2018-09-01

ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM

A NOVEL APPROACH FOR EVALUATION OF THE LOWER EXTREMITY ARTERIAL DISEASE IN EMERGENCY SETTING

Hakan İMAMOĞLU , Nuri ERDOĞAN , Serap DOĞAN , Aydın TUNÇAY


Amaç: Alt ekstremitenin periferik arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior tibial arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek stenozu ve/veya oklüzyonu tahmin etme konusundaki etkinliğini değerlendirmek.

Gereç ve Yöntemler: Çalışma periferik arteryel hastalığına ait klinik bulguları olan 131 hastaya ait 261 ekstremite üzerinde gerçekleştirildi. Her bir extremitede iki tip Doppler ultrason incelemesi yapıldı: 1. Pelvik arterlerden başlayarak anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan eksiksiz inceleme; ve 2. yalnızca anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan hızlı inceleme. Hızlı incelemedeki dalga formları üç başlık altında kategorize edildi: 1. Normal trifazik akım; 2. pulsus parvus et tardus (sistolik akselerasyon zamanı>200 ms); ve 3. ve önceki kategorilere uymayan arada kalan akım formları. Dalga formlarının okluzyon ve/veya ciddi stenozla ilişkisini araştırmak için Pearson ki-kare analizi ve Bonferroni düzeltmeli z testi kullanıldı.

Bulgular: Hızlı incelemede pulsus parvus et tardus saptanan hastaların hepsinde (n=38), arada kalan dalga formları saptanan hastaların ise (n=192) %43.2’sinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon saptandı. Normal trifazik akım saptanan hastaların (n=31) hiç birinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon yoktu. Ciddi stenoz ve/veya oklüzyon ile pulsus parvus et tardus ve trifazik dalga formları arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05).

Sonuç: Alt ekstremitenin arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior tibial arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek ciddi stenoz ve/veya oklüzyon hızlı bir biçimde tahmin edilebilir. Bu yaklaşım görüntüleme açısından tek başına yetersiz olsa da acil servis koşullarında hızlı bir görüntüleme algoritması oluşturmak için kullanılabilir.

Periferik arter hastalığı;, Doppler ultrasonografi;, pulsus parvus et tardus;
  • 1.Sampson UK, Fowkes FG, McDermott MM, Criqui MH, Aboyans V, Norman PE, et al. Global and regional burden of death and disability from peripheral artery disease: 21 world regions, 1990 to 2010. Glob Heart 2014;9(1):145–158.
  • 2.GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388(10053):1545–1602.
  • 3.Ranke C, Creutzig A, Alexander K. Duplex scanning of the peripheral arteries: correlation of the peak velocity ratio with angiographic diameter reduction. Ultrasound Med Biol 1992;18(5):433–40.
  • 4.Styczynski G, Szmigielski C, Kaczynska A, Leszczynski J, Rosinski G, Kuch-Wocial A. Echocardiographic evaluation of aorto-iliac occlusive disease. Int J Cardiovasc Imaging 2012;28(6):1351-6.
  • 5.Eiberg JP, Jensen F, Gronval Rasmussen JB, Schroeder TV. Sreening for aortoiliac lesions by visual interpretation of the common femoral Doppler waveform. Eur J Vasc Endovasc Surg 2001;22(4):331–336.
  • 6.Shaalan W, French-Sherry E, Castilla M, Lozanski L, Bassiouny H. Reliability of common femoral artery hemodynamics in assessing the severity of aortoiliac inflow disease. J Vasc Surg 2003;37(5):960–969.
  • 7.Spronk S, den Hoed P, de Jonge L, vanDijk L, Pattynama P. Value of the duplex waveform at the common femoral artery for diagnosing obstructive aortoiliac disease. J Vasc Surg 2005;42(2):236–242.
  • 8.O‘Neill S, George R, Wallace W, Blair P, McKinley A. Do Doppler waveforms at the common femoral artery accurately predict iliac stenosis? Ir J Med Sci 2011;180(1):247–249.
  • 9.Hingorani AP, Ascher E, Marks N. Duplex arteriography for lower extremity revascularization. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther. 2007;19(1):6-20.
  • 10.Sung CK, Lee KH, Kim SH. Evaluation of factors influencing arterial Doppler waveforms in an in vitro flow phantom. Ultrasonography 2017;36(1):39-52.
Primary Language tr
Subjects Health Care Sciences and Services
Authors

Orcid: 0000-0002-2933-662X
Author: Hakan İMAMOĞLU (Primary Author)
Institution: ERCİYES ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-3739-933X
Author: Nuri ERDOĞAN
Institution: ERCİYES ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-6331-2245
Author: Serap DOĞAN
Institution: ERCİYES ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-8877-2547
Author: Aydın TUNÇAY
Institution: ERCİYES ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Dates

Publication Date : September 1, 2018

Bibtex @research article { bozoktip428361, journal = {Bozok Tıp Dergisi}, issn = {2146-4006}, eissn = {2148-2438}, address = {}, publisher = {Bozok University}, year = {2018}, pages = { - }, doi = {10.16919/bozoktip.428361}, title = {ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM}, key = {cite}, author = {İmamoğlu, Hakan and Erdoğan, Nuri and Doğan, Serap and Tunçay, Aydın} }
APA İmamoğlu, H , Erdoğan, N , Doğan, S , Tunçay, A . (2018). ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM . Bozok Tıp Dergisi , , . DOI: 10.16919/bozoktip.428361
MLA İmamoğlu, H , Erdoğan, N , Doğan, S , Tunçay, A . "ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM" . Bozok Tıp Dergisi (2018 ): <https://dergipark.org.tr/en/pub/bozoktip/article/428361>
Chicago İmamoğlu, H , Erdoğan, N , Doğan, S , Tunçay, A . "ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM". Bozok Tıp Dergisi (2018 ):
RIS TY - JOUR T1 - ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM AU - Hakan İmamoğlu , Nuri Erdoğan , Serap Doğan , Aydın Tunçay Y1 - 2018 PY - 2018 N1 - doi: 10.16919/bozoktip.428361 DO - 10.16919/bozoktip.428361 T2 - Bozok Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - EP - SN - 2146-4006-2148-2438 M3 - doi: 10.16919/bozoktip.428361 UR - https://doi.org/10.16919/bozoktip.428361 Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 Bozok Tıp Dergisi ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM %A Hakan İmamoğlu , Nuri Erdoğan , Serap Doğan , Aydın Tunçay %T ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM %D 2018 %J Bozok Tıp Dergisi %P 2146-4006-2148-2438 %R doi: 10.16919/bozoktip.428361 %U 10.16919/bozoktip.428361
ISNAD İmamoğlu, Hakan , Erdoğan, Nuri , Doğan, Serap , Tunçay, Aydın . "ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM". Bozok Tıp Dergisi (September 2018): - . https://doi.org/10.16919/bozoktip.428361
AMA İmamoğlu H , Erdoğan N , Doğan S , Tunçay A . ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM. Bozok Tıp Dergisi. 2018; -.
Vancouver İmamoğlu H , Erdoğan N , Doğan S , Tunçay A . ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM. Bozok Tıp Dergisi. 2018; -.