İntraabdominal kayıp rahim içi aracın laparoskopik olarak çıkarılması: Olgu sunumu ve literatür incelemesi

Year 2011, Volume: 33 Issue: 3, 365 - 369, 27.09.2011

İbrahim Alanbay Hakan Çoksüer Aşkın Güler Mutlu Ercan Uğur Keskin Emre Karaşahin İskender Başer

Abstract

Laparoskopik olarak çıkarılan intraabdominal kayıp rahim içi araç (RİA)’nın sunulması. 28
yaşında, gravidası 3, paritesi bir olan olgu kliniğimize karın ağrısı ve ateş şikâyeti ile
başvurmuştur. Postpartum birinci ayda RİA’nın uygulandığı, aynı yıl molar gebelik nedeniyle bir
ay ara ile 2 defa revizyon-küretaj işlemi uygulandığı saptanmıştır. Ayakta batın grafisi ile pelvis
dışında sol alt böbrek ucunda RİA ile uyumlu hiperekojen görünüm izlendi. İntraabdominal kayıp
RIA laparoskopi ile çıkarıldı. Hasta postoperatif 2. günde sorunsuz taburcu edildi. İntraabdominal
kayıp RİA olguları ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olan bir durum olup, dikkatli bir şekilde
yönetimi yapılmalıdır. Hasta asemptomatik olsa bile uygun vakalarda laparoskopi ile çıkarılması
uygun ve etkili bir yöntemdir.

Keywords

Kayıp intraabdominal rahim içi araç, laparoskopi

İntraabdominal kayıp rahim içi aracın laparoskopik olarak çıkarılması; Olgu sunumu ve literatür incelemesi

Abstract

Özet

Laparoskopik olarak çıkarılan intraabdominal kayıp rahim içi araç (RİA)’nın sunulması. 28 yaşında, gravidası 3, paritesi bir olan olgu kliniğimize karın ağrısı ve ateş şikayeti ile başvurmuştur. Postpartum birinci ayda RİA’nın uygulandığı, aynı yıl molar gebelik nedeniyle bir ay ara ile 2 defa revizyon-küretaj işlemi uygulandığı saptanmıştır. Ayakta batın grafisi ile pelvis dışında sol alt böbrek ucunda RİA ile uyumlu hiperekojen görünüm izlendi. İntraabdominal kayıp RIA laparoskopi ile çıkarıldı. Hasta postoperatif 2. günde sorunsuz taburcu edildi. İntraabdominal kayıp RİA olguları ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olan bir durum olup, dikkatli bir şekilde yönetimi yapılmalıdır. Hasta asemptomatik olsa bile uygun vakalarda laparoskopi ile çıkarılması uygun ve etkili bir yöntemdir.

Anahtar sözcükler: Kayıp intraabdominal rahim içi araç, laparoskopi

 

Abstract

We present a case of intraabdominal intrauterine device extracted by laparoscopy. A 28 years old Gravida 3 Parity one patient have presented to our outpatient clinic with the complaints of abdominal pain and fever. Her history revealed that she had an intrauterine device application a month after her previous delivery, and a few months later she had a molar pregnancy. She had dilatation curettage and revision curettage for molar pregnancy. A direct abdominal X-ray revealed a hyperechogenic mass at left lower renal pole, suggesting the dislocated intrauterine device. The lost intraabdominal intrauterine device removed with laparoscopy. The patient was discharged on the second day after the operation without any complication. Dislocated intrauterine devices may cause serious morbidity and mortality. Intraabdominal intrauterine devices should be managed carefully. Laparoscopic extraction is suggested even for asymptomatic cases.

Keywords: Lost intraabdominal intrauterine device, laparoscopy

Keywords

-

References

• Bilian X. Intrauterine device. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2002; 16: 155-68.
• Grimaldi L, DeGeorgio F, Andreotta P, D Alessio MC, Piscicelli C, Pascali VL. Mediolegal aspect of an unusual uterine perforation with multiload-Cu 375 R. Am J Forensic Med Pathol 2005; 26: 365-6.
• Tuncay YA, Tuncay E, Guzin K, Ozturk D, Omurcan C, Yucel N. Transuterine migration as a complication of intrauterine contraceptive devices: six case reports. Eur J Contracept Reprod Health Care 2004; 9: 194-200.
• Caliskan E, Ozturk N, Dilbaz BO, Dilbaz S. Analysis of risk factors associated with uterine perforation by intrauterine devices. Eur J Contracept Reprod Health Care 2003; 8: 150-5.
• Thonneau P, Goulard H, Goyaux N. Risk factors for intrauterine device failure: a review. Contraception 2001; 64: 33-7.
• Sharifiaghdas F, Mohammadali BF, Abdi H. Laparoscopic removal of a migrated intrauterine device. Urol J 2007; 4: 177-9.
• Verma U, Verma N. Ovarian embedding of a transmigrated intrauterine device: a case report and literature review. Arch Gynecol Obstet 2009; 280: 275-8.
• Tinelli A, Tinelli R, Malvasi A, Cavallotti C, Tinelli FG. The intrauterine device in modern contraception: Still an actuality? Eur J Contracept Reprod Health Care 2006; 11: 197-201.
• Levsky JM, Herkovits M. Incidental detection of a transmigrated intrauterine device. Emerg Radiol 2005; 11: 312-4.
• Gorsline JC, Osborne NG. Management of the missing intrauterine contraceptive device: Report of a case. Am J Obstet Gynecol 1985; 153: 228-9.
• Demir SC, Cetin MT, Ucunsak IF, Atay Y, Toksoz L, Kadayifci O. Removal of intra-abdominal intrauterine device by laparoscopy. Eur J Contracept Reprod Health Care 2002; 7: 20-3.
• Sentilhes L, Lefebvre-Lacoeuille C, Poilblanc M, Descamps P. Incidental finding of an intrauterine device in the sigmoid colon. Eur J Contracept Reprod Health Care 2008; 13: 212-4.