liver fonction test. JAMA, 194; 949, 1965. 32 — OSTROW, DJ. Gastrointestinal Pathophysiology - Jaundice. Oxford — Univ. Press. London, 1974. 33 — OLSON,R., BJURSTAM, N. Radioactive Rose Begal test in the differantial diagnosis of jaundice. S.G.O. 136; 273, 1973. değişikliklerinin teşhisteki değeri. Ege Tıp Fak. Mec, 7:15, 1968. 34 — ÖZER, A: Muhtelif karaciğer hastalıklarında sideremi ve kupremi 35 — OZGUÇ, L., GERMAN, Ö. Serum guanez enzim değerinin karaciğer. fonksion testinde S-GOT, SGPT, S-LDH, S-MDH ve serum 'enzimleri ile mukayesesi, Ege Tıp Fak. Mec. 8:201, 1969. 36 — PAYKOÇ, R., AKKARTAL, B.: Tıkanma sarılıklarında anestezi, A. Ü. Tıp Fak. Mec, 23:1651, 1970, 37 — PRIETO, EA, et al; Infusion tomography of the galibladder, 5.G.O. 141:340, 1975. 38 — POPPER, H. SCHAFFNER, F. The liver and its diseases, Gastroent, 40: 536, 1961. 39 — PUESTOW, C.B. Surgery of the biliary tract—pancreas- spleen. Year Book M. Pub. İnc. Chicego 1964, 3. bası.. 40 — RITCHIE, H.D.. Aspects of pathogenesis and diagnosis- Surgical Taundice. Ann, Roy. Coll, Surg. Enel, 52:254, 1973. 41 — REDMAN, H.C, et al. Roentgenographic evaluation of patients with şuspected obstructive jJaundice, 5.G.O, 131:1100, 1970, 23 — LARSON, RE, et al; The early and long term results of 500 consecutive exploration of the common duct 5.G.O, 152: 744, 1966. 24 — LASCHI, R.: The clinical value of electronmicroscopy. G. Sanitt. 2 83, 1974. 25 — LASCHI, R., BTANCHI, F.B. Ultramicrosopical aspects of normal and pathologic liver cells. G. Sanitt. 18:118, 1969. 26 — LONGMIRE, W.P., MANDIOLA, S. Nonobstructive dilation of the common duct. Surg. Clin. N. Amer. 50:1099, 1970 27 — LORENZO, G.A,, BEAL, J.M. Recent diagnostic advances in obstructive jaundice Surg. Clin. N. Amer, 51:211, 1971. ' 28 — MACHADO, AJ.: Percutaneus transhepatic cholangiography. Brit. J. Surg. 58:616, 1971. 29 — MAMAOGLU, K. ÇAVUZOĞLU, H. Standart BSP retansion testinin teşhis değerinin hepatabilier ve çeşitli diğer hastalık gruplarında yeniden gözden geçirilmesi Ege Tıp Fak, Mec. 7:123, 1968. i 30 — MEYER, KA, STEIGMAN, F: Surgical jaundice-diagnostiç concideratlon. 5.G.O, 67:640, 1938. 31 — NORDYKE, R.A. Surgical vs nonsurgical jJaundice, Differentiations by a combination of Rose Bengal -131 and standart liver fonction test. JAMA, 194; 949, 1965. 32 — OSTROW, DJ. Gastrointestinal Pathophysiology - Jaundice. Oxford — Univ. Press. London, 1974. 34 — ÖZER, A: Muhtelif karaciğer hastalıklarında sideremi ve kupremi 33 — OLSON,R., BJURSTAM, N. Radioactive Rose Begal test in the differantial diagnosis of jaundice. S.G.O. 136; 273, 1973. değişikliklerinin teşhisteki değeri. Ege Tıp Fak. Mec, 7:15, 1968. 35 — OZGUÇ, L., GERMAN, Ö. Serum guanez enzim değerinin karaciğer. fonksion testinde S-GOT, SGPT, S-LDH, S-MDH ve serum 'enzimleri ile mukayesesi, Ege Tıp Fak. Mec. 8:201, 1969. 36 — PAYKOÇ, R., AKKARTAL, B.: Tıkanma sarılıklarında anestezi, A. Ü. Tıp Fak. Mec, 23:1651, 1970, 37 — PRIETO, EA, et al; Infusion tomography of the galibladder, 5.G.O. 141:340, 1975. 38 — POPPER, H. SCHAFFNER, F. The liver and its diseases, Gastroent, 40: 536, 1961. 39 — PUESTOW, C.B. Surgery of the biliary tract—pancreas- spleen. Year Book M. Pub. İnc. Chicego 1964, 3. bası. 40 — RITCHIE, H.D.. Aspects of pathogenesis and diagnosis- Surgical Taundice. Ann, Roy. Coll, Surg. Enel, 52:254, 1973. 41 — REDMAN, H.C, et al. Roentgenographic evaluation of patients with şuspected obstructive jJaundice, 5.G.O, 131:1100, 1970, 42 — SCHMID, R. Bilirübin metabolizmasının genetik hastalıkları. Med. Prizma. 1:1, 1972. 43 — SHAFFNER, F. Diagnosis of drug-induced hepatic demage, JAMA, 191: 466, 1968. 44 — ibid : The molecular biology of cholestasis. Digestion, 4: 117, 1971. 45 — SCHWARIZ, SI. Primary selerosing. cholangitis, Surg. Clin N. Amer. 53:1161, 1973. 46 — SHERLOCK, S. Diseases of the liver and biliary system. Blackwell pub. London 1971 4. bası (a), 1975 5, bası (b). 47 — SHIFF, L. Diseases of the liver, J, B. Lippincott co, Philadelphia 3. bası 1965. 48 — STEIGMAN, F, et al: Serum mucoprotein and guanase levels in the differantial diagnosis of jaundice, Am, J, Gastroent. 56: 109, 1971. 49 — STRASBERG, S. M., SİLVER, MD. Postoperative hepatogenic jaundice. S.G.O, 132; 81, 1971. 50- SUGAWA ce et al perorsl andoscopic cholanglograpyh and pancres tography Arch, Sure. 109: 231, 1974. 5i — TEKELİOĞLU, M. KILIÇTURGAY, K., KERSE, İ.: Hücre: İnce yapısı ve görev. Hacettepe Üniv. Yay. No: A.5. 1972. 52 — THOMPSON, R.P.H.; Recent advances in jaundice physiology. Brit, M. J. 1:223, 1970. ' 53 — TORUNOĞLU, M. Bilirübin metabolizmasında son ilerlemeler I. A, Ü. Tıp Fak. Mec. 16:58, 1963. 54 — TURKVAN, M. Sarılıkların ayırımında serum 5- nükleotidaz aktivitesi. belirtilerinin önemi üzerine bir çalışma, Mavi Bül. 1:20, 1969. 55 — UZUNALİMOĞLU, Ö. ve ark. Hiperbilirübinemi sendromları; Mavi Bül, 1:86, 1969, 56 — WARREN, Mw, McDONALD, W.M. Indıcation for surgical intervenion in the jaundiced patient, Surg. Clin. N. Amer, 44:685, 1964, 57-WATKIN, D.F.L., Thomas G.G.: Jaundice in acute ? cholecystitis, Brit. J. Surg. 58:570, 1971. 58-WILLIAMS, R: Medical aspecst of investigation and treatment. Brit.“Med. J. 1:225, 1970, ' 59 — WITHCOMB, FF, et al: Preoperative preparation of the jaundice patient, A review of curent practice. Surg. Clin. N. Amer. 50; 663, 1970