Vena porta thrombosis presents in two forms: acute and chronic. Etiologically, causes of compression of the portal vein from outside and inside the liver, as well as septic intra-abdominal diseases, are important. Pathophysiologically, factors such as inadequate spleno-renal shunts, leaving the splenic vein extended after splenectomy, and the effects of the spleen left in situ after direct portocaval shunts should be considered. Diagnosis can be made using spleno-manometry, spleno-portography, and intraoperative portography. The prognosis is poor. Treatment can be performed with splenectomy or a spleno-portal direct shunt, depending on the case. Here, we present two cases of vena porta thrombosis: one acute after spleno-renal shunt and the other chronic after splenectomy. Both cases died despite surgery.
Vena porta trombozları akut ve kronik olarak iki şekilde seyreder. Etyoloji bakımından vena portayı karaciğer dışından ve içinden sıkıştırılan sebebler ve bunların yanında septik karın içi hastalıkları önemlidir. Fizyopatoloji bakımından spleno-renal shunt'ların yetersizliği, splenektomiden sonra vena splenica'nın uzun olarak bırakılması ve porto-caval direkt shunt'lardan sonra yerinde bırakılan dalağın etkileri bu bakımdan dikkate alınmalıdır. Kavi teşhis, spleno-manometri, spleno-portografi ve ameliyat esnasında yapılan portografi ile konabilir. Prognosis parlak değildir. Tedavi, vak'asına göre, splenektomi veya spleno-portal direkt bir shunt ile yapılabilir. Bu vesileyle biri spleno-renal shunt'dan sonra meydana gelen acut, diğeri splenektomiden sonra olan kronik iki vena porta trombozu vak'ası takdim edildi. Her iki vak'a da, ameliyata rağmen, kaybedilmişdir.