Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 0365-8104 1307-5608 Ankara University General Surgery Genel Cerrahi Clinical Study and Selection of Treatment Methods in 17 Sigmoid Colon Volvulus Cases 17 Sigmoid Kolon Volvulusu Üzerinde Klinik İnceleme ve Tedavi Yönteminin Seçimi Yaycıoğlu Ahmet ANKARA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI 12 30 1974 27 3-4 501 516 09 01 1974 12 30 1974 Copyright © 1947, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 1947 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

Günümüzdeki cerrahi gelişmeler ve literatürdeki bilgiler ışığında, sigmoid kolon volvulusunun tedavi ve mortalitesini etkileyen sorunlar eleştirilmiştir.Ocak 1965 - Şubat 1975 arasında kliniğimizde ivedili tedavi gören 17 sigmoid kolon volvulusu vakası sunulmuştur. Rezeksiyon uygulanan 10 vakada mortalite % 40, basit detorsiyon, peksi veya plikasyon uygulanan 7 vakada ise % 14,3 olarak saptanmıştır. Sigmoidoskopik entübasyon hiçbir hastada uygulanmamış olmakla birlikte olumlu yönleriyle seçkin vakalarda yararlı olabileceği kanısına varılmıştır.Laparatomide, nekroz saptanan vakalarda yüksek mortalite oranına karşın rezeksiyon veya Paul - Mikulicz eksteriorizasyonu uygulanması zorunludur. Barsak canlı ve normal görünümdeyse basit detorsiyon, peksi yaparak kesin tedaviyi ilerideuygulanacak seçkin rezeksiyona bırakmak hasta yaşamı yönünden olumlu bir karar olacaktır.

In light of modern surgical development and literature in- formation, problems which affect sigmoid colon volvulus treat- ment and mortality are criticized.17 sigmoid colon volvulus cases, who have had emergency treatment in our clinic, between Jan. 1965 and Feb. 1975, are prosented. Mortality rates were found as; 40 % in 10 resection cases 14,3 % in seven simple detorsion, pexy or pilication cases.Although sigmoidoscopic intubation has never been performedin any of our cases, we believe that it can be advantageous in elective cases.A high mortality rate is common, when faced with necrosis of the bowel, in laparatomy. Resection or Paul - Mikulicz typeof exteriorization is a must. If the gut is viable and normal in appearance, we recommend that simple detorsion and paxy be performed to save the patients life. When the patient has recovered for further surgical intervention, elective rezectionshould be performed.

 Sigmoid colon Volvulus Resection Sigmoid kolon Volvulus Rezeksiyon Ankara University Faculty of Medicine General Surgery Clinic 1 — Arnold, G. J., Nance, F. C.: Volvulus of the Sigmoid Colon, Ann, Of Surg. 177 :527, 1978. 2 — Bickham, Callender: Volvulus of the Sigmoid. Shackelfort, Surgery of the Alimentary Tract, Vol. 2, Ch. 8, p. 1489, W. B. Saunders Co. Phil. -— London, 1968 3 — Botsford, T. W., Healey, S. J., Veith, F.: Volvulus of the Colon, Am. J. Surg. 114 :900, 1967. 4 — Chon, I, Nance, F.: Volvulus, Textbook of Surgery, Sabiston, Ch. 5, p. 953. W. B. Saunders Co, Phil. — London, 1972. 5 — Ellis, H.: Acute Intestinal Obstruction, Special Forms — Sigmoid Colon Volvulus, Abdominal Operations 6th Ed. R. Maingot, Vol. 2, p. 1878, Appleton Century Crofts Co., 1974. 6 — Goligher, J. G.: Volvulus of the Sigmoid, Surgery of the Anus - Rectum and Colon. 2nd Ed. Ch. 26. p. 1085, Boilliers, Tindell and Cassell, London, 1970. 7 — Groth, K. E.: The Axial Torsion of the Colon So Called Physiologic Volvulus, Acta Radiol, 13: 153, 1934. 8 — Hineş, J. R., Geurkink, R. E., Bass, R. T.: Recurrence and Mortality Rates in Sigmoid Volvulus, S. G, O., 124: 567, 1967. 9 — Prather, J. R., Bowers, R. F.: Surgical Management of the Sigmoid, Arch, of Surg. 85:869, 1962. 10 — Sawyer, R. B., Sawyer, K. C. Jr. and Sawyer, K. C.: Volvulus of the Colon, Amer. J. Surg. 194: 468, 1962. 11 — Shepherd, J. J.: Treatment of the Volvulus of the Sigmold Colon. A Review of 425 Cases. Brit. Med. Jour. 2 : 280, 1968. 12 — Shina, R. S.: A Clinical Appraisal of the Volvulus of the Pelvic Colon. With Special Reference to Aethiology and Treatment. Brit. J. Surg. 56 :838, 1969. 13 — Storer, E. H., Lockwood, R. A.: Sigmold Volvulus, Schwartz Principles of Surgery Ch. 27. p. 989, McGraw-Hill Co., 1969. 14 — String, S. T., DeCosse, J. J.: Sigmoid Volvulus, An Examination of the Mortality, Amer. J. Surg. 121 : 293, 1971. 15 — Sutcliffe, M. M. L.: Volvulus of the Sigmoid Colon. Brit. J. Surg. 55: 903, 1968. 16 — Thorek, P.: Volvulus of the Sigmoid, Surgical Diagnosis, 2nd Ed. n. 184, J. B. Lippincott Co., 1965. 17 — Wilson, H., Dunavant, D. W.: Volvulus of the Sigmold Colon. Surg. Clin. N. Amer. 45:1245, 1965. 18 — Wuepper, K. D., Otteman, M. G.: An Appralsal of the Operative and Non - operative Treatment of the Sigmoid Volvulus, S. G, O., 122:S4, 1966.