Abstract
ÖZET
Tüberküloz dünya çapında önemli bir sağlık sorunu olarak varlığını devam ettirmektedir. Bacillus
Calmette-Guerin (BCG) aşısının koruyuculuğu % 0-80 arasında değişmekle birlikte, dissemine
Tüberküloz (TB) ve TB Menenjit insidansını azalttığı için önemini devam ettirmiştir. Dünyada oldukça
farklı BCG aşı programları mevcuttur. BCG aşısının güvenli bir şekilde uygulanabileceği
minimum gestasyonel yaş ve doğum ağırlığı aşılama takvimlerinde net olarak tanımlanmamıştır.
Bu durum, BCG aşısının preterm ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde uygulanmasında sorunlara
neden olmaktadır. Son çalışmalar bu bebeklerde, doğumda veya doğumdan hemen sonra
BCG aşı uygulamasının etkin ve güvenilir olduğuna işaret etmekle birlikte, halen BCG aşısı uygulanması
için minimum gestasyonel yaş ve ağırlık belirlenememiştir. Ülkemizde, Sağlık Bakanlığı
Bağışıklama Programı’nda BCG aşı uygulamasının postnatal 2. ayın sonunda yapılmasını tavsiye
etmektedir. Ancak bu programda, aşının uygulanabileceği minimum vücut ağırlığı ve gestasyonel
yaş ile ilgili açıklama olmaması, farklı kaynaklarda aşının yapılabileceği minimum ağırlık ile
ilgili değişik önerilerin yapılması pratik uygulamada karışıklığa yol açmaktadır. Bu derlemede,
preterm ve düşük doğum ağırlıklı (LBW) bebeklerde BCG aşısı uygulaması ile ilgili güncel bilgiler
ve son çalışmalar derlenmiş ve ülkemizdeki güncel aşı uygulama programı ile ilgili öneriler sunulmuştur.
Anahtar Sözcu¨kler: Prematüre; Düşük doğum ağırlıklı bebek; BCG
ABSTRACT
Tuberculosis remains a major health problem worldwide. There are quite different BCG
vaccination programs in the world against the disease. BCG vaccine continued to be of importance
because of the reduction of the incidence of disseminated TB and TB meningitis, while the
protection ranged from 0 to 80%. The minimum gestational age and birth weight that the BCG
vaccine can safely be given is not clearly defined in the vaccination calendars. Therefore, the
use of BCG vaccine in preterm and low birth weight (LBW) infants causes problems in medical
practice. Recent studies have shown that BCG vaccination is effective and safe for these infants
at birth or immediately after birth, but the minimum gestational age andbody weight for BCG
vaccination still remains undetermined. In our country, the Ministry of Health recommends that
BCG vaccination be given at the end of the 2 nd postnatal month in the vaccination program.
Lack of any explanation for the minimum body weight and gestational age to which the vaccine
may be applied and different recommendations in the literature regarding the bodyweight
for BCG vaccination are causing confusion in practice. In this review, up-to- date information
and recent studies on BCG vaccination in preterm and LBW infants have been compiled and
recommendations for the current vaccination program in our country have been presented.
Keywords: Preterm; Low birth weight; BCG.