Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 0365-8104 1307-5608 Ankara University General Surgery Genel Cerrahi Physiologic Basis of Surgical Management of Duodenal Ulcer and Its Historical Evolution Duodenum Ülserinin Cerrahi Tedavisinin Fizyolojik Temelleri ve Bugüne Kadar Geçirdiği Gelişmeler Bumin Orhan ANKARA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI 12 31 1971 24 6 1260 1274 11 01 1971 12 30 1971 Copyright © 1947, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 1947 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

The paper discusses the pathophysiology of duodenal ulcer, emphasizing the role of acid secretion, vagal stimulation, and gastrin production. Historical progression from Billroth I/II techniques through vagotomy (total, selective, and highly selective) and combined procedures are outlined. The author highlights how modern approaches (e.g., selective gastric vagotomy + antrectomy + Billroth I reconstruction) offer physiologically sound alternatives with lower recurrence rates. Surgical outcomes, dumping syndrome, post-vagotomy diarrhea, and complications are reviewed. The study supports preserving antral motility while minimizing acid load through targeted resections and nerve sparing strategies.

Bu derleme, duodenum ülserinin fizyopatolojisini ele alarak mide asiditesi, vagus sinir uyarımı ve gastrin üretiminin etkilerini vurgular. Cerrahi uygulamaların tarihsel gelişimi Billroth I/II yöntemlerinden total/selektif/yüksek selektif vagotomi ve kombine ameliyatlara kadar incelenir. Modern yöntemlerin (örneğin selektif mide vagotomisi + antrektomi + Billroth I rekonstrüksiyonu) fizyolojik açıdan üstün ve nüks oranı düşük alternatifler sunduğu gösterilmiştir. Ameliyat sonrası döküntü sendromu, vagotomi sonrası diyare ve diğer komplikasyonlar detaylandırılır. Çalışma, antrum motilitesini koruyarak asit yükünü azaltmanın cerrahide ideal yaklaşım olduğunu savunur.

 vagotomi antrektomi mide sekresyonu antrum gastrin asit baskılanması Harkins ameliyatı Billroth teknikleri vagotomy antrectomy gastric secretion antrum gastrin acid suppression Harkins procedure Billroth techniques Berg A.A.: Radical Cure of Gastric and Duodenal Ulcer, Surg. Clin. N. Am., 1925 Dragstedt L.R., Owens F.U.: Vagotomy for Duodenal Ulcer, Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1943 Harkins H.N., Griffith C.A.: Selective Vagotomy: Physiologic Basis and Technique, Surg. Clin. N. Am., 1962 Scott H.W.: Vagotomy and Antrectomy for Duodenal Ulcer, Surg. Clin. N. Am., 1966 Weinberg J.A.: Pyloroplasty and Vagotomy, Am. J. Gastroenterol., 1954