Extranodal tuberculosis of head and neck: a report of four cases

Year 2009, Volume: 31 Issue: 1, 60 - 65, 12.03.2009

Emine Altuntaş Mansur Doğan Suphi Müderris Şahende Elagöz

Abstract

Abstract

Nowadays fueled by the acquired immunodeficiency syndrome epidemic, growing drug abuse, and increasing immigration, the prevalence of tuberculosis has increased dramatically in the industrialized countries. The most common form of head and neck tuberculosis is lymph node tuberculosis, representing approximately 15% of cases of extrapulmonary tuberculosis and 1%-2% of all new cases of tuberculosis. Tuberculosis of the head and neck can involve the cervical lymph nodes, larynx, temporal bone, sinonasal cavity, eye, pharynx, thyroid gland, and skull base. Although computed tomography and magnetic resonance imaging can accurately demonstrate the sites, pattern, and extent of the disease, both modalities have limitations in the evaluation of head and neck tuberculosis. A thorough knowledge of head and neck tuberculosis is important because early diagnosis and therapy may prevent a permanent loss of function or needless surgery. Histopathologic examination is very important for head and neck region tuberculosis. We report our experience of four cases of extranodal tuberculosis of head and neck with description of the clinical case, diagnostic workup and treatment and present a review of the literature.

Keywords: Extranodal tuberculosis, head and neck, histopathologic examination, diagnosis

 

Özet

Günümüzde endüstiriyel toplumlarda akut immün yetmezlik sendromu epidemileri, ilaç bağımlılığı ve köylerden büyük şehirlere göç olayındaki artış nedeniyle tüberküloz prevelansında belirgin bir artış söz konusudur. Baş boyun bölgesi tüberkülozunun en sık görülen formu lenf nodu tüberkülozudur ve olguların yaklaşık %15’ni oluşturur; yeni tanı konan tüberküloz olgularında ise %1-2’sinde ekstrapulmoner tüberkuloz saptanmaktadır. Baş boyun bölgesinde tüberkuloz servikal lenf nodlarını, larenks, temporal kemik, sinonasal kavite, göz, farenks, tiroid bezi ve kafa tabanında gözlenir. Baş boyun bölgesi tüberkulozlu olgularda lezyonun lokalizasyonu, paterni ve yayılımının belirlenmesinde bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans kullanılır; ancak her iki yöntemde hastalığın ayırıcı tanısının yapılmasında yetersiz kalmaktadır. Baş boyun tüberkulozlu olguların erken tanı ve tedavilerinin yapılması fonksiyon kayıplarının önlenmesi ve cerrahi tedavi gerekliliğini azaltması nedeniyle önemlidir. Baş boyun bölgesindeki ekstranodal tüberkülozlu olguların tanı ve tedavisinin planlanmasında histopatolojik tanı çok önemlidir. Bu yazıda klinik bulguları, tanısal incelemesi ve tedavisi ile dört baş ve boyun ekstranodal tüberküloz olgusu sunuldu ve ilgili literatür gözden geçirildi.

Anahtar sözcükler: Ekstranodal tüberküloz, baş ve boyun, histopatoloji, tanı

Keywords

-

Baş boyun bölgesine lokalize ekstranodal tüberkülozlu 4 olgumuz

Abstract

Günümüzde endüstiriyel toplumlarda akut immün yetmezlik sendromu epidemileri, ilaç
bağımlılığı ve köylerden büyük şehirlere göç olayındaki artış nedeniyle tüberküloz prevelansında
belirgin bir artış söz konusudur. Baş boyun bölgesi tüberkülozunun en sık görülen formu lenf nodu
tüberkülozudur ve olguların yaklaşık %15’ni oluşturur; yeni tanı konan tüberküloz olgularında ise
%1-2’sinde ekstrapulmoner tüberkuloz saptanmaktadır. Baş boyun bölgesinde tüberkuloz servikal
lenf nodlarını, larenks, temporal kemik, sinonasal kavite, göz, farenks, tiroid bezi ve kafa
tabanında gözlenir. Baş boyun bölgesi tüberkulozlu olgularda lezyonun lokalizasyonu, paterni ve
yayılımının belirlenmesinde bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans kullanılır; ancak her iki
yöntemde hastalığın ayırıcı tanısının yapılmasında yetersiz kalmaktadır. Baş boyun tüberkulozlu
olguların erken tanı ve tedavilerinin yapılması fonksiyon kayıplarının önlenmesi ve cerrahi tedavi
gerekliliğini azaltması nedeniyle önemlidir. Baş boyun bölgesindeki ekstranodal tüberkülozlu
olguların tanı ve tedavisinin planlanmasında histopatolojik tanı çok önemlidir. Bu yazıda klinik
bulguları, tanısal incelemesi ve tedavisi ile dört baş ve boyun ekstranodal tüberküloz olgusu
sunuldu ve ilgili literatür gözden geçirildi.

Keywords

Ekstranodal tüberküloz, baş ve boyun, histopatoloji, tanı

References

• Waldman RH. Tuberculosis and the atypical mycobacteria. Otolaryngol Clin North Am 1982; 15:581.
• Deital M, et al. Modern management of cervical scrofula. Head Neck 1989; 60.
• Moon WK, Han H, Chang H, Im J-G, Kim HJ, Sung J, Lee HK. CT and MR imaging of head and neck tuberculosis. RadioGraphics 1997; 17: 391–402 4. Egeli E, Oghan F, Alper M, Harputluoğlu, Bulut I. Epiglottic tuberculosis in patienet treated with steroids for Addison’s disease. Tohoku J Exp Med 2003; 201: 119-25.
• Soda A, Rubio H, Salazar M, Ganan J, Berlanga D, Sanchez A. Tuberculosis of the larynx:clinical aspects in 119 patients. Laryngoscope 1989; 99: 1147-50.
• Al-Shehani Am. Mycobacterial infections of the head and neck: Presentation and diagnosis. Laryngoscope 2001; 111: 20-6.
• Ammarı FF, Bani Hani AH, Ghariebech KI. Tuberculosis of the lymph glands in the neck: aliminated role for surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128: 576-80.
• Munck K, Mandpe A. Mycobacterial infections of head and neck. Otolaryngol Clin North Am 2003; 36: 569-76.
• Biley CM, Windle-Taylor PC. Tuberculous laryngitis. Laryngoscope 1981; 91: 93-100.
• Nishiike S, Irigue M, Kobo T. Laryngeal tuberculosis-a report of 15 cases. Am J Otol Rhinol Laryngol 2002; 111: 916-8.
• Donohue W. Bolden T. Tuberculosis of the salivary glands. Oral Surg 14:57, 1961.
• Long ML, Jafek BW, Cervical mycobacterial disease. Trans Am Acad Ophthalmol Otol 1974; 78: 75.